Экстрасистолы не дают спать — вопрос №2820962

Question

Экстрасистолы не дают спать — вопрос №2820962

Сергей

110 просмотров

14 января 2025

Добрый день! Наблюдаюсь у кардиолога и аримолога ч 2006 года ч ИБС. В 2007 году перенес операцию АКШ, в 2011 году было кратковременное нарушение мозгового кровообращения. 2024 год в целом прошёл без осложнений.Проходил плановую коронарографию. В октябре был на приёме у кардиолога-аритмолога с результатами холтеровского мониторирования. Всё было хорошо, а вот в декабре перенёс 2 приступа тахикардии при повышенном давлении. В начале этого года возникли проблемы с аритмией, экстрасистолами в ночное время. Нарушился сон. И до этого несколько раз вставал за ночь из-за проблем с мочевым пузырём, а сейчас ещё и экстрасистолы не дают уснуть. Увеличил дозу сотагексала до 160 мг в сутки, стало получше, но всё равно время от времени чувствую сбои ритма. За прошедшие сутки принял 200 мг сотагексала. На ночь принимаю пол таблетки тералиджена, прописал невролог.... стало падать давление, сегодня утром было 83/60 при пульсе 60 ударов в минуту, может тералиджен ещё помогает так снизить давление? Подскажите, как урегулировать экстрасистолы и аритмию, до какого значения можно увеличить дозу сотагексала или что-то другое? К кардиологу смогу попасть только минимум в феврале, одна надежда на вас.

Возраст: 68

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, ХОБЛ, подагра

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 14 января

Кардиолог

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований. Учитывая тот факт, что ухудшение у Вас с декабря, нужно сделать контроль суточного холтеровского мониторирования и свежее УЗИ сердца для коррекции антиаритмической терапии. Также Вы перенесли инфаркт миокарда, есть структурные изменения сердца, препараты 1 класса противопоказаны, дают осложнения. Из безопасных препаратов остаётся соталол (сотагексал) и амиодарон. Возможно рассмотреть переход на амиодарон с лечащим врачом, под контролем ЭКГ обязательно. Пока принимайте сотагексал, максимальная суточная доза 320 мг в сутки.

Пожаловаться

Сергей, 14 января

Клиент

Наталья Викторовна, амиодарон я принимал и посадил щитовидку, после этого мне запретили принимать его

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 14 января

Кардиолог

Тогда нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы для определения её состояния сейчас. Соталол для Вас самый подходящий препарат, учитывая все данные.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 января

Кардиолог

Здравствуйте.
Немного смущает факт, что вам ставят сссу, но по холтеру не особо вижу его критерии.
Так как с ваших слов, аритмия началась в декабре, желательно обновить УЗИ сердца, холтер ЭКГ, также проверить гормоны щитовидной железы, а также я бы глянула УЗИ сосудов шеи. Всё это обусловлено тем, что наличие крупных бляшек, изменений со стороны структуры сердца, всё это может учащать пароксизмы фибрилляции.
Также с учётом наличия такого диагноза как СССУ самостоятельно антиаритмики точно не стоит корректировать.

Пожаловаться

Сергей, 14 января

Клиент

Алена Германовна, а что такое сссу?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 января

Кардиолог

Синдром слабости синусового узла. Обмороков у вас не было?

Пожаловаться

Сергей, 14 января

Клиент

Алена Германовна, нет, обмороков не было никогда

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 января

Кардиолог

Ну к сожалению, с таким диагнозом, так как указание есть, я вас очно не вижу, дистанционно что-то менять достаточно крупный риск. Но чтобы вам максимально быстро и качественно могли помочь, нужно точно обновить исследования, так как вы с декабря отмечаете отрицательную динамику.

Пожаловаться

Сергей, 14 января

Клиент

Алена Германовна, я с ноября начал заниматься дыхательной гимнастикой Стрельниковой, 2 раза в день.... не могло ли это как-то повлиять на аритмию?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 января

Кардиолог

Скажите, а ФГДС давно делали?

Пожаловаться

Сергей, 14 января

Клиент

Алена Германовна, ФГДС делал в 2024 году, заключение: хронический гастрит, Ксантомы антрального отдела желудка, делали биопсию, сказали всё нормально

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 января

Кардиолог

Немного гимнастика могла повлиять, но всё же не колоссально. Вот если бы была грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, она бы влияла.

Пожаловаться

Сергей, 14 января

Клиент

Алена Германовна, значит я не могу самостоятельно увеличить дозу соталола? Как же быть? К врачу я попаду, в лучшем случае, в конце февраля.... а что же мне сейчас делать.... терпеливо ждать, может пройдёт?)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 января

Кардиолог

Пока что оставаться на той же дозе соталола, так как повторюсь, у вас выставлен диагноз, который говорит о наличии рисков опасного снижения пульса. Но как минимум сдать гормоны щитовидной железы

Пожаловаться

Сергей, 14 января

Клиент

Алена Германовна, скажите, а падение давления (сегодня 83/60) из-за прие а тералиджена и увеличения дозы соталола, (за сутки выпил 200 мг) может быть? Хотя пульс не снижался меньше 57, а бывало раньше и 49 был, хотя давно уже держится стабильно 58-65

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 января

Кардиолог

Да, Тералиджен может снижать давление

Пожаловаться

Сергей, 14 января

Клиент

Алена Германовна, значит нужно отменить приём тералиджена?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодическая нехватка воздуха, постоянная тахикардия, давление в основном 90/60, боли в ногах

2 ответа

20 сентября 2021

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тахикардия ночью

4 ответа

16 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Можно ли сочетать данные препараты

4 ответа

6 июня 2024

Лика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Слабость и тахикардия

3 ответа

3 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Нарушение ритма сердца, замедленный пульс

4 ответа

31 января

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос