Консультация педиатра /

Ребенок тужится весь день и не может пукнуть — вопрос №2817792

186 просмотров

Ребенка 5 месяцев и он не научился пукать, я бы даже сказала разучивается с каждым Месяцем . Тужится все время , даже после дефекации. Все время подтягивает ножки к животу и скручивается и так постоянно . В последнее время на груди стал сильно выгибаться и не ест толком , доедает уже под вечер и ночью . Ночью тоже стал просыпаться каждые 1,5-2 часа . Начинает есть и может пукнуть и уснуть . Днем спит по 30 минут и очень сложно уложить из-за живота . Начинает выгибаться при укачивании . В последнее время стул зеленого цвета (фото прилагаю )

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмму сдавали?
Стул на фото впитывается в подгузник.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, да сдавали . Я результаты прикрепила
Клиент
Наталья Александровна, ну вообще большая часть бывает что впитывается
Педиатр
Лактозную недостаточность врач не ставит? Фермент не назначен?
Кал на дисбактериоз не информативный анализ до 1 года его сдавать и лечить не нужно.
Педиатр
Слабоположительная реакция на скрытую кровь,ребенок на ГВ или ИВ?
Клиент
Наталья Александровна, лактазар принимали несколько дней , но мне показалось от него стало хуже . Но может быть усугубились проблемы на фоне вакцины ротовируса
Клиент
Наталья Александровна, грудное вскармливание
Педиатр
Рекомендуется прием фермента, лактазар\колиф или беби док лактаза.
Эффект от терапии оценивать через 2-4 недели.
Посмотрите на эффект.

Прожилки крови в кале встречались?
Клиент
Наталья Александровна, несколько раз было . А так вроде нет. Заказал Колиф лактазу. А его можно принимать с пребиотиком биомикус? И не может он навредить или повлиять на выработку своих ферментов ?
Педиатр
Рекомендуется соблюдение безмолочной диеты с исключением молочных продуктов, следов молока в продуктов,соя.
Колиф с пребиотиком принимать можно, но в разные периоды времени, минимальный интервал 30-1 час.
Педиатр
Здравствуйте.
Сколько раз в день стул?
Попа не краснеет?
Прожилок крови не бывает в Кале?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, прожилок нет. Находила лишь несколько раз с момента рождения . Попа вроде обычная , прям сильной красноты нет.
Клиент
Ангелина Альбертовна, стул раза 3-5 это с ночным стулом. Он ночью почему то легче пукает и какает во время сосания
Педиатр
Желательно для исключения лакиазной лактазной недостаточности сдать кал на углеводы, собираем с невпитывающей поверхности, так как важна жидкая часть
Если они повышены, то показан прием препаратов лактазы.
Если норма, то вероятнее младенческая дисхезия.
Ребёнок может учиться какать до 6-9 месяцев.
Клиент
Ангелина Альбертовна, сдавали два раза на углеводы . Последний раз был больше 1 . Это где-то в 3 месяца
Педиатр
Ферменты не принимали?
Клиент
Ангелина Альбертовна, несколько дней давала лактазар . Но мне показалась , что от него хуже . Но может хуже стало на фоне вакцины от ротовируса. Я перестала давать
Педиатр
Эффект от фермента ждем на 5-7 сутки приёма.
Можно попробовать другой препарат- колиф, лакталиф
Клиент
Ангелина Альбертовна, а есть ли смысл сдавать кровь на аллергены ребенку ? Хочется понять на что реакция такая, а не гадать. В первые месяцы после рождения я все ела и молочку , но было лучше. Хуже стало после вакцины от ротовируса , как мне кажется. 3 дозу мы еще не делали , решили отложить. Просто с каждым Месяцем только хуже. Раньше он хоть ночью спал нормально, сейчас и ночью спим плохо . Я уже не знаю что есть , все что связано с молоком пробовала исключать и сейчас не ем практически ( могу с утра кусочек сыра или сырник) . Примерно недели 2-3 питалась гречкой и индейкой. Может надо еще какие то продукты исключить .
Педиатр
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.

Для выяснения аллергена можно попробовать вести пищевой дневник, где записываем все что кушаем и реакцию ребенка ( кожа, стул, живот), так со временем можно выявить нежелательный продукт.

Если у ребёнка нет аллергии к белку коровьего молока( чаще всего она проявляется обильными срыгиваниями и прожилками крови в Кале) , то исключать молочные продукты не требуется.
При ЛН диета не нужна, только длительный приём фермента.
Клиент
Ангелина Альбертовна, присутствие прозрачной слизи в Кале (кал зеленый) от чего может быть ?
Педиатр
Слизь в Кале это норма из-за обильного слюноотделения у малышей
Клиент
Ангелина Альбертовна, сегодня собрала кал ребенка в баночку . Там одна вода и немного пены. Фото загрузила . Это признаки лактазной недостаточности?
Педиатр
Здравствуйте.
Да, такой стул характерен для лактазной недостаточности.
Клиент
Ангелина Альбертовна, сдали ребенку анализ кала , Меня смущает значения где скрытая кровь и билирубин . Посмотрите , пожалуйста
Педиатр
Скрытая кровь может быть и при лактазной недостаточности, если прожилок крови в Кале никогда не было, то начинаем приём только фермента, если нет динамики в течение 2 недель, то вероятно , помимо ЛН у ребенка есть абкм, тогда нужна безмолочная диета.
Педиатр
Здравствуйте.
Малыши могут учиться выпускать газы вплоть до 9 мес.
В таких случаях, когда малыш сам не справляется и его это беспокоит, можно помогать позой высаживания, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Техника:
садитесь на край стула/дивана, кровати, как Вам удобно,снимаем с малыша подгузник, стелим на пол впитывающую пеленку или ставим тазик, берем ребёнка спиной к своему животу, опускаем вниз между своих ног. Сгибаем ножки ребёнка в коленях и немного приводим их к животику ребёнка.
Держим в такой позе до тех пор, пока он не покакает или не отойдут газы (минут 5-10)
Высаживать плачущего малыша не нужно! Это будет неэффективно. Сначала успокаиваем ребёнка, потом высаживаем.

Во время высаживания ребёнок может покряхтеть, потужиться, даже немного вскрикнуть, заплакать, это не значит, что надо срочно всё заканчивать. Малыши таким образом помогают себе, во время этих действий повышается внутрибрюшное давление, напрягаются мышцы живота и происходит дефекация.

Так же делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать а животик перед кормлением.

Цвет стула в норме может быть зелёным, не должен быть чёрным, белым, с кровью.

Стул у малыша не частый подтекающий? Не раздражает попу?
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, он все время по чуть чуть ходит . Хорошо прокачаться может ближе к вечеру или ночью , под утро . Да подтекает , Часто вместе с подгузником и одежда пачкается . Это обычно под утро. Он может весь день и ночью не какать нормально и утром сразу много
Педиатр
По описанию похоже на лактазную недостаточность, плюс повышены углеводы в Кале более 1, что характерно для лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется приём фермента лактазы - лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оценивается через 2 нед, курс может быть от 1-2 до 4-6 мес.
Клиент
Галина Николаевна, подскажите а есть ли смысл сдать кровь на генетическую предрасположенность к лактазной надо точности ребенку ? И у него этот анализ из Вены будут брать или из пальца могут ?
Педиатр
В этом возрасте нет смысла сдавать генетический тест, так как чаще всего у грудничков лактазная недостаточность носит транзиторный (временный) характер вследствие незрелости пищеварительной системы и проходит чаще всего к 6 мес.
Кровь для анализа венозная.
Клиент
Галина Николаевна, а если маме сдать и окажется что есть плохая переносимость например ? Просто я читала , что один из признаков плохой переносимости лактозы считается остеопороз у женщин . У моей мамы как раз остеопороз и кальция не хватает
Педиатр
у взрослых и детей с 3 лет для подтверждения диагноза сдаются данные генетические анализы на непереносимость лактозы.
Клиент
Галина Николаевна, сегодня собрали стул для анализа . Посмотрите , пожалуйста , характерен ли он при лн?
Педиатр
Здравствуйте, по фото характерен
Клиент
Галина Николаевна, еще заметила на деснах щек белые пятнышки , чем это лечить ?
Клиент
Галина Николаевна, мы сдали анализ кала ребенку . Смущают показатели скрытая кровь и билирубин. Посмотрите , пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте!
Валентина, белые налеты в полости рта можно в таких случаях обрабатывать раствором кандид 2-3 раза в день 10 дней, приложите фото.
Такие показатели могут указывать на аллергию коровьего молока, но по копрограмме этот показатель неточный, более точно и информативно показывает анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Педиатр
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, у нас с каждым Месяцем симптомы будто обостряются , раньше не так выражено было. Если давать колиф, то там же 4 капли перед кормлением. Эти 4 капли рассчитаны на какое то количество съеденного молока. А если он за одно кормление меньше съест ?
Педиатр
Можно попробовать изикол бейби его можно сразу в ротик капать
Клиент
Эльнура Назимовна, еще заметила у малыша на внутренней стороне щек на деснах белые пятнышки. Чем это лечить ?
Педиатр
Приложите фото пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте
у малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, он тужится все время . Даже после того как сходил в туалет и пукает плачет, просыпается от пуков. Эспумизан, саб симплекс даю. Еще стул зеленый , до этого был желто коричневый. И стул жидкий
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
7 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка копрограммы
19 мин. назад
700.00 р.
Регина, Можайск
Температура у ребенка
28 мин. назад
699.00 р.
Анна
Желтый стул с зелеными слизистыми прожилками
47 мин. назад
699.00 р.
Ксения, Иркутск
Потница у грудничка
2 часа назад
800.00 р.
Олеся
Амоксицилин
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда