СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2823896

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, потеря веса, слабость, панические атаки

Девушка 24 года Рост 163 вес 44 Весной 2024 были панические атаки, головные боли Сейчас - сильная слабость, сниженный мышечный тонус, тревога, ухудшение состояния волос и задних зубов (крошатся задние), вялое состояние, которое она характеризует как бессилие, потерю жизненной энергии. Ангедония, "депрессия", страх перед болезнью, усугубляющий невротическое состояние. Нет аппетита, пульс повышенный, руминации по поводу здоровья и невозможности исцеления Сон стабильный, питание регулярное, но ест немного. менструальный цикл не нарушен Субъективное состояние очень тяжелое, девушка считает что сильно похудела, испытывает сильную слабость. Реальная потеря веса за пол года около 5 кг. (С 49 до 44) Двое детей 4 лет, проживает с матерью, не работает, отец не поддерживает контактов с детьми Мать девушки работает, но сама имеет проблемы со здоровьем (пролеченная онкология) , что усугубляет тревогу Контакты с друзьями потеряны на фоне постоянных жалоб на здоровье и постоянных тревог о собственной возможной тяжелой болезни или смерти В течении нескольких месяцев отказывалась сдавать анализы из страха перед результатом Прошу рекомендовать расшифровать анализы, дать предположение по диагнозу и рекомендовать профильного специалиста, дополнительные обследования В семье были случаи онкологии ВСД, иногда носовые кровотечения За неделю до сдачи анализов в легкой форме орви На данный момент дала согласие записаться на прием к эндокринологу, психиатру и терапевту

ВСД (иногда носовые кровотечения), гастроентерит
24 года
15 Января 2025·Просмотров: 198·С

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !<br />Смотрю анализы
На что есть жалобы на данный момент?

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.В клиническом анализе крови анемии и признаков дефицита железа, которые могли бы тоже способствовать развитию схожих симптомов, нет. Однако наблюдается увеличение лейкоцитов и моноцитов - признак инфекции. На данный момент симптомов простуды нет? Горло не болит, насморк, кашель? Тромбоциты на верхней границе нормы - на фоне воспалительных процессов они часто повышаются вторично или реактивно.

2.Очень низкий витамин Д, дефицит которого часто сопровождается апатией, нарушением сна.
Согласно клиническим рекомендациям, показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 2 месяцев с контролем показатели. При достижении уровня минимум 30нг/мл - переход на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

3.Глюкоза повышена, однако гликолизированный гемоглобин в норме. Более вероятна погрешность. Так как гликолизированный гемоглобин более точно отражает обмен углеводов. Но посмотреть в динамике глюкозу я бы рекомендовала.

Остальные показатели в норме или их снижение не имеет диагностической значимости. Потеря веса на 5кг в течение 6 месяцев не вызывает тревоги и онконастороженности.

4.Также не лишней была бы консультация специалиста - психотерапевта. Вероятнее всего причина не только в дефицитах, но и в тревожно-депрессивном расстройстве у девушки.

Принятый ответ

Здравствуйте
1.По анализам - повышены лейкоциты и моноциты . Что может говорить об текущей или перенесенной инфекции.
Для исключения активного воспалительного процесса необходимо сдать кровь на СРБ.

2.Дефицит витамина д

Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3.Повышен уровень глюкозы .
Если анализы сдавали ненатощак , то необходимо сдать кровь на глюкозу и обратиться на прием к эндокринологу при необходимости .

4.Так же по вашему описанию можно сделать вывод , что у девушки есть признаки тревожного расстройства и преобладанием признаков депрессии и панических атак.
Здесь поможет только психотерапевт. Рекомендую не откладывать визит к доктору .
Необходимо начинать принимать антидепрессанты из группы СИОЗС + транквилизаторы .
Совместно с доктором использование когнитивно-поведенческой терапии .
Сейчас нужна коллосальная поддержка от родственников и близких .
Можно использовать аутотренинг по Шульцу
Релаксацию по Джекосбону
Можно прочитать книгу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги
При ПА- использовать технику СТОП?

Здравствуйте .смотрю файлы

Снижение аст не имеет клинического значения .
Есть дефицит витамина Д . Рекомендую прием Вигантол в дозе 10000МЕ в течение месяца ,затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .
Контроль анализа 1 раз в три месяца .препарат следует принимать в утреннее время .
Железо снижено , но для диагностики железодефицита ,мы опираемся на ферритин .
Тромбоциты в пределах допустимых значений .

Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. Увеличенное количество лейкоцитов, тромбоцитов и моноцитов - наличие воспаления в организме, вероятнее всего это как раз из-за ОРВИ, перенесенного неделей ранее.

2. Пониженный уровень витамина Д.
Часто дефицит витамина Д сопровождается слабостью, утомляемостью, повышенной нервозностью и депрессивностью состояния.
Рекомендовано принимать Аквадетрим или Вигантол (7000 МЕ) - 14 капель в день в течение 8 недель, затем переход на поддерживающую терапию - 4 капли в день(2000 МЕ) 1 месяц.

3.Вероятнее всего на фоне психоэмоционального состояния развился тревожно-депрессивный синдром, необходима консультация психотерапевта с подбором терапии.

По поводу глюкозы - необходимо пересдать анализ повторно, в случае повторного повышения - консультация эндокринолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.