Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте! Сделала 31 декабря ФГДС - эзофагит эрозивный дистальный, гэрб, скользящая грыжа под, с 31.12.2024 принимала эманеру 2 раза в день по 20 мг 2 недели, сейчас по 1 таблетке, ганатон 3 раза в день до настоящего времени, альфазокс 10 дней 3 раза в день, де нол с 11.01 2 раза в день по 120 мг! Беспокоит последние 4 дня сильный ком в горле, прям мешается что-то, и в расслабленном состоянии ноет прям! Что это может быть? Нужно ли еще что-то проверить? Как от этого избавиться? Также как будто бы голос садится, охрип!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
2 недели приема ипп(эманеры) в лечебной дозировке мало при эрозиях в пищеводе.
обычно рекомендуется прием ипп в лечебной дозировке(для эманеры это 40 мг в сутки) до 8 недель.
какие жалобы были до лечения?
есть ли тревожность?
Тревожности особо нет, протокол прикрепила
Жалобы на жжение в грудной клетке, а сейчас спустя почти 3 недели лечения ком в горле и толи отрыжка, я ложусь когда хотя за 3 часа до сна не ем, как звуки такие внутри отрыжки
учитывая картину на фгдс,
рекомендуется продолжить
1)эманера 40 мг утром-4 недели, затем 20 мг утром-8 недель, далее по 20 мг через день -7 приемов.
2) ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели(или заменить на диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели).
3) альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-4 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа).
Я вроде все так и принимала, а ком до сих пор не проходит, уже кажется шея болит! Диету собоюдаю, подушку специальную купила, все таблетки принимаю! Неужели так долго может болеть?
Вы рано снизили дозировку эманеры.
Вы писали, что через 2 недели перешли на 20 мг утрот.
эманера 20 мг-это поддерживающая дозировка, а не лечебная.
а для заживленния эрозий нужна лечебная дозировка-для эманеры-это 40 мг в сутки
Я сразуьэ вернула на 40 мг, как мне написали с 15 января опять по 40
Я когда кашляю, мне уже кажется, что есть привкус крови, это нормально для эрозии? Или что-то предпринять?
У Вас еще есть кашель?
он сухой или влажный?
нет ли насморка?
что в итоге сейчас принимаете?
альфазокс тоже продолжаете?
Насморка нет, кашель иногда сухой вроде, принимаю эманеру 40 мг 1 раз утром, 3 раза ганатон, 2 раза денол! Альфазокс принимала с 31 декабря по 10 января (терапевт отменила так как кал стал жёлтого цвета и началась диарея)
Де-нол на пищевод никак не влияет.
Рекомеендуется добавить гевискон по 10 мл после еды 3 РД и на ночь-2 недели.
Здравствуйте, переделала гастроскопию, посмотрите пожалуйста, не могу понять, ни грыжы нет, ни ГЭРБа, такое может быть? От чего тогда комок?
А что значит в описании зубчатая линия выше уровня пищеводного отверстия диафрагмы на 2 см?
для диагностики рекомендуется выполнить
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-оценка размера грыжи.
суточная ph-метрия-оценить купирует ли терапия забросы.
если есть тревожность, то ком в горле может из-за этого и рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день
Когда перешли на 1 таблетку эманеры ?
При эрозивном эзофагите прием двойной дозы эзомепразола должен длится минимум месяц, желательно 40 мг утром
Вы рано перешли на 20 мг, вам не хватает этой дозы, и вечерний ночной выброс кислоты- вызывает ком , першение
Перешла с 13 числа, видимо да, а как лучше 2 раза по 20 мг или 1 раз по 40?
Так как 70% действия препарата утром, то лучше использовать 40 мг утром, чем делить в два приема
Как раз кислотный рикошет-выброс кислоты после отмены еще больший, возникает на 3-5 день отмены
Получается мне ещё недели 3 по 40 мг утром, а дальше все? Как правильно снижать?
месяц 40 мг
затем 1,5-2 месяца 20 мг утром, затем после еды маалокс / альмагель 10 дней 10 мл 3 раза в день, так мы постепенно снижаем
Спасибо, я поняла!
А можно так длительно эманеру принимать?
Нет
Это стандартная схема лечения
Они вредны при многолетнем приеме
Здравствуйте ещё раз, скажите пожалуйста, как быстро должно ком в горле пройти? Постоянная ноющая боль..я все соблюдаю, диету, таблетки, сплю на специальной подушке
4 дня прошло после резкой отмены
Теперь нужно время для действия 40 мг
Не добавляйте ничего
Вы ещё 40 не начали принимать ?
Начала по 40 мг утром эманеру 1 раз, продолжаю ганатон 3 раза в день и денол 2 раза в день!
Все принимаете до еды ?
Да! До еды!
За 30 минут стараюсь, но не всегда получается!
Денол лучше заменить на обволакивающие - фосфалюгель/ альмагель а- по требованию 15 мл после еды через час
А потом и после отмены с 20 мг ИПП
У меня от альмагеля/альфазокса цвет стула стал какой-то жёлтый, и началась диарея, терапевт предположила, что это от них и отменила их! Это правильно? Как вы считаете?
Это альфазокс может давать изменение стула
Альмагель и другие антациды наоборот крепят
Мне ещё нужно добавить альмагель?
А де нол убрать? Правильно? Или можно оставить и пить и то и то! И ещё вопрос, альмагель а нужно? Если боль пройдёт нужнотли переходить на зелёный?
Я бы убрала Денол
Альмагель А с анестетиком добавила по требованию
На зелёный не менять
Здравствуйте, переделала гастроскопию, посмотрите пожалуйста, не могу понять, ни грыжы нет, ни ГЭРБа, такое может быть? От чего тогда комок?
Грыжа может не скользит на момент процедуры, а возможно ее и нет
Это подтверждает рентгеноскопия с сульфатом бария, там в положении тределенбурга грыжа скользит
Если воспаления нет- эзофаготомия, значит вылечили
Изменения слизистой бы описали
Тогда ком в горле это не из этого? Просто до сих пор чувствую и как будто шею посередине свело, тянущая боль!
Это можно узнать только сделав рентген , гастроскопия отражает воспаление слизистой
Нарушение функции видим по рентгену
Как жидкость проходит , это рентген
А что значит в описании зубчатая линия выше уровня пищеводного отверстия диафрагмы на 2 см?
Это может быть косвенным признаков грыжи
Но так как тактика при ее обнаружении не меняется
Пока не рекомендую дообследование
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20214 ответа
- 25 Марта 202116 ответов
- 28 Декабря 202210 ответов
- 11 Февраля 202312 ответов