Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2826037

Что вас беспокоит?

Рецидив родинки

На предплечье у мужчины в сентябре появилось образование, на первом фото,было подозрение нескольких врачей на меланому,удалили гистология показала сложный невус. Сейчас рядом с рубцом пару недель назад появились два маленьких образования, увеличиваются,темнеют. Думали рецидив,но на очном приеме, врач в силу небольшого размера бегло посмотрел дермотоскопом, сказал ,что ничего опасного. Но переживаем, может стоит удалить их,чтобы они не выросли до размера " старого" образования. Как на Ваш взгляд,это рецидив или новое? Стоит ли удалить? Они вызывают подозрение? Спасибо

Нет
42 года
15 Января 2025·Просмотров: 203·Светлана, Тула

Светлана, здравствуйте!
Можете приложить фото результата гистологии?

Наталья Александровна, к сожалению нет сейчас. Было написано сложный невус

Светлана, поняла!
В результате гистологии обычно указывается -образование удалено в пределах здоровых тканей или в местах резекции обнаружено невусные клетки, что может говорить о рецидиве образования впоследствии
В данной ситуации я рекомендовала бы обратиться для очного осмотра к дерматологу и сделать дерматоскопию и далее решить вопрос о хирургическом иссечении образования
Не прижигать лазером или радиоволновым аппаратом, а все таки иссечь с последующей гистологией. Это обычно делает хирург
-На мой взгляд похоже на рецидив

Наталья Александровна, оно на Ваш взгляд подозрительное? Мы ходили к врачу,он считает это самостоятельное новое появилось

Светлана, врачу на очном приеме конечно виднее
-На мой взгляд новые очаги располагаются очень близко к рубцу, что вполне может говорить о рецидиве
А стандартная тактика в подобной ситуации -это иссечение с последующей гистологией

При первом удалении образования была сделана гистология -Сложный невус -это доброкачественное образование, поэтому говорить о подозрении на что то плохое не приходится

Наталья Александровна, спасибо большое

Здравствуйте
Внешне на рецидив невуса похоже
Покажите врачу для осмотра в дерматоскоп для детальной оценки-так точнее осматривать
Можно прижечь повторно
Первый раз не удалили до конца видимо

Марина Геннадьевна, врач смотрел и сказал,что это новое не рецедив,

Показать другому врачу в дерматоскоп
Послушать второе мнение
Похоже на рецидив

Светлана, здравствуйте!

На фото цвет искажен, что затрудняет качественную диагностику. В подобных случаях дерматоскопия является более предпочтительным методом исследования. Если осмотр проводился поверхностно, имеет смысл обратиться к другому врачу, который выполнит более детальный осмотр.

Что можно сказать по фото? Один из небольших элементов выглядит коричневым, что может вызвать настороженность в плане рецидива. Такое может случиться при неполном удалении невуса, когда не были полностью удалены все его клетки. В таких случаях рекомендуется повторное иссечение образования с последующим гистологическим исследованием.

Так же если у Вас сохранились стекла с предыдущего исследования, можно передать их на пересмотр другому патоморфологу для уточнения диагноза. Также можно попросить провести иммуногистохимическое исследование. Это дополнительный метод анализа тканей, который позволяет более точно определить клинически важные молекулярные параметры удаленного участка кожи.

Натела Александровна, доктор,Вам она кажется подозрительной? Это похоже на меланому?

На первом фото меня насторожил вишневый цвет центральной части, и по периферии три элемента: два светло-коричневых, одно светло-коричневое.
Обычно в таких случаях, если на мой взгляд подозрения остаются, а гистология не подтверждает мои подозрения, мы с пациентами отправляем стекла на пересмотр к патоморфологам, которые лучше специализируются в исследовании именно кожи

Натела Александровна, сейчас нужно те старые стекла на пересмотр или нового иссечения и отправка ещё раз на гистологию достаточно?

И старые стекла на пересмотр, и иссечение с гистологией этого очага

Натела Александровна, спасибо Вам

Здравствуйте . Осмотр повторный в дерматоскоп. Если рецидив несуса,то
Повторное удаление нужно. Иссечь шире.

Здравствуйте. По фото непохоже начто-нибудь страшное. Учитывач, что невус это вырост сосудистой оболочки кожи и предидущий бвл удален-товполне возможно что это "отголоски" староно невуса, но абсолютно безобидные, за ними нужноиногда наблюдать. Удачи.

Здравствуйте
На фото подозрение на рецидив невуса, если края резекции не были оценены или край был положительный, невус растет заново.
Тактика ведения при рецидивах-проведение дерматоскопии, если все хорошо, показано наблюдение, реиссечение рубца делать необязательно.

Юлия Бабековна, спасибо за ответ. У врача были, он смотрел и сказал,что скорее всего это новые самостоятельные родинки. Ничего не увидел, сказал не онко. Опасная,но "старая" сначала тоже была в виде прыща,а потом получилось,как на первом фото фиолетовая родинка. Подскажите пожалуйста,верно же понимаем,если " старая" доброкачественное по гистологии,здесь новая тоже скорее всего такая же? Они такие маленькие,а уже темнеют, появились около 2 недель назад,увеличиваются,темнеют. Спасибо

Принятый ответ

Если прежний невус доброкачественной природы, рецидив всегда будет доброкачественным

Здравствуйте

Каким методом вам проводили удаление?
Судя по фото очаги не пигментные. Но здесь надо смотреть заключение дерматоскопии.

Светлана Александровна, Светлана Александровна, удаляли первый раз лазером, доктор сказал,если плохая гистология,все равно дальше удалять. По гистологии было написано сложный невус. " Старый" тоже сначала был маленький словно прыщ,а потом вздулся и поменял цвет в течение 8-9 месяцев приблизительно . Подскажите пожалуйста,что означает не пигментные края,это плохо ?

Принятый ответ

Это вероятно значит, что пигмента врач в рубце не видит.
Прикрепите гистологию.

Здравствуйте
По фото признаки рецидива невуса. В данной ситуации рекомендуется повторно процти консультацию дерматолога с выполнением дерматоскопии. Если это рецидив то на этом месте будет тот же самый невус. Можно наблюдать

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. проходили дермотоскопию,но врач сказал,что это другие совсем образования,которые даже могут сами потом исчезнуть. Хотя,вот вспоминаем,"старый невус" тоже сначала был маленький словно прыщ,а потом вздулся и поменял цвет на малиновый в течение 8-9 месяцев приблизительно,вот на первом фото он. Ставили подозрение на меланому, удалили лазером первый раз,гистология показала сложный невус и вот опять точно такие же,волнуемся вдруг ошибка по гистологии,пересмотр не делали,почему лезет опять все и так быстро

Маловероятно что по гистологии была ошибка. Рецидив случается в том случае если клетки невуса не были до конца удалены.

Рустам Гамирович, спасибо большое Вам

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.