Консультация ветеринара /

Назначение по гастроэнтерологии — вопрос №2825804

64 просмотра

Добрый день, кот 8 лет. 11 октября проведена операция по резекции кишечника - причина инвагинация. Удалено 15 см тонкой кишки. ДПК сохранили. По словам хирурга ДПК и поджелудочная в состоянии воспаления.
По гистологии диагноз: выраженный гнойный некротический геморрагический дуоденит. Признаков неоплазии нет.
Кот маловесный, до болезни вес в среднем 3 кг. До операции похудел и оперировали его при весе 1,7 кг.
Восстанавливался тяжело, потребовалось переливание поскольку сильно упали показатели по ОАк - гемоглобин и гемотакрит. После операции на домашнем лечении был оставлен преднизолон , креон. Были другие препараты в стационаре.
Кот дома набрал вес, шерсть стала блестящий и самочувствие и поведение хорошее.
По анализу крови стали увеличиваться почечные и печеночные показатели. Приняли решение убирать преднизолон с 28 ноября. Снижали и постепенно отменяли. 6 января была последняя доза.
Кот похудел, шерсть потускла, ест мало и отказывается от еды. Видно, что ему плохо.
Из назначения остался только креон и витамины. Питание было маленькими порциями и частое.
Что делать? Возвращать преднизол?
Может есть какое-то специфическое гастроэнтерологическое лечение после резекции кишечника?
Анализы есть от 28 ноября.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, Анна!
Прикрепленные анализы от 28.11?
По ним нет критично завышенных показателей. Да повышены почечные и печеночные, такое может быть при длительном приеме преднизолона.
Если без него состояние Вашего питомца ухудшилось, рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопию, перебрать анализы крови, сдать мочу для общего анализа чтобы оценить функцию почек.
Если все будет хорошо по анализам крови и мочи, можно начать прием будесонида (буденофальк или пульмикорт - можно использовать не только для ингаляций) в дозе 0,125 мг/кг 2 раза в день с постепенным снижением дозировки. Действие у него такое же как у преднизолона с меньшим количеством побочных действий и работает местно на кишечник не системно.
Принятый ответ
Клиент
Да, прикрепленные анализы от 28.11. УЗИ и анализы сделаю. А вот гастроскопию не хочу. Не хочу его мучать и наркоз опять давать, по узи и так понимаю, что с ЖКТ все не хорошо.
Будемонид есть в инъекционный форме? Уколами ему проще, чем таблетки запихивать.
И получается специфического дальнейшего лечения после резекции нет? Чтобы может усваивались нутриенты лучше?
Ветеринар
Анна, будесонида в уколах нет, только внутрь.
После резекции симптоматическое лечение.
Если нет рвоты, диареи на гормонах, то пищеварение протекает нормально и ферментов добавлять не нужно.
Скорее всего, у Вашего питомца лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтерит и поэтому ему на преднизолоне лучше.
Ветеринар
Здравствуйте! Изменения по показателям крови могут быть вызваны воспалительным процессом, так же могут изменяться под действием преднизолона.

Здесь можно использовать терапию такого плана:
1. Оставить преднизолон с контролем анализов крови, а так же провести титовку препарата, т.е. снижать его до максимально эффективной
ИЛИ
2. Перейти на аналоги у которых меньше побочных эффектов, пример - будесонид (продается в виде расствора медицинского препарат Пальмикорт. Дается длительно, иногда на постоянной основе.

Так же рекомендовано продумать диету для питомца. При хорошей переносимости можно вводить корма гастроинтестинал (Пурина или Проплан или Алева или Форца или аналоги). При негативной реакции (рвота/диаре) следует рассмотреть корма - гипо и аналлердженик.


Так же я бы рекомендовала проводить контроль анализов и УЗИ исходя из состояния питомца.

Желаю здоровья Вашему любимцу!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивная гастропатия.
27 сентября 2021
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Шишка на шве после кесарева
5 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Мельникова
116 отзывов
Ветеринар
1998-2003 Воронежский агр
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Анатольевна Сиссауи
34 отзыва
Ветеринар
2006- 2009 федеральное го
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Алексеевна Северинова
7 отзывов
Ветеринар
2016-2020 ГБОУ МО ВАТ Хол
Опыт работы: 7 лет
Алексей  Тодеришка
64 отзыва
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Бережное, отзывчивое врач быстро подключилась к вопросу, очень развернуто ответила, простыми...
— Полина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, компетентный и грамотный В консультации были разъяснены все интересующие...
— Екатерина, г. Кострома
фотография пользователя
Доброжелатательный, отзывчивый врач. Не прошли мимо и предоставили ответ, спасибо. С большим...
— Оксана