Консультация онколога /

Рецидив родинки — вопрос №2826037

101 просмотр

На предплечье у мужчины в сентябре появилось образование, на первом фото,было подозрение нескольких врачей на меланому,удалили гистология показала сложный невус. Сейчас рядом с рубцом пару недель назад появились два маленьких образования, увеличиваются,темнеют. Думали рецидив,но на очном приеме, врач в силу небольшого размера бегло посмотрел дермотоскопом, сказал ,что ничего опасного. Но переживаем, может стоит удалить их,чтобы они не выросли до размера " старого" образования. Как на Ваш взгляд,это рецидив или новое? Стоит ли удалить? Они вызывают подозрение? Спасибо

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Светлана, здравствуйте!
Можете приложить фото результата гистологии?
Клиент
Наталья Александровна, к сожалению нет сейчас. Было написано сложный невус

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Светлана, поняла!
В результате гистологии обычно указывается -образование удалено в пределах здоровых тканей или в местах резекции обнаружено невусные клетки, что может говорить о рецидиве образования впоследствии
В данной ситуации я рекомендовала бы обратиться для очного осмотра к дерматологу и сделать дерматоскопию и далее решить вопрос о хирургическом иссечении образования
Не прижигать лазером или радиоволновым аппаратом, а все таки иссечь с последующей гистологией. Это обычно делает хирург
-На мой взгляд похоже на рецидив
Клиент
Наталья Александровна, оно на Ваш взгляд подозрительное? Мы ходили к врачу,он считает это самостоятельное новое появилось
Венеролог, Дерматолог, Детский
Светлана, врачу на очном приеме конечно виднее
-На мой взгляд новые очаги располагаются очень близко к рубцу, что вполне может говорить о рецидиве
А стандартная тактика в подобной ситуации -это иссечение с последующей гистологией

При первом удалении образования была сделана гистология -Сложный невус -это доброкачественное образование, поэтому говорить о подозрении на что то плохое не приходится
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Внешне на рецидив невуса похоже
Покажите врачу для осмотра в дерматоскоп для детальной оценки-так точнее осматривать
Можно прижечь повторно
Первый раз не удалили до конца видимо
Клиент
Марина Геннадьевна, врач смотрел и сказал,что это новое не рецедив,
Венеролог, Дерматолог, Детский
Показать другому врачу в дерматоскоп
Послушать второе мнение
Похоже на рецидив
Дерматолог, Детский дерматолог
Светлана, здравствуйте!

На фото цвет искажен, что затрудняет качественную диагностику. В подобных случаях дерматоскопия является более предпочтительным методом исследования. Если осмотр проводился поверхностно, имеет смысл обратиться к другому врачу, который выполнит более детальный осмотр.

Что можно сказать по фото? Один из небольших элементов выглядит коричневым, что может вызвать настороженность в плане рецидива. Такое может случиться при неполном удалении невуса, когда не были полностью удалены все его клетки. В таких случаях рекомендуется повторное иссечение образования с последующим гистологическим исследованием.

Так же если у Вас сохранились стекла с предыдущего исследования, можно передать их на пересмотр другому патоморфологу для уточнения диагноза. Также можно попросить провести иммуногистохимическое исследование. Это дополнительный метод анализа тканей, который позволяет более точно определить клинически важные молекулярные параметры удаленного участка кожи.

Клиент
Натела Александровна, доктор,Вам она кажется подозрительной? Это похоже на меланому?
Дерматолог, Детский дерматолог
На первом фото меня насторожил вишневый цвет центральной части, и по периферии три элемента: два светло-коричневых, одно светло-коричневое.
Обычно в таких случаях, если на мой взгляд подозрения остаются, а гистология не подтверждает мои подозрения, мы с пациентами отправляем стекла на пересмотр к патоморфологам, которые лучше специализируются в исследовании именно кожи
Клиент
Натела Александровна, сейчас нужно те старые стекла на пересмотр или нового иссечения и отправка ещё раз на гистологию достаточно?
Дерматолог, Детский дерматолог
И старые стекла на пересмотр, и иссечение с гистологией этого очага
Клиент
Натела Александровна, спасибо Вам
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте . Осмотр повторный в дерматоскоп. Если рецидив несуса,то
Повторное удаление нужно. Иссечь шире.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. По фото непохоже начто-нибудь страшное. Учитывач, что невус это вырост сосудистой оболочки кожи и предидущий бвл удален-товполне возможно что это "отголоски" староно невуса, но абсолютно безобидные, за ними нужноиногда наблюдать. Удачи.
Онколог
Здравствуйте
На фото подозрение на рецидив невуса, если края резекции не были оценены или край был положительный, невус растет заново.
Тактика ведения при рецидивах-проведение дерматоскопии, если все хорошо, показано наблюдение, реиссечение рубца делать необязательно.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. У врача были, он смотрел и сказал,что скорее всего это новые самостоятельные родинки. Ничего не увидел, сказал не онко. Опасная,но "старая" сначала тоже была в виде прыща,а потом получилось,как на первом фото фиолетовая родинка. Подскажите пожалуйста,верно же понимаем,если " старая" доброкачественное по гистологии,здесь новая тоже скорее всего такая же? Они такие маленькие,а уже темнеют, появились около 2 недель назад,увеличиваются,темнеют. Спасибо
Онколог
Если прежний невус доброкачественной природы, рецидив всегда будет доброкачественным
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Каким методом вам проводили удаление?
Судя по фото очаги не пигментные. Но здесь надо смотреть заключение дерматоскопии.
Клиент
Светлана Александровна, Светлана Александровна, удаляли первый раз лазером, доктор сказал,если плохая гистология,все равно дальше удалять. По гистологии было написано сложный невус. " Старый" тоже сначала был маленький словно прыщ,а потом вздулся и поменял цвет в течение 8-9 месяцев приблизительно . Подскажите пожалуйста,что означает не пигментные края,это плохо ?
Онколог
Это вероятно значит, что пигмента врач в рубце не видит.
Прикрепите гистологию.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По фото признаки рецидива невуса. В данной ситуации рекомендуется повторно процти консультацию дерматолога с выполнением дерматоскопии. Если это рецидив то на этом месте будет тот же самый невус. Можно наблюдать
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. проходили дермотоскопию,но врач сказал,что это другие совсем образования,которые даже могут сами потом исчезнуть. Хотя,вот вспоминаем,"старый невус" тоже сначала был маленький словно прыщ,а потом вздулся и поменял цвет на малиновый в течение 8-9 месяцев приблизительно,вот на первом фото он. Ставили подозрение на меланому, удалили лазером первый раз,гистология показала сложный невус и вот опять точно такие же,волнуемся вдруг ошибка по гистологии,пересмотр не делали,почему лезет опять все и так быстро
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Маловероятно что по гистологии была ошибка. Рецидив случается в том случае если клетки невуса не были до конца удалены.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое Вам
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лидокаин во время беременности
29 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Болит родинка
4 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Зацепила родинку
3 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск