Консультация педиатра /

Кровь в кале — вопрос №2826811

98 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Ребенок 6 лет, обнаружила 4 дня назад кровь в кале, прожилками. Сам кал мягкий, изначально ближе к поносу. Во время дефекации жалуется на боль внизу живота, в остальное время нет жалоб на боль. Дефекация не учащенная. Но заметно изменился аппетит, кушать хочет, но почти от всего отказывается, порции ест меньше, вес на грамм 500-700 уменьшился. Он и до этого очень худенький, 19,5 кг.
Сделали копрограмму, анализы на паразитов. Прилагаю.
Что было до: с 21 ноября по конец декабря череда болезней с достаточно тяжелым течением: ветрянка, далее орви + гайморит, потом грипп с высокой температурой и сыпью, потом отит. Антибиотики принимал амоксиклав 500/2 р в день три дня 20-23 декабря, потом отменили, т.к. кровь и рентген носа показали вирус.
С 30 декабря острый катаральный отит - панцеф в суспензии принимал неделю.
Через 6 дней после всего этого жалобы на живот и кровь в кале.
Активный, температуры нет.

Давала смекту, при антибиотиках пробиотики. Ежедневно кисломолочные продукты: ряженка, биолакт или биойогурт питьевые, цельного молока в рационе нет.

Может ли быть такая реакция на антибиотик? Ранее принимал эти препараты уже. Такой реакции не было. Какие еще анализы надо сдать? Опасно ли это??

Спасибо!

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализы не прикрепились
Клиент
Здравствуйте, обновила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр

Возможно проявление антибиотикоассоциированной диареи, расстройство стула, так бывает после приема антибиотиков
Но для исключения патологии, так как жалуется на боль в животе при стуле - реклмендуется сдать кал на токсины типа А и В клостридии дифициле, консультация хирурга для исключения анальной трещины
Сейчас можно Энтерол по капсуле 2 раза в день 10 дней, обильное питье, молочные продукты исключить на время
Клиент
Спасибо большое! Кисломолочное тоже исключить?
Педиатр
Да, хотя бы на несколько дней, понаблюдайте, кисдомолочные так же могут послаблять стул
Клиент
Большое спасибо!
Педиатр
Пожалуйста ? поправляйтесь скорее ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. А какое было питание за последние 3-4 дня? Может было что красное например? Вспомните пожалуйста. Анализ кала на скрытую кровь, он не совсем корректный. Если мы что то подозреваем-эффективней сдать кал на кальпротектин.
Клиент
Красного не было, помидоры он не ест, не любит их. Из питания утром кашу съест, а потом от всего отказывается, соглашается только на бутерброды с сыром, что-то из выпечки может поесть.
Педиатр
С учетом того, что кровь с Калом каждую дефекацию. Необходим осмотр хирурга для начала и гастроэнтеролога. Перед осмотром гастроэнтеролога, сдавать кал на фекальный кальпротектин, чтобы уже с результатами показать доктору и не терять время
Клиент
Здравствуйте, спасибо!
Клиент
Здравствуйте, спасибо!
Клиент
Здравствуйте, спасибо!
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по результатам копрограммы эритроциты не обнаружены. Также нет никаких признаков воспалительной активности. Соответственно и опасности для ребёнка нет.
Да, такая реакция может быть на антибиотик.
Подскажите, примесь крови при каждой дефекации или это было однократно?
Клиент
Здравствуйте, спасибо, это успокаивает! Кровь каждую дефекацию, это и волнует. А как помочь если на антибиотики?
Педиатр, Детский кардиолог
Я бы рекомендовала сейчас начать курс пробиотиков. Например, энтерол. Но, нужно учитывать , что он может немного крепить стул. Поэтому нормализуем питание и питьевой режим. Сделать узи органов брюшной полости. Понаблюдать в течение трёх – пяти дней. Если нет динамики – осмотр гастроэнтеролога и хирурга очно .
Клиент
Большое спасибо!
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте!
Как стул и самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, лучше ? начала давать энтерол, стул стал более оформленным, аппетит получше.
Спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте, анализ на скрытую кровь может быть ложноположительный, особенно если накануне сдачи анализа в пищу ребенок кушал продукты с красным пигментом или наоборот была большая нагрузка белком (мясо, бобовые). Не было из этого ничего?
Признаков воспаления нет, возможно организм так отреагировал на прием антибиотиков.
Клиент
Здравствуйте, я только после сдачи анализа узнала, что надо было диету держать, поэтому ел яблоки, немного мяса.
А как помочь, если реакция на антибиотик?
Педиатр
Можно продолжить прием аципола и добавить энтерол.
Подскажите цвет стула менялся? Или просто была примесь крови? Или кровь была как бы сверху?
Клиент
Цвет стула разный, и вид самих прожилок крови тоже разный. Кровь не сверху, а как-бы вперемешку со стулом, сегодня кровь была более темная, чем в первые дни.
Педиатр
Так как беспокоит болезненность при дефекации стоит проконсультироваться очно с хирургом, для исключения геморроя и анальной трещины.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин, В12 и креатинин
50 мин. назад
700.00 р.
Алена, Москва
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Ekaterina
Отравление?
2 часа назад
900.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Заеды, обветренные губы
2 часа назад
800.00 р.
Елена
Сыпь у рубенка
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет стула пятые сутки
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Залина Анатольевна  Искендерова
16 отзывов
Педиатр
2008-2014 РНИМУ ИМ Н.И.ПИ
Опыт работы: 9 лет
Алина Тиграновна Асланова
33 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир