Консультация пульмонолога /

Кашляю уже как 5 месяцев. — вопрос №2820381

67 просмотров

Продолжительно кашляю с июля месяца. В июле заболела, температура была 37,4, кашель влажный, лечилась сама, и кашель долго не проходил, в декабре пошла в поликлинику, сделали ренген, поставили о.бронхит, пролечилась левофлаксацином 10 дней по 2 шт. Лечение закончила 26 декабря, так как кашель не проходит, опять обратилась в поликлинику, сделала ренген, что это может быть?

Возраст: 43

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего болезнь перешла в хронический бронхит. Анализ крови у вас в норме.
Желательно сдать мокроту на посев микрофлоры.
В таких обычно случаях эффективен курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, сегодня взяла направление на посев мокроты, бронхоимунал пропила 10 дней, через 20 опять пропью и так 3 курса. Подскажите, пожалуйста, что значить в описании сегодняшнего рентгена: обызвествлены паробронхиальнын л/узлы, это как-то надо контролировать? В заключении, почему-то про лимфоузлы ни слова, а в описании есть
Пульмонолог
Это случайная находка. Контролировать не нужно. Расценивается как след перенесенной ранее инфекции.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, как Вы думаете на что указывают коричневые вкрапления в мокроте, загружено последнее фото
Пульмонолог
Если вы недавно бросили курить, это нормальная мокрота. Бронхи должны очиститься, на это нужно время.
Иногда до 3-6 месяцев.
Пульмонолог
Добрый день, Катерина. К сожалению, Кашель может долго сохраняться после перенесённойй инфекции. Однако шесть месяцев это долго, Нужно пройти до обследования. В первую очередь интересует спирометрия, Которая покажет нам проходимость бронхов. С другой стороны гэрб Тоже может усилить кашель. Мокроту не сдавали на посев? Укажите пожалуйста статус курения, имеются ли профессиональные вредностив анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, курила 18 лет, не курю всего лишь 2 недели. Макроту пока не сдавала, сегодня только взяла направление.
Клиент
Арпине Араиковна, напрягло описание в сегодняшнем рентгене обызвествлены паробронхиальнын л/узлы. Никогда такого описания не встречала, подскажите, пожалуйста, это как-то надо контролировать или доп обследование л/узлов провести?
Пульмонолог
Поняла Вас. Длительный стаж курения, к сожалению, является предрасполагающим фактором для формирования хронического бронхита. Как и писала выше, нам нужна с спирометрия обязательно с пробой. Если решите сделать это обследование, добавьте затем к вопросу, я помогу разобраться.

Обычно так описываются старые процессы, Кальцинаты, как правило , в лимфоузлах являются неактивными. Дополнительно пока дообследовать нет срочной нужды. Если Вы волнуетесь насчёт лимфоузлов ,то здесь ничего опасного нет .Однако учитывая длительный стаж курения, ежегодная низкодозная компьютерная томография, желательна В целях профилактического исследования.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По рентгену описывается обызвествление, то есть отложения солей кальция вокруг лимфатических узлов. Это не опасно и лечение не требует. И не является причиной кашля.
После вирусной инфекции, кашель может беспокоит несколько недель и даже месяцев.
Сейчас желательно сдать мокроту на бакпосев.
Выполнить Спирометрию, посмотреть на функции внешнего дыхания.
С уважением! ?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Пять месяцев- это очень долгий срок для постинфекционного кашля. Обычно в таких ситуациях назначают дополнительный диагностический поиск для уточнения причины кашля:
- исключение инфекционных причин: проведение бак посева мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена). Иногда возбудителем длительного кашля могут быть хламидии и микоплазмы, однако, Вы пропила хороший курс левофлоксацина, который работает на данных микробов.
- бронхоспазм: гиперреактивность бронхов, сужение их просвета так же может быть причиной длительного кашля. Для его диагностики назначают проведение спирограммы с пробой для оценки бронхиальной проходимости.
- аллергические причины (для исключения обычно надевают контроль анализа крови на общий IgE)
- ГЭРБ- одна из частых причин длительного кашля. С учетом того, что у Вас есть данный диагноз, желательно обговорить с гастроэнтерологом на очном приеме возможность кашля из за ГЭРБ, необходимости проведения лечения и повторной ФГДС
- так же одной из причин может быть патология лор органов, постназальный затек. Для исключения этого состояния обычно назначают очный осмотр лор врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная температура
29 июня 2019
Оксана, Орёл
Вопрос закрыт
Консультация терапевта
23 февраля 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Появился кашель у грудничка
24 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Стафилококк
25 июля 2023
Жанна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокая температура, кашель
10 декабря 2023
Любовь, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Спиридоновна Мацукатова
8 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2007-2013, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Константин Валерьевич Асямов
2 отзыва
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург