Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2826669

Что вас беспокоит?

ТРЕВОЖНОЕ РСТ, Псих. Головокружение.

Здравствуйте! Мужчина 24 года . Болен ГТР , ПА . Лечусь 3 года , то ремиссии , что-то случается и опять срыв . По обследованиям от и до в норме - БИОХИМИЯ ПОЛНАЯ , ГОРМОНЫ , КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ . - Кардиология от и до. 20 разных врачей, сотни исследований. - Неврология : 5 неврологов, осмотр тесты . - Узи всех органов. - ЛОР - АЛЛЕРГОЛОГ - Анализы на паразиты , хеликобактер . - Все возможные деффициты в крови, щитовидка , аутоимунка . - Окулист - Стоматолог Самое важное: Рентген шейного отдела - нет даже остеохондроза . Узи несколько раз в течение 2 лет сосудов шеи и головы допплер , без отклонений . Абсолютно . - КОНТРОЛЬ ДАВЛЕНИЕ - 120:80 , при тревоге 140/100 . Контроль пульса 70 в покое , при тревоге 90-100. В течение многих лет все в идеале измеряю каждый вечер. Все возможные рентгены спины. ВСЕ В ИДЕАЛЕ . Сейчас я на терапии : ЗОЛОФТ 150 мг , Грандаксин + фенозепам при сильных ПА . Ведет меня Психиатр (Даже не один) и Психотерапевт КПТ . Вопрос: Самое что меня мучает это телесные симптомы, постоянно разные, в основном это Головокружение , не системное , ощущение что будто пьяный , неврологи говорят псих. головлкружение , когда нет тревоги и долго ее не было , его нет, когда тревога есть и ощущение что вегетативная лабильность, сижу встану сердце стучит, перевернусь с бока бок стучит сердце - когда в ремиссии этого нет абсолютно, вопрос Неврологам : Поддержите , меня пожалуйста, скажите что это псих. головокружение не опасное и тд, когда это слышу от врача становится легче, Спасибо большое!

Генерал. Тревож. Расстройство .
24 года
15 Января 2025·Просмотров: 176·Денис, Москва

Здравствуйте! Не переживайте, головокружение является одним из симптомов вашего заболевания, если все исследования в норме, вам не о чем переживать. Подскажите, ваш психиатр не пробовал переводить вас на другие препараты? Головокружения были изначально или начались лишь с приемом препаратов?

Виктория Сергеевна, здравствуйте , Я пробовал уже все , 3 года стаж) Скажу , что головокружение не зависит от препаратов , а четко зависит от вегетативной дисфункции при тревоге, когда все ок - их нет .

Принятый ответ

По описанию симптомов у вас действительно психогенное головокружение на фоне тревожности.
В таких случаях назначается Фенибут, Адаптол или Магний В6 курсом по 1 таб 2 р/д курс приема - месяц, или анксиолитики Атаракс, Грандаксин или Стрезам курсом по 1 таб 2р/д так же месяц. Я больше рекомендую Магний В6

Здравствуйте! Все симптомы которые вы описали - это соматоформные проявлени генерализованного тревожного расстройства . Ничего опасного у вас нет, не переживайте. Вам нужно купировать тревогу, тогда и симптомы все уйдут. В среднем эффект от золофта стоит оценивать через 3-4 недели на терапевтической дозе, обязательно продолжайте когнитивно- поведенческую терапию

Регина Динисламовна, вот именно когда тревога: я лежу , перевернусь сердце стучит и чуть круж голова , как будто организм готов к опасности постоянно, потею сильно, руки ноги холодные , встаю с дивана пульс стучит, голова круж , как только тревога проходит и мне удается уйти в ремиссию или я отвлекаюсь , все уходит, как вы считаете , это точно псих. головокружение?

Да, это именно психогенное головокружение; плюс приступы панических атак. Никакой опасности для вас это не несет, на фоне антидепрессантов постепенно все придет в норму

Регина Динисламовна, тоесть как будто моя вегетативная система , дает сбой, то холодно то жарко, мышцы напряжены , руки дрожат иногда , пульс тахикардия, страх - все это в разных вариантах, всех симптомов не описать и они по кругу туда сюда , когда выходу в ремиссию все проходит

Регина Динисламовна, еще момент , небольша дисфункция слуховой трубы есть на фоне заложенности носа , но лор говорит никакой связи с головокруж , быть не может

Тревожное расстройство возникает из за дисбалансов нейромедиаторов в организме, это изменения функционального ( регуляторного характера), при этом никакой органической патологии у человека нет. Нужно время чтобы препарат начал работать

Принятый ответ

По поводу носа, из за отека слизистой может быть заложенность в ухе. Возможно аллергического характера если нет воспалительных явлений со стороны лор органов

Принятый ответ

Здравствуйте
Если исключена органическая патология головного мозга , дппг, со стороны лор органов норма , больше вероятности за психогенное головокружение

Здравствуйте! Вы описываете симптомы ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Это и есть психогенное головокружение. Данных за неврологическую патологию нет.
Также по описанию нет ремиссии. В таком случае принимать золофт нет смысла. Необходимо корректировать терапию. Обычно повышают дозировку до 200мг в сутки и через 4 недели оцениваем эффект. Если ремиссии нет, то смена препарата

Принятый ответ

В таких случаях можно рассмотреть другую группу препаратов - СИОЗСН (венлафаксин), который эффективнее, чем СИОЗС(золофт)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.