Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2827064

Что вас беспокоит?

Повышен Ддимер в 10 раз

Повышен Ддимер, остальные показатели в норме. Снижен фактор 12 свертоваемости крови: 35 (при норме 70-150), остальные факторы в норме. 5 дней назад была пункция яичников после стимуляции для заморозки эмбрионов. Но вроде это очень легкая операция, не должен так ддимер был повысится, да и прошло 5 дней. После операции чувствую себя хорошо, только вялость и усталость небольшая есть до сих пор. И сегодня начал болеть низ живота, возможно ранний пмс. Репродуктолог на это сказала что такое может быть и все хорошо. Также чуть больше недели назад обострился эрозийный гастрит, 3 дня принимаю омез+висмут+регабит, стало лучше. срб в норме: 0,47 (норма до 0,5) Вирусной инфекции вроде не было. От чего мог так повысится Ддимер? Также сдавала димер осенью, он был в норме, до 300. Гематолог говорила в беременность сразу начинать колоть гепарин в профилактических дозах. Сейчас я не беремена, планирую только через 2 месяца. Но может поколоть 0,4 клексана для профилактики? Или тромбоасс/кардиомагнил? (последнее не очень хочется из за гастрита) Или надо строчно бежать к врачу / на узи вен?

изолированная артериальная гипертония снижен фактор 12 гастрит
34 года
15 Января 2025·Просмотров: 689·Анастасия

Анастасия, здравствуйте! Такое повышение уровня Д димера возможно после пункции. Это очень чувствительный и низко специфичный показатель, он реагирует на любые изменения в организме и не является прямым показателем тромбоза.
В данный момент никакой терапии не нужно, перечисленные вами препараты не снижают этот показатель
Если есть волнение, можно выполнить узи вен нижних конечностей для дополнительной диагностики

Здравствуйте! На сегодняшний день по клиническим рекомендациям Д-димер не является критерием к рискам тромбоза и по нему не назначается никакая терапия.
Параметр очень индивидуальный и изменчивый, может повышаться на любую травму, инъекцию, воспаление, менструацию, хронические заболевания воспалительного плана, прием гормонов и тд.

Спасибо за ответ.
Подскажите, а при гиперстимуляции яичников стоит кроворазжижающую терапию добавить?

Сегодня была у репродуктолога, 5ый день после пункции яичников и они увеличились до 150мл. Репродуктолог сказала что это СГЯ, но ничего делать не надо, только отдыхать, пить воду, есть белок.

Но я начиталась в интернете что стимуляция яичникрв, пункция и гиперстимуляция повышает риск тромбозов.
А у меня генетически снижен фактор свертываемости 12, что тоже повышает риск тромбозов.
Правда коалуограмма вроде в норме, кроме ддимера.

Может стоит профилактическую терапию для крови подключить на недельку? Или нет показаний?

Если гинеколог ставит синдром гиперстимуляции яичников, то показаны профилактические дозы антикоагулянтов.

А какие обычно рекомендуют?
0,4 клексан?
Это вроде профилактическая доза, вопрос скорее в том что можно ли уколы или лучше таблетки?
Таблетки сейчас не хочется из за гастрита и вздутия живота

А какие обычно рекомендуют?
0,4 клексан?
Это вроде профилактическая доза, вопрос скорее в том что можно ли уколы или лучше таблетки?
Таблетки сейчас не хочется из за гастрита и вздутия живота

Принятый ответ

Да, клексан 0.4 на вес 50-90 кг профилактическая доза.
Главное чтобы был выставлен диагноз ГСЯ

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.