Что вас беспокоит?
Затяжная желтушка новорожденных
Добрый день! Родился 15 декабря, уровень билирубина будучи в роддоме поднялся до 283 начали проводить фототерапию. Лежал под лампой несколько дней и выписали нас на четвертый день с результатом 228. Потом показалось, что опять пожелтел взяли лампу домой и светились 3 дня. 28 декабря сдали кровь результат был 180 педиатр сказала еще взять лампу и светиться дня 4. Мы так и сделали. 08.01.2025 переслали кровь билирубин общий вырос до 223 билирубин прямой 8. Нас положили в стационар 09.01.2025 и мы начали светиться. На след день взяли кровь (10.01) билирубин уже вырос до 260. На след день снова взяли стал 250. Далее лечились под лампой и 15.01 взяли кровь Результат опять показал 250.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, конфликт по группе крови и внутриутробные инфекции исключены?
Ребенок на гв?
Нужно искать причину. Такой уровень билирубина требует лечения
Надежда Александровна, конфликта по группе крови нет. Инфекций тоже. В стационаре проведены все узи и обследования. По анализу крови врачу не понравился только результат по щелочной фосфотазе, но никаких рекомендаций по этому поводу не дали, в приоритете вылечиться от желтушки. Ребёнок полностью на ГВ. Родился 3590, в месяц вес 4660
Надежда Александровна, стул частый 8-12 раз в сутки. На фоне фототерапии позеленел
Поняла
Тогда еще вопрос , нет ли анемии ? Уровень гемоглобина какой?
Если прикрепите анализ- будет идеально
Надежда Александровна, к сожалению результаты анализов не дают тут на руки, но если бы была анемия, то об этом сообщили бы
Так как идет массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ребенка -поэтому идет увеличение непрямого билирубина в крови
Так как низкая активность ферментов печени -непрямой билирубин не превращается в прямой.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 260 мкмоль/л)
Если вуи и конфликт по крови исключен, то это больше похоже на желтуху грудного вскармливаниия. Она не лечится.
Ее можно убрать переводом на сцеженное обработанное молоко или на смесь временно
Обсудить с доктором очно
Как правило, она не опасна для ребёнка
Поняла вас
Без анализа сложно ориентироваться
Свои предположения написала чуть ниже
Надежда Александровна, подскажите, если это желтушка на гв, то до какого показателя билирубина желательно сбить, чтобы было безопасно? И как подтвердить, что это именно она ? Достаточно будет на пару дней перейти на смесь, а потом вернуть гв? Если на смеси билирубин начнет снижаться , то после возврата гв он может снова пойти наверх ?
Обычный рекомендуется убрать грудь на 1 – 3 суток и контроль анализа. Если снижается – можно вернуть грудное вскармливание. Билирубин не должен расти. Постепенно билирубин будет снижаться самостоятельно.
Подтвердить лабораторно ее невозможно
Надежда Александровна, это на фоне фототерапии или без нее
Принятый ответ
К комплексе конечно же
И в условиях стационара
Это всё обсудить с доктором завтра очно
Добрый вечер. Инфузионная терапия ребенку проводится? Есть ли резус-конфликт или конфликт по АВ0?
Елена Анатольевна, нет, ничего подобного нет. Ребёнок полностью на ГВ, стул частый 8-12 раз в сутки на фоне фототерапии позеленел.
К сожалению, у некоторых деток бывает волнообразное течение гипербилирубинемии. В этом случае наиболее эффективное средство лечения- фототерапия. Чаще прикладывайте ребенка к груди, следите за регулярностью мочеиспусканий и стула, именно так выводятся продукты метаболизма билирубина.
Здравствуйте
Если нет конфликта по АВ0
Если нет инфекций ,то продолжайте светить малыша,лежать долго
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Эльнура Назимовна, не очень поняла, до какого уровня билирубина нужно светить? До 4 мес светить придется периодически ?
Нет как только будет ниже 160 можно не светить
Здравствуйте
Раз нет конфликта по группе крови и нет инфекций
Продолжайте фототерапию.
Фототерапия проводится до снижения билирубина до 160.
Желтушка постепенно проходит. Нужно время. Обычно желтушка на ГВ проходит к 3-4 месяцам.
Сейчас главное достичь показателя 160 и ниже.
Чаще прикладывайте к груди. Билирубин выводится с мочой и калом
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад8 ответов
- 35 минут назад12 ответов
- 1 час назад24 ответа
- 1 час назад14 ответов