Консультация терапевта /

Огромный синяк — вопрос №2822136

98 просмотров

Здравствуйте, очень напугана, сегодня обнаружила на ноге большой синяк, не помню билась ли я этим местом, вообще синяки всегда быстро появляются, даже от небольшого удара, ещё в последнее время гематокрит, гемоглобин и эритроциты повышены, бывает тянет ноги по ночам, скажите пожалуйста, это всё вместе не говорит об лейкозе? Или о тромбозе, у моего папы в 49 лет тромб оторвался, тоже очень страшно, на ногах так же много звёздочек

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Не волнуйтесь. Бывает такое, что мы не замечаем, как ударились где-то. Однако необходимо пройти обследование: сдать клин и биохим анализы крови, коагулограмму (этот анализ отражает, как работает система свёртывания крови), также сделать УЗИ вен нижних конечностей. Эти симптомы не говорят о лейкозе ?? не переживайте.<br />Гемоглобин, гематокрит, эритроциты могут повышаться при недостаточном питьевом режиме. Старайтесь пить побольше воды и пересдайте анализы ? поводов для паники в настоящее время нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита, спасибо огромное, я очень сильно испугалась. Скажите пожалуйста, а вот то, что я часто чувствую, что у меня холодеют руки и ноги, это не может быть как-то связано с густой кровью?
Психолог, Терапевт
Такое может быть при изменении реологических свойств крови (агрегационная активность тромбоцитов, вязкость и др). Нужно сдать анализы ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, УЗИ сосудов нижних конечностей делали когда-нибудь?
Если есть свежие анализы крови - приложите пожалуйста.
Клиент
Полина Викторовна, нет не делала, я крайний раз в августе сдавала биохимию и ОАК
Терапевт
В первую очередь необходимо посмотреть коагулограмму, общий анализ крови и печеночные ферменты для оценки функции печени (она участвует в образовании факторов свертывания)

И учитывая описанные вами симптомы - сделать УЗИ сосудов нижних конечностей для оценки их состояния, исключения/подтверждения венозной недостаточности, варикозного расширения вен.

Пока для укрепления сосудистой стенки - если она слабая, могут наблюдаться спонтанные кровоизлияния/гематомы - Аскорутин по 1т 3р/сут месяц.
На гематому наносить гепариновую мазь или Индовазин 2-3р/сут.

С результатами крови и УЗИ - консультация сосудистого хирурга.
Данных о лейкозе нет и так он не проявляется, не переживайте?

Если Повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Клиент
Полина Викторовна, а вот то что ноги часто тянет/ломит, особенно по ночам, это из-за варикоза может быть? Спасибо огромное, я подуспокоилась, впечатлительная очень. У меня ещё часто руки и ноги холодеют, это может быть из-за нарушения кровотока? Ферритин 40
Терапевт
Такие ощущения в ногах могут быть на фоне варикозной болезни, а также при изменениях в электролитах
Поэтому дополнительно можно проверить - Калий, Кальций, Натрий, Магний.

Ферритин 40 - не говорит о нарушении кровотока, это говорит о небольшом дефиците железа. Поэтому показан прием железа.

Ощущение холодных конечностей может быть на фоне нарушения микроциркуляции, для этого вы и делаете УЗИ сосудов, оценить их состояние.
А по рукам - лучше сделать МРТ шейного отдела позвоночника (при остеохондрозе такое не редко наблюдается), УЗИ сосудов головы и шеи. Это планово. Пока надо разобраться с вашими гематомками.
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое, обязательно сделаю УЗИ и сдам анализы и по поводу шеи, даже бы не подумала что так влияет, у меня с ней действительно есть проблемы, спасибо за подробный ответ
Терапевт
Будьте здоровы ?
Клиент
Полина Викторовна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, я прикрепила всё ОАК которые у меня есть, у меня гемоглобин и эритроциты растут, правда в августе я сдавала кровь перед ФГДС, не ела и не пила с 8 вечера, а в сентябре я сдавала анализ на работе, проводили диспансеризацию, сдавала не на голодный желудок, утром завтракала дома и потом на работе ела. Данные показатели не критичны? Я очень уже устала, у меня постоянная жажда, сухая кожа, волосы видно, что сухие. За эти два года куча обследований было, началось всё из-за проблем с кишечником, по нему выявили небольшое воспаление, кальпротектин был повышен (204), с желудком проблемы, частая изжога, во время неë жажда ещё больше, гастрит, ГЭРБ, кардия не смыкается, гастродуоденит, после ФГДС врач сказал, что на голодный желудок очень много жёлчи в желудке, что если бы был сильнее рвотный рефлекс, могла бы захлебнуться, я и сама себя очень плохо чувствую, если утром не поём, ужасно тошнит. Так же с прошлого года беспокоил ком в горле и кашель, временами чувство, что я заболеваю, ломит тело, сопли подтекали, с утра нос уже забит и ночью, бывает, резко просыпаюсь, от того, что воздуха не хватает, как-будто я дышать перестала. Бывают дни, когда очень часто чихаю. Попала к лору, поставили хронический тонзиллит, сказали в носу есть воспаление, поставили ринит и направили на мазки, ещё не сдала. Скажите пожалуйста, Что-то из перечисленного может влиять на эритроциты, гемоглобин или гематокрит и быть причиной повышения этих показателей?
Терапевт
Нет, ничего из перечисленного не влияет на уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрита.
Выше я писала возможные причины их повышения.
Если смотреть глубже - причина может быть в сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких - всего этого у вас нет.
Клиент
Полина Викторовна, нет, я делала МСКТ органов гр отдела, там всё идеально, я просто начиталась про полицитемию и теперь боюсь, слабость и сонливость постоянно
Терапевт
При истинной полицитемии не только гемоглобин и эритроциты повышаются, да и должны быть намного больше их цифры, намного.
Если уже очень переживаете, можете обратиться к гематологу с этим вопросом.
Но не вижу необходимости, прислушайтесь к советам выше)
Клиент
Полина Викторовна, хочу завтра по максимуму воды пить и в субботу с утра выпить и в Юнилабе пересдать кровь. Я почему-то пью воду, а сухость во рту никак не проходит, кожа вся сухая и волосы. Может ещё на какие-либо дефициты проверить кровь ? У меня в марте был вит Д 8 едениц всего, я пила по 7 капель около месяца, потом бросила, потом опять пила
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня лимфоузел на шее прощупывается с одной стороны, это может быть из-за хронического лор заболевания?
Терапевт
Здравствуйте!
Да, конечно. Л/у - часть иммунной системы, реагируют на воспаление/инфекцию увеличением, особенно в близлежащих органах. Поэтому хр.ЛОР-заболевания также могут быть тому причиной.
В таком случае необходимо обратиться на очный осмотр к врачу для санация очага инфекции.
Клиент
Полина Викторовна, можно крайний вопрос, при протекании хронических лор заболеваниях может быть в норме СРБ? Нос и горло беспокоят давно, но по ОАК и по СРБ воспалительного нет
Терапевт
Да, изменений может не быть абсолютно, особенно если это хронический вялотекущий процесс.
Клиент
Полина Викторовна, получается в анализах может быть всё без изменений, но лимфоузлы реагируют?
Терапевт
Да, может быть и такое.
Принятый ответ
Терапевт
Появление звёздочек чаще всего говорит о варикозном расширении вен нижних конечностей, рекомендуется в таких случаях сделать УЗИ сосудов нижних конечностей
Так же изза варикоза могу часто образовываться синяки на ногах, если хотите чтобы он быстро рассосался, существует мазь "бадяга", 3-4 раза в день до полного исчезновения
А так, дополнительно коагулограмма мно ачтв фибриноген, д димер сдайте , общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Клиент
Димитрий Витальевич, ноги часто как-бы тянет из-за варикоза?
Терапевт
Да, это один из признаков
А при этом вы много ходите, есть физ нагрузка?
Клиент
Димитрий Витальевич, да, на работе хожу много. Скажите пожалуйста, проблемы с ЖКТ могут повысить вязкость крови?
Терапевт
Если постоянно жидкий стул или плохая всасываемость жидкости и микро-макроэлемкнтов
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте, а как узнать нарушено ли всасывание воды? У меня ГЭРБ, поверх. гастрит, гастродуоденит
Терапевт
Жалобы есть ? Диарея, переменный стул и другие жалобы с пищеварием ?
Клиент
Димитрий Витальевич, вздутие часто бывает, часто тошнота, изжога, особенно если поём что-то мясное, после сладкого тоже тошнит, чай с молоком перестала пить, потому что тошнить стало, сильная сухость во рту, даже если воды выпью
Терапевт
При данном состоянии , могут возникать запоры или диарея , так как из-за смены кислотности меняется и пищеварие, в таких случаях необходимо сделать фгдс с тестом на х.пилори ,далее уже определяться с лечение, а пока диета стол 2, Ессентуки 4 по 1-2 кружки в день маленькими глотками в течении дня, при неэффективно добавить рабепразол 20 мг утром на 14 дн и де-нол 120 мг по 2 т 2 раза в день 14 дн (стул будет черным )
Клиент
Димитрий Витальевич, сухость кожи и постоянная жажда может быть вызвана проблемами с ЖКТ?
Терапевт
Да, такое бывает ,ввиду нарушения всасывания микро и макроэлементов , но чтобы подтвердить это для начала у дерматолога нужно исключить дерматологическое заболевание
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Ольга!
Возможно, не заметили, как ударились.

Для лейкоза такие симптомы не характерны, об этом переживать не стоит.

Спонтанное возникновение гематом может быть обусловлено нарушением проницаемости сосудистой стенки .
В таких ситуациях рекомендуется приём таб. Аскорутин по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.


Увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином К (красное мясо,яйца, сыр, зелень, крестоцветные,молочные продукты -творог, сыр).


Планово сдайте анализ крови на коагулограмму (АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген, протромбин), чтобы оценить функцию свертывающей системы крови.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а вот у меня гемоглобин 160, это не очень для женщины критичный показатель?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как избавиться от прыщей на ногах
10 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Острая боль в бедре, отдает вниз до стопы
19 октября 2024
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Шишка внизу колена
3 декабря 2024
Рустам, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра