Увеличена поджелудочная железа — вопрос №2821560

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Увеличена поджелудочная железа — вопрос №2821560

Анна

129 просмотров

14 января 2025

Добрый день! Сделала по узидали заключение признаки гипертонии головки тела поджелудочной железы

Возраст: 34

Хронические болезни: Эрозийный гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Вероника Андреевна, добрый день! Прикрепила, тяжесть в желудке, тошнота и некоторая боль.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Вероника Андреевна, недавно на губах высыпал герпес, сейчас уже проходит.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 января

Терапевт

Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Вероника Андреевна, рост 170 вес 64-65 кг

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 января

Терапевт

У Вас размер головки поджелудочной железы 34 мм. Норма размера головки поджелудочной железы составляет до 30 мм, что свидетельствует о небольшом увеличении.
Но важно учитывать, что УЗИ – это оператор-зависимый метод диагностики, также визуализация поджелудочной железы может быть затруднена в связи с её расположением забрюшинно, соответственно размеры могут быть измерены неверно.
Такие изменения не указывают на хронический панкреатит, это лишь визуальная оценка специалиста УЗИ.
Для того чтобы оценить экзокринную функцию поджелудочной железы, сдаётся эластаза в кале (сдача оформленного стула).

А что касается жалоб, с большой вероятностью с поджелудочной железы они не связаны, для уточнения рекомендуется выполнить ФГДС и исключить хеликобактерную инфекцию. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Вероника Андреевна, я недавно пролечила хеликобактери 3 недели лечение было, это было где-то 2- 2.5 недели назад.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 января

Терапевт

Спасибо за уточнение.
После проведения эрадикационной терапии по поводу хеликобактерной инфекции рекомендуется через 1 мес. контроль ФГДС и через 2 мес. — уреазный дыхательный тест или сдача кала на антиген НР.

Если делали ФГДС перед лечением — прикрепите, пожалуйста, протокол исследования.

Жалобы возникли уже после курса терапии?

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Вероника Андреевна, фгдс не делала, да, после курса терапии

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 января

Терапевт

Изжоги нет?
Рекомендуется выполнить фгдс
Дообследовать по биохимии - АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза. Кал на эластазу оформленный.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Вероника Андреевна, билирубин немного превышен, все остальное в норме, повышены нейкоциты и нейрофилы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 января

Терапевт

Можете прикрепить анализы и когда они были сданы?

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Вероника Андреевна, да могу, сданы были в конце ноября.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 января

Терапевт

Пока не прикрепился анализ

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите, пожалуйста, как уменьшить поджелудочную ? Какие-то таблетки пропить? И на диете посидеть то какой ? И можно спортом заниматься?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 января

Терапевт

По анализу у Вас повышен общий билирубин, для уточнения рекомендуется сдать фракции билирубина – прямой и непрямой билирубин.

В анализе крови повышен общий холестерин, для коррекции рекомендуется:
· Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

В плановом порядке нужно пройти УЗИ БЦА для исключения атеросклеротических изменений и сдать развернутую липидограмму

А также в анализе от ноября отмечается снижение эритроцитарных индексов, что бывает при латентном дефиците железа. Рекомендуется сдать ферритин — главный маркер запаса железа в организме. Норма ферритина выше 40, а лучше выше 60–70 Нг/дл. При снижении показателя ниже 40 назначается терапия препаратами железа.

Также определяется снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов, что бывает при перенесённых орви, контакте с вирусом.

У вас нет признаков нарушения работы поджелудочной железы, поэтому рекомендации направлены на общее соблюдение здорового образа жизни. В динамике можно отследить размеры поджелудочной железы через шесть месяцев. Медикаментозно мы никак не можем уменьшить размеры поджелудочной железы, это может быть вашей нормой и не требовать никакой коррекции, так как на её функции это не сказывается.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо вам за помощь.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 января

Терапевт

Пожалуйста!??

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день! Все перечисленные анализы сдавала месяц назад все в норме, кроме билирубин немного превышен.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 января

Гастроэнтеролог

Это хорошо, значит внутренние органы функционируют правильно. Не переживайте, ничего критичного нет.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое успокоили, меня врач узист спросил не болела ли я гепатитом, не болела и сдавала год назад в норме было. А гепатит влияет на увеличение поджелудочной? И надо ли мне по показаниям моим сдавать его?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 января

Гастроэнтеролог

Нет,не влияет. Кровь на вирусные гепатиты В и С обычно сдаётся в рамках диспансеризации 1 раз в год,этого достаточно.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, может какие-то таблетки пропить чтобы уменьшилась поджелудочная ? И какую диету посоветуете? И спортом можно заниматься

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 января

Гастроэнтеролог

Препаратов для уменьшения размеров поджелудочной железы не существует.
Все лечебные столы отменили ещё в 2013 году, но можно придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете)
Заниматься спортом очень даже можно.

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за помощь.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 января

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 января

Гастроэнтеролог

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота у ребёнка

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Павловский Посад

Расшифровка Копрограммы ребенка

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенный билирубин и гемоглобин

4 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Регина, Коломна

ГАСТРОДУОДЕНИТ

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Дарья

Хеликобактер

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Болит желудок после приема пепсана, отменять его?

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Лариса

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T15:46:04+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 января

Терапевт

Здравствуйте, Анна!
Прикрепите, пожалуйста, протокол узи полностью
У Вас есть жалобы?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T18:21:51+03:00

Здравствуйте! Действительно доктор описал небольшое увеличение размера головки поджелудочной железы, в остальном никаких нареканий к органу нет. Главное что нет дополнительных включений, в виде узловых образований, что могло бы натолкнуть на мысли об увеличении за счёт объёмного образования. Протоковая система поджелудочной железы не расширена, никакого отека парапанкреатической клетчатки доктор так же не указал. Поэтому говорить о воспалении "панкреатите" совсем не корректно.

УЗИ это крайне малоинформативный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы, так как орган находится забрюшинно и видно её плохо, она часто экранирована газами кишечника.
Золотым стандартом диагностики сосиояния поджелудочной железы является такое исследование, как МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, где орган хорошо визуализируется, а так же анализ кала на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Худякова Елена Сергеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T10:07:13+03:00

Анна, добрый день.
В целом по УЗИ ничего критичного у Вас не описывают, да, есть увеличение головки поджелудочной в размере, но оно крайне минимальное и не говорит о том, что со стороны поджелудочной железы есть патология.
УЗИ малоинформативный метод исследования, поэтому велика погрешность оценки размеров поджелудочной железы.
В Вашем случае я бы порекомендовала выбрать выжидательную тактику и переделать УЗИ у другого специалиста через 2-3 недели.
Если также будут описывать увеличение - желательно выполнить дополнительное обследование МРТ или КТ ОБП с контрастом + кал на панкреатическую эластазу. По данным обследованиям мы точно сможем определить всё ли в порядке с поджелудочной железой. Но по УЗИ, если честно, не вижу никаких поводов для переживаний.