Затяжная желтушка новорожденных — вопрос №2826239

Question

Затяжная желтушка новорожденных — вопрос №2826239

Диана, Пермь

72 просмотра

15 января 2025

Добрый день! Родился 15 декабря, уровень билирубина будучи в роддоме поднялся до 283 начали проводить фототерапию. Лежал под лампой несколько дней и выписали нас на четвертый день с результатом 228. Потом показалось, что опять пожелтел взяли лампу домой и светились 3 дня. 28 декабря сдали кровь результат был 180 педиатр сказала еще взять лампу и светиться дня 4. Мы так и сделали. 08.01.2025 переслали кровь билирубин общий вырос до 223 билирубин прямой 8. Нас положили в стационар 09.01.2025 и мы начали светиться. На след день взяли кровь (10.01) билирубин уже вырос до 260. На след день снова взяли стал 250. Далее лечились под лампой и 15.01 взяли кровь Результат опять показал 250.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

затяжная желтушка билирубин лампа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 января

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, конфликт по группе крови и внутриутробные инфекции исключены?
Ребенок на гв?
Нужно искать причину. Такой уровень билирубина требует лечения

Пожаловаться

Диана, 15 января

Клиент

Надежда Александровна, конфликта по группе крови нет. Инфекций тоже. В стационаре проведены все узи и обследования. По анализу крови врачу не понравился только результат по щелочной фосфотазе, но никаких рекомендаций по этому поводу не дали, в приоритете вылечиться от желтушки. Ребёнок полностью на ГВ. Родился 3590, в месяц вес 4660

Пожаловаться

Диана, 15 января

Клиент

Надежда Александровна, стул частый 8-12 раз в сутки. На фоне фототерапии позеленел

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 января

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла
Тогда еще вопрос , нет ли анемии ? Уровень гемоглобина какой?
Если прикрепите анализ- будет идеально

+ 1

Пожаловаться

Диана, 15 января

Клиент

Надежда Александровна, к сожалению результаты анализов не дают тут на руки, но если бы была анемия, то об этом сообщили бы

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 января

Педиатр, Детский кардиолог

Так как идет массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ребенка -поэтому идет увеличение непрямого билирубина в крови
Так как низкая активность ферментов печени -непрямой билирубин не превращается в прямой.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 260 мкмоль/л)

Если вуи и конфликт по крови исключен, то это больше похоже на желтуху грудного вскармливаниия. Она не лечится.
Ее можно убрать переводом на сцеженное обработанное молоко или на смесь временно
Обсудить с доктором очно

Как правило, она не опасна для ребёнка

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 января

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла вас
Без анализа сложно ориентироваться
Свои предположения написала чуть ниже

Пожаловаться

Диана, 15 января

Клиент

Надежда Александровна, подскажите, если это желтушка на гв, то до какого показателя билирубина желательно сбить, чтобы было безопасно? И как подтвердить, что это именно она ? Достаточно будет на пару дней перейти на смесь, а потом вернуть гв? Если на смеси билирубин начнет снижаться , то после возврата гв он может снова пойти наверх ?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 января

Педиатр, Детский кардиолог

Обычный рекомендуется убрать грудь на 1 – 3 суток и контроль анализа. Если снижается – можно вернуть грудное вскармливание. Билирубин не должен расти. Постепенно билирубин будет снижаться самостоятельно.
Подтвердить лабораторно ее невозможно

Пожаловаться

Диана, 15 января

Клиент

Надежда Александровна, это на фоне фототерапии или без нее

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 15 января

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. Инфузионная терапия ребенку проводится? Есть ли резус-конфликт или конфликт по АВ0?

Пожаловаться

Диана, 15 января

Клиент

Елена Анатольевна, нет, ничего подобного нет. Ребёнок полностью на ГВ, стул частый 8-12 раз в сутки на фоне фототерапии позеленел.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 15 января

Педиатр, Нефролог

К сожалению, у некоторых деток бывает волнообразное течение гипербилирубинемии. В этом случае наиболее эффективное средство лечения- фототерапия. Чаще прикладывайте ребенка к груди, следите за регулярностью мочеиспусканий и стула, именно так выводятся продукты метаболизма билирубина.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 15 января

Педиатр

Здравствуйте
Если нет конфликта по АВ0
Если нет инфекций ,то продолжайте светить малыша,лежать долго

К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Пожаловаться

Диана, 15 января

Клиент

Эльнура Назимовна, не очень поняла, до какого уровня билирубина нужно светить? До 4 мес светить придется периодически ?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 15 января

Педиатр

Нет как только будет ниже 160 можно не светить

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 15 января

Педиатр

Здравствуйте

Раз нет конфликта по группе крови и нет инфекций
Продолжайте фототерапию.
Фототерапия проводится до снижения билирубина до 160.

Желтушка постепенно проходит. Нужно время. Обычно желтушка на ГВ проходит к 3-4 месяцам.
Сейчас главное достичь показателя 160 и ниже.
Чаще прикладывайте к груди. Билирубин выводится с мочой и калом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул у грудничка

1 ответ

23 мин. назад

750.00 р.

Ольга

Температура у ребенка

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Губкинский

Запах перегара у ребёнка, таксоплазма

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Виктория, Краснодар

У ребенка периодически температура без симптомов

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Надежда

Запор у ребенка 3,5 месяца

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмония, лечение ингаляции

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

В пупочке отросточек появился

6 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Инна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T21:36:03+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 января

Педиатр, Детский кардиолог

К комплексе конечно же
И в условиях стационара
Это всё обсудить с доктором завтра очно

Принятый ответ