Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание у мальчика
Здравствуйте, мальчик 6 лет имеются диагнозы: неврологический: резидуальная энцефалопатия с эмоционально-волевыми, речевыми, поведенческими нарушениями, психиатрический F92.9, которые обычно обостряются в весенний период, либо после затяжных простудных заболеваний, после курса лечения - все симптомы исчезают и это нормальный ребёнок, не отличающийся от сверстников. На протяжении года (с перерывами) ребёнка стали беспокить частое мочеиспускание: 1) первый случай был в феврале-марте 2023: часто писил перед засыпанием, перед тем как заснуть мог пописить раз 5 по чуть чуть, при этом анализы и узи все в норме, это как раз началось в период весеннего обострения (ночные страхи,навязчивости), неврологом был назначен амитриптилин, как раз он нам помог с частым мочеиспусканием,но он не подошёл и был назначен другой препарат. 2) второй случай был другим: у ребенка было ощущение, что он не дописил перед выходом куда-либо, хотя писили, а у него было ощущение, что снова хочет в туалет, его это сильно расстраивало и раздражало, влоть до того, что не хотел идти на прогулку/занятие, в это время пили Тералиджен и Пикамилон, мочеиспускание как-то наладилось само собой. 3) третий эпизод случился 10 дней назад: ребенок стал часто просыпаться ночью писить до 4 раз, при этом перед сном писиет 3 раза стабильно (два раза в ванне перед сном и после 5 минут, когда полежит в кровати, маленькими порциями), также участились и дневные мочеиспускания, снова прошли анализы и узи - всё в норме. Пьем с декабря Гопантомид по 1т 3 раза в день, тенотен детский по 2т 2 раза в день. Ребёнка очень беспокоят ночные мочеиспускания, тк сон и так с рождения плохой, а тут еще частые пробуждения, после которых долго вошкается и не может заснуть. Подскажите пожалуйста, как можно еще помочь ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у ребенка нейрогенныймочевой пузырь . В первую очередь необходимо соблюдать режим дня, чаще прогулки на свежем воздухе, исключить перевозбуждение ( тв, гаджеты, активные игры перед сном). Обязательно подключить занятия с детским психологом . Назначенные препараты продолжить . Если без эффекта рассмотреть вопрос о назначении препарата дриптан с вашим лечащим врачом
Большое спасибо, скажите пожалуйста, дриптан не влияет на нервное и психическое состояние, нет такого в побочных эффектах
Нет не влияет , препарат достаточно хорошо переносится, у детей основные показания это энурез и нейрогенный мочевой пузырь
Скажите пожалуйста, с декабря пьем гопантомид 250мг 3 раза в день, может этой дозы не хватает для лечения нейрогенного мочевого пузыря?
Это терапевтическая доза, если нет эффекта- лучше переходить на другой препарат
Принятый ответ
добрый день, сейчас бы советовала бы вам пить гопанетновую кислоту и дальше утром и в обед, также добавить анвифен утром и вечером, ребенок не аллергик? Какой у него вес?
Гопантеновую кислоту пьем с декабря, и на ней 10 дней тому назад началось частое мочеиспускание, мне кажется, что она не помогает уже вообще, вес 25 кг
поняла вас, в таком случае гопанетновую кислоту можно отменять, перейти на анвифен
Скажите пожалуйста, пьем гопантомид 250мг 3 раза в день, может этой дозы не хватает для лечения нейрогенного мочевого пузыря?
добрый день, нет, повышение дозировки гопантеновой кислоты вашу проблему не решит.
я бы воспользовалась бы комбинацией анвифен +дриптан на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы рекомендовала пройти обследование в нефролога а от этого отталкиваться но по описанию нельзя исключать нейрогенный мочевой пузырь. Сейчас не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, мочевая зарядка(мочится затем задерживает на 10-15 секунд и так несколько раз), витамин д, омега 3, магне в 6. По возможности проконсультируйтесь с психологом а от этого отталкиваться. Есть препараты посильнее но их лучше подбирать на очном осмотре.
Спасибо большое, к сожалению в нашем городе нет ни детского нефролога, ни детского уролога((((
Можно проконсультироваться онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол УЗИ мочевого пузыря?
Здравствуйте, Ирина, прикрепила.
Ребенка уже самого это беспокоит, сон из-за этого плохой: частые просыпания и раньше обычного стал вставать утром
Вам стоит согласовать с врачом назначение физиолечения на область мочевого пузыря( лазеротерапия или амплупульс).
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20202 ответа
- 30 Октября 20201 ответ
- 21 Декабря 20215 ответов
- 27 Февраля 20221 ответ