СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок тужится весь день и не может пукнуть

Ребенка 5 месяцев и он не научился пукать, я бы даже сказала разучивается с каждым Месяцем . Тужится все время , даже после дефекации. Все время подтягивает ножки к животу и скручивается и так постоянно . В последнее время на груди стал сильно выгибаться и не ест толком , доедает уже под вечер и ночью . Ночью тоже стал просыпаться каждые 1,5-2 часа . Начинает есть и может пукнуть и уснуть . Днем спит по 30 минут и очень сложно уложить из-за живота . Начинает выгибаться при укачивании . В последнее время стул зеленого цвета (фото прилагаю )

Нет
35 лет
13 Января 2025·Просмотров: 1273·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмму сдавали?
Стул на фото впитывается в подгузник.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталья Александровна, да сдавали . Я результаты прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталья Александровна, ну вообще большая часть бывает что впитывается

Лактозную недостаточность врач не ставит? Фермент не назначен?
Кал на дисбактериоз не информативный анализ до 1 года его сдавать и лечить не нужно.

Слабоположительная реакция на скрытую кровь,ребенок на ГВ или ИВ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталья Александровна, лактазар принимали несколько дней , но мне показалось от него стало хуже . Но может быть усугубились проблемы на фоне вакцины ротовируса

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталья Александровна, грудное вскармливание

Рекомендуется прием фермента, лактазар\колиф или беби док лактаза.
Эффект от терапии оценивать через 2-4 недели.
Посмотрите на эффект.

Прожилки крови в кале встречались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталья Александровна, несколько раз было . А так вроде нет. Заказал Колиф лактазу. А его можно принимать с пребиотиком биомикус? И не может он навредить или повлиять на выработку своих ферментов ?

Рекомендуется соблюдение безмолочной диеты с исключением молочных продуктов, следов молока в продуктов,соя.
Колиф с пребиотиком принимать можно, но в разные периоды времени, минимальный интервал 30-1 час.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сколько раз в день стул?
Попа не краснеет?
Прожилок крови не бывает в Кале?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ангелина Альбертовна, прожилок нет. Находила лишь несколько раз с момента рождения . Попа вроде обычная , прям сильной красноты нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ангелина Альбертовна, стул раза 3-5 это с ночным стулом. Он ночью почему то легче пукает и какает во время сосания

Желательно для исключения лакиазной лактазной недостаточности сдать кал на углеводы, собираем с невпитывающей поверхности, так как важна жидкая часть
Если они повышены, то показан прием препаратов лактазы.
Если норма, то вероятнее младенческая дисхезия.
Ребёнок может учиться какать до 6-9 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ангелина Альбертовна, сдавали два раза на углеводы . Последний раз был больше 1 . Это где-то в 3 месяца

Ферменты не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ангелина Альбертовна, несколько дней давала лактазар . Но мне показалась , что от него хуже . Но может хуже стало на фоне вакцины от ротовируса. Я перестала давать

Эффект от фермента ждем на 5-7 сутки приёма.
Можно попробовать другой препарат- колиф, лакталиф

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ангелина Альбертовна, а есть ли смысл сдавать кровь на аллергены ребенку ? Хочется понять на что реакция такая, а не гадать. В первые месяцы после рождения я все ела и молочку , но было лучше. Хуже стало после вакцины от ротовируса , как мне кажется. 3 дозу мы еще не делали , решили отложить. Просто с каждым Месяцем только хуже. Раньше он хоть ночью спал нормально, сейчас и ночью спим плохо . Я уже не знаю что есть , все что связано с молоком пробовала исключать и сейчас не ем практически ( могу с утра кусочек сыра или сырник) . Примерно недели 2-3 питалась гречкой и индейкой. Может надо еще какие то продукты исключить .

У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.

Для выяснения аллергена можно попробовать вести пищевой дневник, где записываем все что кушаем и реакцию ребенка ( кожа, стул, живот), так со временем можно выявить нежелательный продукт.

Если у ребёнка нет аллергии к белку коровьего молока( чаще всего она проявляется обильными срыгиваниями и прожилками крови в Кале) , то исключать молочные продукты не требуется.
При ЛН диета не нужна, только длительный приём фермента.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ангелина Альбертовна, присутствие прозрачной слизи в Кале (кал зеленый) от чего может быть ?

Слизь в Кале это норма из-за обильного слюноотделения у малышей

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ангелина Альбертовна, сегодня собрала кал ребенка в баночку . Там одна вода и немного пены. Фото загрузила . Это признаки лактазной недостаточности?

