Gерелом Х-ого ребра справа без смещения — вопрос №2824419

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
------------------------------------------------------------------
Лететь, в принципе, можно, если очень нужно. Хотя, конечно, не рекомендуется.
Принять таблетки, наклеить пластырь, обвязать грудную клетку широким поясом и лететь.
Нужно решить вопрос, чтобы избавить пациентку от необходимости носить багаж.

Антибиотики пока не нужны. Но по прилёту, если вдруг поднимется температура, то нужно будет сразу сделать рентгенографию.
С такими сопутствующими заболеваниями вполне можно пневмонию налетать после травмы.
Поэтому должна быть настороженность.

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки нерекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 7 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Подскажите можно ли с таким переломом лететь?
- лететь нельзя Если бы был пневмоторакс.его не описывают.

Нужно ли принимать антибиотики?
-нет.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!При переломе 10-го ребра без смещения рекомендуется через 5-7 дней делать контрольный снимок, для исключения осложнений со стороны плевры и легкого.Потому что иногда острые края перелома могут повредить плевру или легкое.Антибиотики принимать не нужно.Если состояние будет таким же , без ухудшений то лететь можно.
Рекомендуется:
1)При боли принимайте таб.Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
2)Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
3)Мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день 10 дней.
3)Исключить стягивание грудной клетки, не массировать ,не трогать больную точку.
4)Ограничить физ.нагрузку 5 недель

Здравствуйте, в таких случаях как правило рекомендуется -постельный режим на здоровом боку, покой на период острой боли это в среднем 7 дней.
Подниматься с постели медленно без резких и рывковых движений.
Через неделю после травмы боли должны уменьшиться. Независимо от того, есть или нет перелома. Нарастание болевого синдрома за этот период - тревожный симптом. Боль обусловлена сдавлением межреберных нервов гематомой и иррадиаций боли из места ушиба или перелома. В среднем боли сохраняются около месяца, имея тенденцию к уменьшению с каждым днем. Необходим рентген или КТ контроль в динамике.
При выраженном болевом синдроме показан прием НПВС, Таб Дексалгин по 1 таб при боли 3 раза в день (можно уколы если таблетки не помогают Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день с Омепразолом).
местно втирать Меновазин или Вольтарен-эмульгель 3-4 раза в дегь 7 дн. Если мазей по обезболиванию недостаточно, то можно клеить на область боли пластырь Салонпас (или Вольтарен).
Если есть поблизости физиокабинет или поликлиника, то можно дополнительно обезболится - Электрофорезом с новокаином № 8.
Перелом срастается 21-28 суток (Переломы ребер болят интенсивно около месяца)
Для облегчения состояния можно использовать широкие бандажи или "утянуть" область травмы по окружности полотенцем, простыней, т.п.
Противопоказана тряская езда