СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частое мочеиспускание у мальчика

Здравствуйте, мальчик 6 лет имеются диагнозы: неврологический: резидуальная энцефалопатия с эмоционально-волевыми, речевыми, поведенческими нарушениями, психиатрический F92.9, которые обычно обостряются в весенний период, либо после затяжных простудных заболеваний, после курса лечения - все симптомы исчезают и это нормальный ребёнок, не отличающийся от сверстников. На протяжении года (с перерывами) ребёнка стали беспокить частое мочеиспускание: 1) первый случай был в феврале-марте 2023: часто писил перед засыпанием, перед тем как заснуть мог пописить раз 5 по чуть чуть, при этом анализы и узи все в норме, это как раз началось в период весеннего обострения (ночные страхи,навязчивости), неврологом был назначен амитриптилин, как раз он нам помог с частым мочеиспусканием,но он не подошёл и был назначен другой препарат. 2) второй случай был другим: у ребенка было ощущение, что он не дописил перед выходом куда-либо, хотя писили, а у него было ощущение, что снова хочет в туалет, его это сильно расстраивало и раздражало, влоть до того, что не хотел идти на прогулку/занятие, в это время пили Тералиджен и Пикамилон, мочеиспускание как-то наладилось само собой. 3) третий эпизод случился 10 дней назад: ребенок стал часто просыпаться ночью писить до 4 раз, при этом перед сном писиет 3 раза стабильно (два раза в ванне перед сном и после 5 минут, когда полежит в кровати, маленькими порциями), также участились и дневные мочеиспускания, снова прошли анализы и узи - всё в норме. Пьем с декабря Гопантомид по 1т 3 раза в день, тенотен детский по 2т 2 раза в день. Ребёнка очень беспокоят ночные мочеиспускания, тк сон и так с рождения плохой, а тут еще частые пробуждения, после которых долго вошкается и не может заснуть. Подскажите пожалуйста, как можно еще помочь ребёнку?

15 Января 2025·Просмотров: 287·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию у ребенка нейрогенныймочевой пузырь . В первую очередь необходимо соблюдать режим дня, чаще прогулки на свежем воздухе, исключить перевозбуждение ( тв, гаджеты, активные игры перед сном). Обязательно подключить занятия с детским психологом . Назначенные препараты продолжить . Если без эффекта рассмотреть вопрос о назначении препарата дриптан с вашим лечащим врачом

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Большое спасибо, скажите пожалуйста, дриптан не влияет на нервное и психическое состояние, нет такого в побочных эффектах

Нет не влияет , препарат достаточно хорошо переносится, у детей основные показания это энурез и нейрогенный мочевой пузырь

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Скажите пожалуйста, с декабря пьем гопантомид 250мг 3 раза в день, может этой дозы не хватает для лечения нейрогенного мочевого пузыря?

Это терапевтическая доза, если нет эффекта- лучше переходить на другой препарат

Принятый ответ

добрый день, сейчас бы советовала бы вам пить гопанетновую кислоту и дальше утром и в обед, также добавить анвифен утром и вечером, ребенок не аллергик? Какой у него вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Гопантеновую кислоту пьем с декабря, и на ней 10 дней тому назад началось частое мочеиспускание, мне кажется, что она не помогает уже вообще, вес 25 кг

поняла вас, в таком случае гопанетновую кислоту можно отменять, перейти на анвифен

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Скажите пожалуйста, пьем гопантомид 250мг 3 раза в день, может этой дозы не хватает для лечения нейрогенного мочевого пузыря?

добрый день, нет, повышение дозировки гопантеновой кислоты вашу проблему не решит.

я бы воспользовалась бы комбинацией анвифен +дриптан на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте, я бы рекомендовала пройти обследование в нефролога а от этого отталкиваться но по описанию нельзя исключать нейрогенный мочевой пузырь. Сейчас не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, мочевая зарядка(мочится затем задерживает на 10-15 секунд и так несколько раз), витамин д, омега 3, магне в 6. По возможности проконсультируйтесь с психологом а от этого отталкиваться. Есть препараты посильнее но их лучше подбирать на очном осмотре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое, к сожалению в нашем городе нет ни детского нефролога, ни детского уролога((((

Можно проконсультироваться онлайн.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол УЗИ мочевого пузыря?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте, Ирина, прикрепила.
Ребенка уже самого это беспокоит, сон из-за этого плохой: частые просыпания и раньше обычного стал вставать утром

Вам стоит согласовать с врачом назначение физиолечения на область мочевого пузыря( лазеротерапия или амплупульс).

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.