Консультация детского невролога /

Частое мочеиспускание у мальчика — вопрос №2824216

61 просмотр

Здравствуйте, мальчик 6 лет имеются диагнозы: неврологический: резидуальная энцефалопатия с эмоционально-волевыми, речевыми, поведенческими нарушениями, психиатрический F92.9, которые обычно обостряются в весенний период, либо после затяжных простудных заболеваний, после курса лечения - все симптомы исчезают и это нормальный ребёнок, не отличающийся от сверстников.
На протяжении года (с перерывами) ребёнка стали беспокить частое мочеиспускание:
1) первый случай был в феврале-марте 2023: часто писил перед засыпанием, перед тем как заснуть мог пописить раз 5 по чуть чуть, при этом анализы и узи все в норме, это как раз началось в период весеннего обострения (ночные страхи,навязчивости), неврологом был назначен амитриптилин, как раз он нам помог с частым мочеиспусканием,но он не подошёл и был назначен другой препарат.
2) второй случай был другим: у ребенка было ощущение, что он не дописил перед выходом куда-либо, хотя писили, а у него было ощущение, что снова хочет в туалет, его это сильно расстраивало и раздражало, влоть до того, что не хотел идти на прогулку/занятие, в это время пили Тералиджен и Пикамилон, мочеиспускание как-то наладилось само собой.
3) третий эпизод случился 10 дней назад: ребенок стал часто просыпаться ночью писить до 4 раз, при этом перед сном писиет 3 раза стабильно (два раза в ванне перед сном и после 5 минут, когда полежит в кровати, маленькими порциями), также участились и дневные мочеиспускания, снова прошли анализы и узи - всё в норме.
Пьем с декабря Гопантомид по 1т 3 раза в день, тенотен детский по 2т 2 раза в день.
Ребёнка очень беспокоят ночные мочеиспускания, тк сон и так с рождения плохой, а тут еще частые пробуждения, после которых долго вошкается и не может заснуть.
Подскажите пожалуйста, как можно еще помочь ребёнку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По описанию у ребенка нейрогенныймочевой пузырь . В первую очередь необходимо соблюдать режим дня, чаще прогулки на свежем воздухе, исключить перевозбуждение ( тв, гаджеты, активные игры перед сном). Обязательно подключить занятия с детским психологом . Назначенные препараты продолжить . Если без эффекта рассмотреть вопрос о назначении препарата дриптан с вашим лечащим врачом
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо, скажите пожалуйста, дриптан не влияет на нервное и психическое состояние, нет такого в побочных эффектах
Невролог, Детский невролог
Нет не влияет , препарат достаточно хорошо переносится, у детей основные показания это энурез и нейрогенный мочевой пузырь
Клиент
Скажите пожалуйста, с декабря пьем гопантомид 250мг 3 раза в день, может этой дозы не хватает для лечения нейрогенного мочевого пузыря?
Невролог, Детский невролог
Это терапевтическая доза, если нет эффекта- лучше переходить на другой препарат
Невролог, Детский невролог
добрый день, сейчас бы советовала бы вам пить гопанетновую кислоту и дальше утром и в обед, также добавить анвифен утром и вечером, ребенок не аллергик? Какой у него вес?
Принятый ответ
Клиент
Гопантеновую кислоту пьем с декабря, и на ней 10 дней тому назад началось частое мочеиспускание, мне кажется, что она не помогает уже вообще, вес 25 кг
Невролог, Детский невролог
поняла вас, в таком случае гопанетновую кислоту можно отменять, перейти на анвифен
Клиент
Скажите пожалуйста, пьем гопантомид 250мг 3 раза в день, может этой дозы не хватает для лечения нейрогенного мочевого пузыря?
Невролог, Детский невролог
добрый день, нет, повышение дозировки гопантеновой кислоты вашу проблему не решит.
Невролог, Детский невролог
я бы воспользовалась бы комбинацией анвифен +дриптан на ночь.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, я бы рекомендовала пройти обследование в нефролога а от этого отталкиваться но по описанию нельзя исключать нейрогенный мочевой пузырь. Сейчас не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, мочевая зарядка(мочится затем задерживает на 10-15 секунд и так несколько раз), витамин д, омега 3, магне в 6. По возможности проконсультируйтесь с психологом а от этого отталкиваться. Есть препараты посильнее но их лучше подбирать на очном осмотре.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, к сожалению в нашем городе нет ни детского нефролога, ни детского уролога((((
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно проконсультироваться онлайн.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол УЗИ мочевого пузыря?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Ирина, прикрепила.
Ребенка уже самого это беспокоит, сон из-за этого плохой: частые просыпания и раньше обычного стал вставать утром
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам стоит согласовать с врачом назначение физиолечения на область мочевого пузыря( лазеротерапия или амплупульс).
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт при мочеиспускании
15 декабря 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Цистит, жжение при мочеиспускании
23 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Жжение покраснение раздражение половых губах
25 февраля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не приятные ощущения при мочеиспускании
29 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАМ
25 ноября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория