Консультация эндокринолога /

Высокий холестерин и низкий уровень витамина D — вопрос №2825975

116 просмотров

Здравствуйте!
(обращение пишет мой супруг)
Примерно 3 года назад, проходя медкомиссию на работе, выявили высокие показатели по общ холестерину - до 7 ммоль/л. ЛПВП - 1.76, ЛПНП 4.24, тригл - 1.12. Решил сделать узи сонных артерий (06.10.2022). Выявили начальные признаки атеросклероза левой артерии, стеноз 27% (мне был 31 год!). При узи печени обнаружили стеотоз печени. (спустя 2 года при соблюдении диеты - признаков стеотоза не обнаруживали)
Далее, после консультации врача-кардиолога была подобрано медикаментозное лечение 5 мг розувастатин + 10 мг отрио 1 раз в сутки.
Периодически сдавал липидограмму. Показатели по общ халестерину уменьшились - 5.41, ... 3.9. Сдал ТТГ -1.100, Т4- 1.28

Через 2 года (15.10.2024) повторно сделал узи сонных артерий, но в другом мед учереждении - гемодинамически значимых стенозов и окклюзий не выявленно, так же как и при сканировании вен нижних конечностей.

Прекратил примем препаратов указанных выше. При очередной липидограмме от 11.01.2025 :
Общ холлестерин - 6.21
ЛПВП 1.19
ЛПНП 4.4
тригл 1.65
Не-ЛПВП холестерин 5.02
Коэф атерогенности 4.22
Аназиз на витамин D - 22.30

Врач, выполнившая крайнее узи, подсказала, что высокий холестерин, возможно, связан с низким показателм по витамину D.
мой рост 175 см
вес 72 кг
возраст 33 года, мужчина
вопрос: высокий холестерин, возможно, связан с низким показателм по витамину D - так ли это? С чем могут быть связаны высокие показатели по холестерину? В каrих дозах следует принимать витамин D (Вигантол)?

Возраст: 33

Хронические болезни: ПМК 0-1 ст Был стеотоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Вероятно, есть генетическая предрасположенность к повышению холестерина, рекомендуется анализ крови на аполипопротеин а1 и в, липопротеин а + консультация кардиолога-липидолога. Как правило, терапия для снижения холестерина и ЛПНП назначается не курсом, а на постоянной основе. Высокий холестерин не связан с низким витамином Д.
При уровне витамина Д 22.3 обычно назначается лекарственный препарат витамина Д (Например, Вигнатол) по 8000 МЕ (16 капель, 1 капля =500 МЕ) в день на протяжении 4 недель, далее по 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. В молодом возрасте повышение холестерина обычно наследственное, если начинают принимать статин то принимают постоянно не курсами, не стоило отменять, консультация кардиолога - липидолога, обязательна гипохолестериновая диета . Повышение холестерина не связано с низким уровнем витамина д, для повышения можете принимать вигантол по 14 капель в день в течении 1 месяц затем для профилактики по 4 капли в день до лета.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, как мне объяснили, статины "садят" печень, плохо влияют на мужское здоровье. Статины - это последняя ступень терапии, поддерживающей терапии.
Эндокринолог
В октябре 24 года по узи стеноза нет это очень хорошо, тогда можно омакор 1000 мг в день
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Нет, низкий уровень витамина д3 никак не мог повлиять на повышение холестерина.
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Чаще всего такое повышение холестерина может быть наследственное.
Также причиной может быть проблемы с желчным пузырём- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.

Так как по последнему узи не быпризнаков атеросклероза, то Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.
Также можно рассмотреть вариант препарата Эзетимиба, также будет снижать холестерин, но это не статин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап

Витамин д не влияет на уровень холестерина ,
В молодом возрасте повышение холестерина чаще всегда обусловлено наследственной предрасположенностью
В таком случае рекомендую консультацию кардиолога - липидолога для определения тактики ведения.
Также
Также рекомендую сдать анализ на ферритин для исключения дефицита
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего есть наследственная гиперхолестеринемия. Витамин Д коррелирует с уровнем триглицеридов и ЛПНП, поэтому дефицит может влиять но не настолько.
Дефицит в любом случае нужно пролечить - вигантол 14 капель утром с едой 2 месяца, далее определить витамин Д, чтобы понять дальнейшую тактику.
Назначение статина было оправдано при имеющемся стенозе.
Без наличия стенозов и без высоких рисков сердечно-сосудистых, можно не принимать статин.
Назначения статинов необходимо при высоких рисках - ожирении, гипертонической болезни, сахарном диабете, при постоянном повышении ЛПНП более 4,9 или общего холестерина более 8,0.
Статины не "садят печень", они продлевают жизнь нашим сосудам. Но назначать их нужно правильно, учитывая все риски.
Сейчас можно принимать длительно омега 3 - омакор 2 кап в день или армолипид.
контроль липидограммы и УЗИ сосудов 1 р в год.
Рациональное питание, достаточные физические нагрузки, не прибавлять массу тела, не курить - это основные действия по предотвращению атеросклероза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови у ребенка с аденоидами
24 ноября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Повышены Эозинофилы
4 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
1 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь