Консультация лора /

Хронический насморк — вопрос №2818412

59 просмотров

Здравствуйте, уже как год не могу избавиться от насморка, год назад переболела двух сторонним гнойным гайморитом . Теперь насморк может уйти на недельку потом снова возвращается все стекает по горлу от этого кашель , особенно в ночное время ! На днях приболела появился насморк сильнее сделала снимок показало в/ч синусит , пропила Амоксиклав 7 дней Орвис Рино, немного стало легче на недельку и снова насморк. Лоб порой болит особенно когда промываю и высмаркиваю бывает кровяные .
Ребенку еще выявили золотистый стафилококк в Калле может это как то влияет ведь если есть у него значит у всей семьи! Вообщем незнаю уже что делать может анализы какие сдать. Хр заболевания гастродуоденит и панкреатит

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр гастродуоденит и хр панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае важно понять причину отёка. Исключают аллергию. Для разъяснения картины смотрят риноцитограмму со слизистой носа и по крови суммарный иммуноглобулин Е .
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Но он действует не сразу, после седьмого дня применения. При сохранении жалоб проводится КТ придаточных пазух носа, смотрят на предмет искривлений и тд

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Я тоже думаю может аллергия , потому что дома есть кот , когда его поддержу нос сильно чешется , спасибо буду сдавать на аллергию

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Прикрепите результат рентгена к вопросу.

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки.

+ мазок из носа на выявление патогенной флоры

Золотистый стафилококк является патогенным, когда он обнаруживается в полости носа. Характерная жалоба - это образование сухих желтых или зеленых корочек

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.




Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты ренгена
Вам выполняли когда либо КТ пазух носа?
Вы исключали респираторную аллергию?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В вашем случае рационально дообследование: кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос рекомендуются более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтые сопли неделю
23 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
18 ноября 2022
Наталья, Всеволожск
Вопрос закрыт
Остатки кашля, назначение врача
22 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Реакция на вакцину корь-краснуха-паротит
6 января 2024
Анастасия, Калининград
Вопрос закрыт
Болит миндалина
7 ноября 2024
Александр, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти