Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2826811

Что вас беспокоит?

Кровь в кале

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенок 6 лет, обнаружила 4 дня назад кровь в кале, прожилками. Сам кал мягкий, изначально ближе к поносу. Во время дефекации жалуется на боль внизу живота, в остальное время нет жалоб на боль. Дефекация не учащенная. Но заметно изменился аппетит, кушать хочет, но почти от всего отказывается, порции ест меньше, вес на грамм 500-700 уменьшился. Он и до этого очень худенький, 19,5 кг. Сделали копрограмму, анализы на паразитов. Прилагаю. Что было до: с 21 ноября по конец декабря череда болезней с достаточно тяжелым течением: ветрянка, далее орви + гайморит, потом грипп с высокой температурой и сыпью, потом отит. Антибиотики принимал амоксиклав 500/2 р в день три дня 20-23 декабря, потом отменили, т.к. кровь и рентген носа показали вирус. С 30 декабря острый катаральный отит - панцеф в суспензии принимал неделю. Через 6 дней после всего этого жалобы на живот и кровь в кале. Активный, температуры нет. Давала смекту, при антибиотиках пробиотики. Ежедневно кисломолочные продукты: ряженка, биолакт или биойогурт питьевые, цельного молока в рационе нет. Может ли быть такая реакция на антибиотик? Ранее принимал эти препараты уже. Такой реакции не было. Какие еще анализы надо сдать? Опасно ли это?? Спасибо!

6 лет
15 Января 2025·Просмотров: 156·Кира, Волгоград

Здравствуйте.
Анализы не прикрепились

Здравствуйте, обновила.


Возможно проявление антибиотикоассоциированной диареи, расстройство стула, так бывает после приема антибиотиков
Но для исключения патологии, так как жалуется на боль в животе при стуле - реклмендуется сдать кал на токсины типа А и В клостридии дифициле, консультация хирурга для исключения анальной трещины
Сейчас можно Энтерол по капсуле 2 раза в день 10 дней, обильное питье, молочные продукты исключить на время

Спасибо большое! Кисломолочное тоже исключить?

Да, хотя бы на несколько дней, понаблюдайте, кисдомолочные так же могут послаблять стул

Большое спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста ? поправляйтесь скорее ?

Здравствуйте. А какое было питание за последние 3-4 дня? Может было что красное например? Вспомните пожалуйста. Анализ кала на скрытую кровь, он не совсем корректный. Если мы что то подозреваем-эффективней сдать кал на кальпротектин.

Красного не было, помидоры он не ест, не любит их. Из питания утром кашу съест, а потом от всего отказывается, соглашается только на бутерброды с сыром, что-то из выпечки может поесть.

С учетом того, что кровь с Калом каждую дефекацию. Необходим осмотр хирурга для начала и гастроэнтеролога. Перед осмотром гастроэнтеролога, сдавать кал на фекальный кальпротектин, чтобы уже с результатами показать доктору и не терять время

Здравствуйте, спасибо!

Здравствуйте, спасибо!

Здравствуйте, спасибо!

Здравствуйте, по результатам копрограммы эритроциты не обнаружены. Также нет никаких признаков воспалительной активности. Соответственно и опасности для ребёнка нет.
Да, такая реакция может быть на антибиотик.
Подскажите, примесь крови при каждой дефекации или это было однократно?

Здравствуйте, спасибо, это успокаивает! Кровь каждую дефекацию, это и волнует. А как помочь если на антибиотики?

Я бы рекомендовала сейчас начать курс пробиотиков. Например, энтерол. Но, нужно учитывать , что он может немного крепить стул. Поэтому нормализуем питание и питьевой режим. Сделать узи органов брюшной полости. Понаблюдать в течение трёх – пяти дней. Если нет динамики – осмотр гастроэнтеролога и хирурга очно .

Большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как стул и самочувствие ребёнка?

Здравствуйте, лучше ? начала давать энтерол, стул стал более оформленным, аппетит получше.
Спасибо большое!

Здравствуйте, анализ на скрытую кровь может быть ложноположительный, особенно если накануне сдачи анализа в пищу ребенок кушал продукты с красным пигментом или наоборот была большая нагрузка белком (мясо, бобовые). Не было из этого ничего?
Признаков воспаления нет, возможно организм так отреагировал на прием антибиотиков.

Здравствуйте, я только после сдачи анализа узнала, что надо было диету держать, поэтому ел яблоки, немного мяса.
А как помочь, если реакция на антибиотик?

Можно продолжить прием аципола и добавить энтерол.
Подскажите цвет стула менялся? Или просто была примесь крови? Или кровь была как бы сверху?

Цвет стула разный, и вид самих прожилок крови тоже разный. Кровь не сверху, а как-бы вперемешку со стулом, сегодня кровь была более темная, чем в первые дни.

Принятый ответ

Так как беспокоит болезненность при дефекации стоит проконсультироваться очно с хирургом, для исключения геморроя и анальной трещины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.