Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2820381

Что вас беспокоит?

Кашляю уже как 5 месяцев.

Продолжительно кашляю с июля месяца. В июле заболела, температура была 37,4, кашель влажный, лечилась сама, и кашель долго не проходил, в декабре пошла в поликлинику, сделали ренген, поставили о.бронхит, пролечилась левофлаксацином 10 дней по 2 шт. Лечение закончила 26 декабря, так как кашель не проходит, опять обратилась в поликлинику, сделала ренген, что это может быть?

ГЭРБ
43 года
14 Января 2025·Просмотров: 81·Катерина, Комсомольск-на-Амуре

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего болезнь перешла в хронический бронхит. Анализ крови у вас в норме.
Желательно сдать мокроту на посев микрофлоры.
В таких обычно случаях эффективен курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!

Екатерина Сергеевна, спасибо, сегодня взяла направление на посев мокроты, бронхоимунал пропила 10 дней, через 20 опять пропью и так 3 курса. Подскажите, пожалуйста, что значить в описании сегодняшнего рентгена: обызвествлены паробронхиальнын л/узлы, это как-то надо контролировать? В заключении, почему-то про лимфоузлы ни слова, а в описании есть

Это случайная находка. Контролировать не нужно. Расценивается как след перенесенной ранее инфекции.

Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, как Вы думаете на что указывают коричневые вкрапления в мокроте, загружено последнее фото

Если вы недавно бросили курить, это нормальная мокрота. Бронхи должны очиститься, на это нужно время.
Иногда до 3-6 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день, Катерина. К сожалению, Кашель может долго сохраняться после перенесённойй инфекции. Однако шесть месяцев это долго, Нужно пройти до обследования. В первую очередь интересует спирометрия, Которая покажет нам проходимость бронхов. С другой стороны гэрб Тоже может усилить кашель. Мокроту не сдавали на посев? Укажите пожалуйста статус курения, имеются ли профессиональные вредностив анамнезе?

Арпине Араиковна, курила 18 лет, не курю всего лишь 2 недели. Макроту пока не сдавала, сегодня только взяла направление.

Арпине Араиковна, напрягло описание в сегодняшнем рентгене обызвествлены паробронхиальнын л/узлы. Никогда такого описания не встречала, подскажите, пожалуйста, это как-то надо контролировать или доп обследование л/узлов провести?

Поняла Вас. Длительный стаж курения, к сожалению, является предрасполагающим фактором для формирования хронического бронхита. Как и писала выше, нам нужна с спирометрия обязательно с пробой. Если решите сделать это обследование, добавьте затем к вопросу, я помогу разобраться.

Обычно так описываются старые процессы, Кальцинаты, как правило , в лимфоузлах являются неактивными. Дополнительно пока дообследовать нет срочной нужды. Если Вы волнуетесь насчёт лимфоузлов ,то здесь ничего опасного нет .Однако учитывая длительный стаж курения, ежегодная низкодозная компьютерная томография, желательна В целях профилактического исследования.

Принятый ответ

Добрый день!
По рентгену описывается обызвествление, то есть отложения солей кальция вокруг лимфатических узлов. Это не опасно и лечение не требует. И не является причиной кашля.
После вирусной инфекции, кашель может беспокоит несколько недель и даже месяцев.
Сейчас желательно сдать мокроту на бакпосев.
Выполнить Спирометрию, посмотреть на функции внешнего дыхания.
С уважением! ?

Принятый ответ

Добрый день.

Пять месяцев- это очень долгий срок для постинфекционного кашля. Обычно в таких ситуациях назначают дополнительный диагностический поиск для уточнения причины кашля:
- исключение инфекционных причин: проведение бак посева мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена). Иногда возбудителем длительного кашля могут быть хламидии и микоплазмы, однако, Вы пропила хороший курс левофлоксацина, который работает на данных микробов.
- бронхоспазм: гиперреактивность бронхов, сужение их просвета так же может быть причиной длительного кашля. Для его диагностики назначают проведение спирограммы с пробой для оценки бронхиальной проходимости.
- аллергические причины (для исключения обычно надевают контроль анализа крови на общий IgE)
- ГЭРБ- одна из частых причин длительного кашля. С учетом того, что у Вас есть данный диагноз, желательно обговорить с гастроэнтерологом на очном приеме возможность кашля из за ГЭРБ, необходимости проведения лечения и повторной ФГДС
- так же одной из причин может быть патология лор органов, постназальный затек. Для исключения этого состояния обычно назначают очный осмотр лор врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.