Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №282604

Что вас беспокоит?

Как забеременеть при повышенном 17-он-прогестерон

Здравствуйте. У меня не регулярный цикл. Длительность более 35 дней. Планирую беременность. Сдавала анализы на гормоны. Повышен 17-он-прогестерон 1,52нг/мл. Овуляция есть. В последний цикл на узи нашли кисту жёлтого тела. Какие действия предпринять чтобы получилось забеременеть?

19 Июля 2020·Просмотров: 7319·Маргарита

Принятый ответ

Добрый день.
Подкрепите пожалуйста сам анализ.
Не факт что беременность мне наступает из-за за этого.
Сколько вы уже не можете забеременеть?

Алексей, в течение полугода.
Тестостерон 0,38 нг/мл.
Пролактин 19,5 нг/мл
Лютеинизирующий гормон 8,36 мМЕ/мл
ФСГ 9,70 мМЕ/мл
Кортизол 14,97 мкг/дл
АКТГ 12,23 пг/мл
Андростендион 1,8 нг/мл
ТТГ чувствительный 1,960 мкМЕ/мл
Т4 свободный 1,12 нг/дл
ДГЭА-С 209,9 мкг/дл

Пол года это совсем мало.
Не каждый месяц у женщин бывает овуляция .
17 ОНП повышен, но не сильно.
Рекомендую вам для начала начать отслеживать овуляцию тестами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение менее 4,0 не влияет на наступление беременности, т.к. не предполагает наличие ВДКН. Причина возможна в другом.

Наталия, я уже не знаю что делать.
На инфекции сдавала, всё в норме.

Вам нужно отследить овуляцию с помощью фолликулометрии по УЗИ, проходимость труб с помощью гистеросальпингографии и партнеру сдать спермограмму с МАР-тестом. Метипред в этой ситуации, как советуют иногда гинекологи, не показан. Это серьезный гормон, который нужен только при доказанной дисфункции коры надпочечников.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у Вас есть овуляция, пробуйте беременеть. Небольшое повышение 17 он прогестерона, это не должно повлиять на зачатие. У Вас есть проблемы с зачатием?

Принятый ответ

Здравствуйте, дело не в 17-оп , т.к.его норма до 2 нг\мл. Фолликулометрию делали, какая высота эндометрия во 2 фазу?

Любовь, узи во вторую фазу врач не назначал.

Если у Вас овуляция есть, то с гормонами все в порядке и дело не в ней. В следующем цикле сделайте фолликулометрию (узи делается в 1 фазе, в середине цикла и во 2 фазе), мужу сейчас необходимо сдать спермограмму. Если овуляция есть и спермограмма нормальная, нет других патологий по УЗИ - проверяют трубы. Необходимо провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада), сдайте гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).

Любовь, ТТГ чувствительный 1,960 мкМЕ/мл
Т4 свободный 1,12 нг/дл

Любовь, спасибо большое за совет!
На инфекции тоже сдавала. Все хорошо.

Половые акты в период фертильности не чаще 1 раза в 2 дня, максимальный шанс оплодотворения при па за 36 часов до овуляции и во время нее.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько по времени планируете беременность? Партнер сдавал спермограмму? На какой день цикла у вас наступает овуляция?

Маргарита, по тестам овуляция происходит на 14-16 день цикла. Спермограмму муж не сдавал.

Это странно. Менструация - следствие овуляции. И она приходит через две недели после неё. Иногда бывает укороченная вторая фаза, в таком случае менструация приходит быстрее. У вас же противоположная ситуация - цикл длинный. Надо выяснить в чём причина такой ситуации. Есть вероятность что тесты на овуляцию вас обманывают. Такое бывает когда есть пик ЛГ который отлавливают эти тесты но сам фолликул к этому моменту ещё не дозрел и овуляции не происходит.
Нужен более точный метод который покажет что овуляция действительно есть. В вашем случае (нерегулярный цикл) им является ультразвуковая фолликулометрия.
Если вы планируете беременность больше года - мужу обязательно надо сдать спермограмму.

Маргарита, спасибо большое за консультацию.

Какой ваш рост и вес сейчас? И прикрепите пожалуйста УЗИ которое вы делали, лучше во вторую фазу.

Маргарита, рост 152, вес 52. УЗИ во в скорую фазу врач не назначал.

Маргарита, добрый день! Вы сдавали ТТГ, Т4 свободный, ДГЭА сульфат, кортизол?

Илона, Пожаловаться

Алексей Нелин, 55 мин. назад
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Подкрепите пожалуйста сам анализ.
Не факт что беременность мне наступает из-за за этого.
Сколько вы уже не можете забеременеть?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать
Тестостерон 0,38 нг/мл.
Пролактин 19,5 нг/мл
Лютеинизирующий гормон 8,36 мМЕ/мл
ФСГ 9,70 мМЕ/мл
Кортизол 14,97 мкг/дл
АКТГ 12,23 пг/мл
Андростендион 1,8 нг/мл
ТТГ чувствительный 1,960 мкМЕ/мл
Т4 свободный 1,12 нг/дл
ДГЭА-С 209,9 мкг/дл

Маргарита, спасибо, все увидела. Вам надо начинать прием препарата "Метипред" по 1/2т на ночь в непрерывном режиме и утрожестан 200 мг 1т на ночь интравагинально с 16 по 25 день менструального цикла. На фоне приема этих препаратов сделать фолликулометрию (толщина эндометрия рост фолликула) на 11-15-23 день менструального цикла. По результату фолликулометрии можно будет вносить коррекцию в лечение

Илона, подскажите пожалуйста на основании чего вы делаете такие назначения.
Какие рекомендации говорят вам о том что незначительное повышение уровня 17-оксипрогестерона - показание для назначения метипреда от которого сейчас отходят даже при подтверждённом диагнозе НФВДКН.
Какова цель назначения препаратов прогестерона и почему выбраны именно эти дни цикла?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.