Здравствуйте.
Да, такой стул характерен для лактазной недостаточности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ангелина Альбертовна, сдали ребенку анализ кала , Меня смущает значения где скрытая кровь и билирубин . Посмотрите , пожалуйста

Скрытая кровь может быть и при лактазной недостаточности, если прожилок крови в Кале никогда не было, то начинаем приём только фермента, если нет динамики в течение 2 недель, то вероятно , помимо ЛН у ребенка есть абкм, тогда нужна безмолочная диета.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Малыши могут учиться выпускать газы вплоть до 9 мес.
В таких случаях, когда малыш сам не справляется и его это беспокоит, можно помогать позой высаживания, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Техника:
садитесь на край стула/дивана, кровати, как Вам удобно,снимаем с малыша подгузник, стелим на пол впитывающую пеленку или ставим тазик, берем ребёнка спиной к своему животу, опускаем вниз между своих ног. Сгибаем ножки ребёнка в коленях и немного приводим их к животику ребёнка.
Держим в такой позе до тех пор, пока он не покакает или не отойдут газы (минут 5-10)
Высаживать плачущего малыша не нужно! Это будет неэффективно. Сначала успокаиваем ребёнка, потом высаживаем.

Во время высаживания ребёнок может покряхтеть, потужиться, даже немного вскрикнуть, заплакать, это не значит, что надо срочно всё заканчивать. Малыши таким образом помогают себе, во время этих действий повышается внутрибрюшное давление, напрягаются мышцы живота и происходит дефекация.

Так же делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать а животик перед кормлением.

Цвет стула в норме может быть зелёным, не должен быть чёрным, белым, с кровью.

Стул у малыша не частый подтекающий? Не раздражает попу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Галина Николаевна, он все время по чуть чуть ходит . Хорошо прокачаться может ближе к вечеру или ночью , под утро . Да подтекает , Часто вместе с подгузником и одежда пачкается . Это обычно под утро. Он может весь день и ночью не какать нормально и утром сразу много

По описанию похоже на лактазную недостаточность, плюс повышены углеводы в Кале более 1, что характерно для лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется приём фермента лактазы - лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оценивается через 2 нед, курс может быть от 1-2 до 4-6 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Галина Николаевна, подскажите а есть ли смысл сдать кровь на генетическую предрасположенность к лактазной надо точности ребенку ? И у него этот анализ из Вены будут брать или из пальца могут ?

В этом возрасте нет смысла сдавать генетический тест, так как чаще всего у грудничков лактазная недостаточность носит транзиторный (временный) характер вследствие незрелости пищеварительной системы и проходит чаще всего к 6 мес.
Кровь для анализа венозная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Галина Николаевна, а если маме сдать и окажется что есть плохая переносимость например ? Просто я читала , что один из признаков плохой переносимости лактозы считается остеопороз у женщин . У моей мамы как раз остеопороз и кальция не хватает

у взрослых и детей с 3 лет для подтверждения диагноза сдаются данные генетические анализы на непереносимость лактозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Галина Николаевна, сегодня собрали стул для анализа . Посмотрите , пожалуйста , характерен ли он при лн?

Здравствуйте, по фото характерен

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Галина Николаевна, еще заметила на деснах щек белые пятнышки , чем это лечить ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Галина Николаевна, мы сдали анализ кала ребенку . Смущают показатели скрытая кровь и билирубин. Посмотрите , пожалуйста

Здравствуйте!
Валентина, белые налеты в полости рта можно в таких случаях обрабатывать раствором кандид 2-3 раза в день 10 дней, приложите фото.
Такие показатели могут указывать на аллергию коровьего молока, но по копрограмме этот показатель неточный, более точно и информативно показывает анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Эльнура Назимовна, у нас с каждым Месяцем симптомы будто обостряются , раньше не так выражено было. Если давать колиф, то там же 4 капли перед кормлением. Эти 4 капли рассчитаны на какое то количество съеденного молока. А если он за одно кормление меньше съест ?

Можно попробовать изикол бейби его можно сразу в ротик капать

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Эльнура Назимовна, еще заметила у малыша на внутренней стороне щек на деснах белые пятнышки. Чем это лечить ?

Приложите фото пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте
у малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Екатерина Юрьевна, он тужится все время . Даже после того как сходил в туалет и пукает плачет, просыпается от пуков. Эспумизан, саб симплекс даю. Еще стул зеленый , до этого был желто коричневый. И стул жидкий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.