Что вас беспокоит?
Увеличена поджелудочная железа
Добрый день! Сделала по узидали заключение признаки гипертонии головки тела поджелудочной железы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Прикрепите, пожалуйста, протокол узи полностью
У Вас есть жалобы?
Вероника Андреевна, добрый день! Прикрепила, тяжесть в желудке, тошнота и некоторая боль.
Вероника Андреевна, недавно на губах высыпал герпес, сейчас уже проходит.
Какой у Вас рост и вес?
Вероника Андреевна, рост 170 вес 64-65 кг
У Вас размер головки поджелудочной железы 34 мм. Норма размера головки поджелудочной железы составляет до 30 мм, что свидетельствует о небольшом увеличении.
Но важно учитывать, что УЗИ – это оператор-зависимый метод диагностики, также визуализация поджелудочной железы может быть затруднена в связи с её расположением забрюшинно, соответственно размеры могут быть измерены неверно.
Такие изменения не указывают на хронический панкреатит, это лишь визуальная оценка специалиста УЗИ.
Для того чтобы оценить экзокринную функцию поджелудочной железы, сдаётся эластаза в кале (сдача оформленного стула).
А что касается жалоб, с большой вероятностью с поджелудочной железы они не связаны, для уточнения рекомендуется выполнить ФГДС и исключить хеликобактерную инфекцию. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
Вероника Андреевна, я недавно пролечила хеликобактери 3 недели лечение было, это было где-то 2- 2.5 недели назад.
Спасибо за уточнение.
После проведения эрадикационной терапии по поводу хеликобактерной инфекции рекомендуется через 1 мес. контроль ФГДС и через 2 мес. — уреазный дыхательный тест или сдача кала на антиген НР.
Если делали ФГДС перед лечением — прикрепите, пожалуйста, протокол исследования.
Жалобы возникли уже после курса терапии?
Вероника Андреевна, фгдс не делала, да, после курса терапии
Изжоги нет?
Рекомендуется выполнить фгдс
Дообследовать по биохимии - АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза. Кал на эластазу оформленный.
Вероника Андреевна, билирубин немного превышен, все остальное в норме, повышены нейкоциты и нейрофилы.
Можете прикрепить анализы и когда они были сданы?
Вероника Андреевна, да могу, сданы были в конце ноября.
Пока не прикрепился анализ
Вероника Андреевна, прикрепила.
Вероника Андреевна, подскажите, пожалуйста, как уменьшить поджелудочную ? Какие-то таблетки пропить? И на диете посидеть то какой ? И можно спортом заниматься?
По анализу у Вас повышен общий билирубин, для уточнения рекомендуется сдать фракции билирубина – прямой и непрямой билирубин.
В анализе крови повышен общий холестерин, для коррекции рекомендуется:
· Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.
В плановом порядке нужно пройти УЗИ БЦА для исключения атеросклеротических изменений и сдать развернутую липидограмму
А также в анализе от ноября отмечается снижение эритроцитарных индексов, что бывает при латентном дефиците железа. Рекомендуется сдать ферритин — главный маркер запаса железа в организме. Норма ферритина выше 40, а лучше выше 60–70 Нг/дл. При снижении показателя ниже 40 назначается терапия препаратами железа.
Также определяется снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов, что бывает при перенесённых орви, контакте с вирусом.
У вас нет признаков нарушения работы поджелудочной железы, поэтому рекомендации направлены на общее соблюдение здорового образа жизни. В динамике можно отследить размеры поджелудочной железы через шесть месяцев. Медикаментозно мы никак не можем уменьшить размеры поджелудочной железы, это может быть вашей нормой и не требовать никакой коррекции, так как на её функции это не сказывается.
Вероника Андреевна, спасибо вам за помощь.
Пожалуйста!??
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно доктор описал небольшое увеличение размера головки поджелудочной железы, в остальном никаких нареканий к органу нет. Главное что нет дополнительных включений, в виде узловых образований, что могло бы натолкнуть на мысли об увеличении за счёт объёмного образования. Протоковая система поджелудочной железы не расширена, никакого отека парапанкреатической клетчатки доктор так же не указал. Поэтому говорить о воспалении "панкреатите" совсем не корректно.
УЗИ это крайне малоинформативный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы, так как орган находится забрюшинно и видно её плохо, она часто экранирована газами кишечника.
Золотым стандартом диагностики сосиояния поджелудочной железы является такое исследование, как МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, где орган хорошо визуализируется, а так же анализ кала на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Анна Сергеевна, добрый день! Все перечисленные анализы сдавала месяц назад все в норме, кроме билирубин немного превышен.
Это хорошо, значит внутренние органы функционируют правильно. Не переживайте, ничего критичного нет.
Анна Сергеевна, спасибо большое успокоили, меня врач узист спросил не болела ли я гепатитом, не болела и сдавала год назад в норме было. А гепатит влияет на увеличение поджелудочной? И надо ли мне по показаниям моим сдавать его?
Нет,не влияет. Кровь на вирусные гепатиты В и С обычно сдаётся в рамках диспансеризации 1 раз в год,этого достаточно.
Анна Сергеевна, подскажите, может какие-то таблетки пропить чтобы уменьшилась поджелудочная ? И какую диету посоветуете? И спортом можно заниматься
Препаратов для уменьшения размеров поджелудочной железы не существует.
Все лечебные столы отменили ещё в 2013 году, но можно придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете)
Заниматься спортом очень даже можно.
Анна Сергеевна, спасибо за помощь.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Анна, добрый день.
В целом по УЗИ ничего критичного у Вас не описывают, да, есть увеличение головки поджелудочной в размере, но оно крайне минимальное и не говорит о том, что со стороны поджелудочной железы есть патология.
УЗИ малоинформативный метод исследования, поэтому велика погрешность оценки размеров поджелудочной железы.
В Вашем случае я бы порекомендовала выбрать выжидательную тактику и переделать УЗИ у другого специалиста через 2-3 недели.
Если также будут описывать увеличение - желательно выполнить дополнительное обследование МРТ или КТ ОБП с контрастом + кал на панкреатическую эластазу. По данным обследованиям мы точно сможем определить всё ли в порядке с поджелудочной железой. Но по УЗИ, если честно, не вижу никаких поводов для переживаний.
Елена Сергеевна, спасибо большое.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад19 ответов
- 8 часов назад6 ответов