Что вас беспокоит?
Ожирение 1 степени и сахар выше нормы
Здравствуйте. Мне 32 года. Рост 167, вес 88кг. Сахар в крови 6,7. Какие назначения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сахар ранее повышался?
Здравствуйте. Нет, никогда до этого не было.
Нужно сдать на гликированный гемоглобин и пройти тест с глюкозой, чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена
По снижению веса : нужно сдать кровь на ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на вес
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Панкреатита нет? Антидепрессанты не принимаете ?
Панкреатита нет, антидепрессанты никогда не принимала и не принимаю. У меня частые головокружения, особенно когда выхожу на улицу.И плохо сплю. Больше ничего не беспокоит.
Тогда стоит исключить дефицит железа - проверить Ферритин
Проверить вит д
И ТТГ. Т4 св
Для снижения веса можно рассмотреть:
Орлистат 60 мг 3 р в сут
Сибутрамин 10 мг в сут
Или инъекционный препарат Семавик
Хорошо. Сделаю. Спасибо большое.
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
для уточнения нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин и провести глюкозотолерантный тест.
Также сдать кровь на креатинин, АЛТ, АСТ, мочевую кислоту, липидограмму, чтобы подобрать верное лечение.
Можно будет подумать о препарате семаглутид, который снижает вес и глюкозу крови.
Поэтому дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы и брюшной полости для выявления противопоказаний.
Здравствуйте. Спасибо большое. Сделаю.
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика!
Под вопросом сахарный диабет или преддиабет, рекомендуется дообследование: анализ крови на гликированный гемоглобин (он покажет средний сахар за 3 месяца)+ тест с глюкозой, также АЛТ и АСТ, креатинин, мочевая кислота, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ТГ.
На данный момент рекомендуется диета исключением быстрых углеводов (сахар, конфеты, мед, варенье, молочный шоколад; сладкие молочные продукты; продукты быстрого приготовления, мучные изделия из белой муки; все сладкие напитки).
Здравствуйте, спасибо большое. Подскажите, частые головокружения, особенно на свежем воздухе, может быть вызвано этим?
Маловероятно, сахар повышен, но не критически. Ввиду головокружений рекомендуется исключить гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) - анализ крови на ТТГ и ферритин (депо железа).
Спасибо большое ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сахар 6.7 ммоль/л из вены - это преддиабетическая цифра, но может быть и сахарный диабет. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Это анализ, который отражает среднее значение сахара в крови: более 6.5% - сахарный диабет; от 6.0 - 6.5% - преддибьет; менее 6.0% норма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
При выборе препарата энлигрия или семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.
Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
Спасибо большое ??
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте. Стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин, ещё по лишнему весу на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты. Можно принимать один из следующих : орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид. Но стоит сделать узи щитовидной железы если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, узи органов брюшной полости
Здравствуйте. Спасибо большое ??Подскажите еще, частые головокружения, особенно на свежем воздухе, и обильное потоотделение, может быть связано с повышенным сахаром ?
Может быть да
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад34 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- 12 часов назад6 ответов