Что вас беспокоит?
Болит поясница.
Сделали МРТ спины Заключение: Нарушение статики поясничного отдела позвоночника (усиление поясничного лордоза; С-образный левосторонний сколиоз). МР-признаки остеохондроза пояснично-крестового отдела позвоночника. Диффузных выбуханий, протрузий, экструзий межпозвоночных дисков исследованного уровня не выявлено. Участки отека костного мозга в области передних углов тел на уровне сегментов L1-L2, L2-L3, L3-LA, L4-L5, в субхондральных отделах крестцово-подвздошных суставов. Единичная эрозия вдоль суставной площадки правой подвздошной кости. МР-признаки нарушения статики, дегенеративно-дистрофических изменений шейного и грудного отделов позвоночника; форма и размеры тел шейных и грудных позвонков в пределах возрастной нормы; очаговых изменений в телах шейных и грудных позвонков не выявлено; МР-признаков объемного поражения спинного мозга, интрадуральных обьемных образований не выявлено (в режиме скринингового исследования).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно болевой синдром, чем лечились ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главное, что нет грыж и протрузий. Остальные изменения незначительные.
Как давно беспокоят жалобы? Чем уже лечились? С чем связываете появление симптомов, с чем связана ваша работа? Спорт, лфк присутствуют в жизни?
Марина Алексеевна, первый раз заболела спина в сентябре, но быстро прошла
Сейчас спина болит 5 день
Работа в полиции
Спорт не особо присутствует
Чем-то уже лечились?
Марина Алексеевна, нет, только обезболивающее
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть признаки ревматологической патологии. Консультированы ревматологом? Сдавали кровь на СОЭ, СРБ, ревмофактор?
Анастасия Юрьевна, не консультировались
Кровь не сдавали
В таких случаях можно для лечения использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
+ проконсультироваться с ревматологом по поводу эрозии. Может она клинически не значима,но лучше перестраховаться
Принятый ответ
Здравствуйте, в свзязи с изменениями необходимо еще проконсультироваться с ревматологом , сдать Cрб, РФ, Антистрертолизин-О.
В таких случаях успешно применяются препараты НВПС и миорелаксантов курсом . К примеру , Артоксан 20 мг 1раз в день в/м 7 дней желательно после еды
Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор для исключения ревматологической патологии
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа