Ожирение 1 степени и сахар выше нормы — вопрос №2821660

Question

Ожирение 1 степени и сахар выше нормы — вопрос №2821660

Анжелика, Донецк

87 просмотров

14 января 2025

Здравствуйте. Мне 32 года. Рост 167, вес 88кг. Сахар в крови 6,7. Какие назначения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Здравствуйте. Нет, никогда до этого не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 января

Эндокринолог

Нужно сдать на гликированный гемоглобин и пройти тест с глюкозой, чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена

По снижению веса : нужно сдать кровь на ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на вес

По самочувствию что нибудь беспокоит?
Панкреатита нет? Антидепрессанты не принимаете ?

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Панкреатита нет, антидепрессанты никогда не принимала и не принимаю. У меня частые головокружения, особенно когда выхожу на улицу.И плохо сплю. Больше ничего не беспокоит.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 января

Эндокринолог

Тогда стоит исключить дефицит железа - проверить Ферритин
Проверить вит д
И ТТГ. Т4 св

Для снижения веса можно рассмотреть:
Орлистат 60 мг 3 р в сут
Сибутрамин 10 мг в сут
Или инъекционный препарат Семавик

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Хорошо. Сделаю. Спасибо большое.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 января

Эндокринолог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое. Сделаю.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 января

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое. Подскажите, частые головокружения, особенно на свежем воздухе, может быть вызвано этим?

+ 2

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 14 января

Эндокринолог

Маловероятно, сахар повышен, но не критически. Ввиду головокружений рекомендуется исключить гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) - анализ крови на ТТГ и ферритин (депо железа).

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Спасибо большое ??

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Спасибо большое ??

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 января

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин, ещё по лишнему весу на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты. Можно принимать один из следующих : орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид. Но стоит сделать узи щитовидной железы если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое ??Подскажите еще, частые головокружения, особенно на свежем воздухе, и обильное потоотделение, может быть связано с повышенным сахаром ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 января

Эндокринолог

Может быть да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный сахар во время беременности

1 ответ

16 мин. назад

700.00 р.

Наташенька

Перейти с Вельгии 0,5 на Мелитид!

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Алена, Москва

Гиперплазия надпочечников анализы

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Мария

Повышение паратгормона, кальция в крови, увеличение печени

4 ответа

3 часа назад

1099.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Глюкоза крови

6 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Набор веса

5 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Прием L-тироксина при имеющейся тахикардии

1 ответ

2 часа назад

Кристина, Вологда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T16:20:12+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Сахар ранее повышался?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T16:22:53+03:00

Здравствуйте.
для уточнения нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин и провести глюкозотолерантный тест.
Также сдать кровь на креатинин, АЛТ, АСТ, мочевую кислоту, липидограмму, чтобы подобрать верное лечение.
Можно будет подумать о препарате семаглутид, который снижает вес и глюкозу крови.
Поэтому дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы и брюшной полости для выявления противопоказаний.

Афанасьева Дарья Михайловна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T16:30:07+03:00

Здравствуйте, Анжелика!
Под вопросом сахарный диабет или преддиабет, рекомендуется дообследование: анализ крови на гликированный гемоглобин (он покажет средний сахар за 3 месяца)+ тест с глюкозой, также АЛТ и АСТ, креатинин, мочевая кислота, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ТГ.
На данный момент рекомендуется диета исключением быстрых углеводов (сахар, конфеты, мед, варенье, молочный шоколад; сладкие молочные продукты; продукты быстрого приготовления, мучные изделия из белой муки; все сладкие напитки).

Козяев Александр Юрьевич, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T17:34:36+03:00

Здравствуйте.

Сахар 6.7 ммоль/л из вены - это преддиабетическая цифра, но может быть и сахарный диабет. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Это анализ, который отражает среднее значение сахара в крови: более 6.5% - сахарный диабет; от 6.0 - 6.5% - преддибьет; менее 6.0% норма.

Мягкова Елена Валерьевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T17:44:48+03:00

Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

При выборе препарата энлигрия или семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.