Консультация гематолога /

Гемоглобин — вопрос №2818475

128 просмотров

Здравствуйте
Сдавала анализы, чтобы подтвердить анемию
Пришли анализы, скажите, орви может давать повышение показателей?неделю назад начала болеть, позавчера начался отит и скорее всего опять начался гайморит
Плюс, я еще не спала в ночь, работала, курила, и за час до сдачи анализов покурила
Железо 9

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

В анализе увеличен гемоглобин и эритроциты на верхней границе, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.

Повышены лейкоциты, что говорит о бактериальном характере инфекции, есть ли у Вас температура? Гайморит как лечите сейчас?

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл, так же сдать трансферрин и насыщение трансферрина железом
Принятый ответ
Клиент
А гемоглобин может быть повышен при болезни?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Опасного и патологического повышения гемоглобина у Вас нет, не переживайте.
При истинном эритроцитозе наблюдаются соответствующие жалобы: головокружение, особенно после душа, покраснение лица, мышечные боли, кожный зуд.
Такие изменения могут быть как из-за недостаточного питьевого режима, курения, так и на фоне течения острой инфекции.
Клиент
Я прикрепила анализы ферритина
Терапевт
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Клиент
А если гемоглобин повышен?
Терапевт
Увеличение питьевого режима в первую очередь необходимо
Запас ферритина у Вас низкий, мы должны сформировать хорошие тканевые запасы, гемоглобин не вырастет от этого выше, организм все регулирует
Терапевт
Здравствуйте. Анемии у вас нет ( гемоглобин и все эритроцитарные индексы в норме).

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток. Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен. Пока болеете - даже не проверяйте ферритин, результат будет ложный

В анализах лейкоциты повышены, это может говорить о бактериальной инфекции, но саму лейкоформулу не проверяли в абсолютных значениях.


Чем лечитесь сейчас? болезненность при пальпации околоносовых пазух есть?
Принятый ответ
Клиент
Мне даже никто не сказал, что нельзя сдавать
То есть гемоглобин может быть повышен при гайморите и отите?
И ферритин в тоже сдала, просто не пришел
Клиент
А такое повышение гемоглобина это сильно плохо?
Терапевт
Пока Вы болеете - ферритин может быть ложноповышенным. То есть ферритин не только запасы железа в организме показывает, но и является маркером воспаления, когда человек болеет - ферритин ложноповышается

Нет, такое повышение гемоглобина не страшно. Для женского пола до 160 г/л допустимо считается, только более 160 г/л требует консультации гематолога

Нет, гемоглобин не из за гайморита и отита повышен. Это лейкоциты из за гемоглобина и отита повышены
Клиент
А может, что-то можно сделать, для того, чтобы снизить его?
Клиент
Я прикрепила анализы ферритина
Терапевт
Ферритин низкий, пока не успел отреагировать на воспалительный процесс ( отит/гайморит).
Пока болеете- препараты железа лучше не принимать. Как выздоровеете- нужно будет восполнять ферритин приемом препаратов железа.
Как и говорилось, Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет.
Сывороточное железо меняется каждые несколько дней.
Для оценки обмена железа сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Для здоровья по анализу опасности нет никакой.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, просто у меня усталость постоянная, головные боли, сонливость, голова иногда кружится, но давление при этом постоянно в норме
И раньше, когда сдавала гемоглобин он всегда был 120 не выше
И ферритин был низкий
Сейчас гемоглобин повышен
Гематолог, Терапевт
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его также нужно корректировать лечебными препаратами железа( не БАД!).

На усмотрение лечащего врача это могут быть 6-8 недельные курсы : тардиферон, ферретаб, тотема, ферлатум.

При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Клиент
А то, что гемоглобин повышен, с ним можно пить железо?
Гематолог, Терапевт
Да, показания для приема железа имеются. Гемоглобин до 160 г/л женская норма по гемоглобину.
Клиент
Хорошо, спасибо
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты в норме
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Повышение лейкоцитов характерно для инфекционно-воспалительных процессов.
Для выявления скрытого дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила анализы ферритина
Гематолог, Терапевт
Норма ферритина для взрослых от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Клиент
А то, что повышен гемоглобин, все равно можно принимать железо?
Гематолог, Терапевт
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л. Гемоглобин у вас в норме. Железо принимать можно
Клиент
Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ
30 января 2016
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Спондилоартрит
28 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
22 марта
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Кровь от нормальной до клинической
4 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна