Консультация эндокринолога /

Консультация по анализам — вопрос №2827569

94 просмотра

Гениколог из за веса отправил на сдачу теста на толерантность к глюкозе
Сдала анализы необходима консультация

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По проведённому тесту у вас нет ни инсулинорезистентности, ни сахарного диабета
Клиент
Не уточнила я сдавала при беременности этот анализ .Все получается в норме?!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, там нормально значение по тесту, у беременных через час должно быть менее 10, через 2 час менее 8,5
Клиент
Спасибо большое за ответ
Терапевт
Здравствуйте. Анализы в пределах нормы. Для уточнения инсулинорезистентности сдайте кровь на Индекс HOMA. Это будет более конкретный показатель.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Пациентам у которых в данный момент нет беременности,ПГТТ проводят в двух точках : натощак и через 2 часа после нагрузки

Если тест был проведен правильно: вы во время теста сидели/лежали,не ходили,то показатели ПГТТ в норме. Нарушения углеводного обмена нет


*увидела выше написали про беременность. Показатели для беременной,тоже входят в норму. ГСД нет
Клиент
А если есть беременность,не уточнила ранее что тест сдан при беременности срок 21 неделя
Эндокринолог, Врач УЗД
Для беременной тест с данными результатами,тоже входит в норму??
Эндокринолог
Здравствуйте

Все показатели теста у вас в норме
Показатель через 1 час смотрим только у беременных
Нарушения углеводного обмена нет

Вы не беременны?
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Беременность 21 неделя ,рост 168,вес 98 кг на данный момент
Эндокринолог
Так как имеется беременность, то первый показатель повышен для беременных (норма натощак для беременных ДО 5,1). Так как этот показатель уже 5,1, то в этом случае выставляется диагноз гестационного сахарного диабета
Сразу после родов с вас снимут этот диагноз

Рекомендую вам сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендую контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Эндокринолог
То есть крайний показатель нормы натощак у беременных - это 5,0. 5,1 и выше уже соответствует ГСД

В любом случае вам нужно посетить эндокринолога очно для получения официального заключения и рекомендаций
Клиент
Спасибо большое за такой развернутый ответ
Эндокринолог
Если мнения будут расходиться по поводу диагноза, то можно в этом убедиться, изучив клинические рекомендации. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом»
Критерии диагностики ГСД указаны в таблице на странице 20
Клиент
После диеты такой анализ сдается повторно или достаточно на Сахар сдать?
Эндокринолог
Нет
Больше во время беременности этот анализ сдавать не нужно. Диагноз в любом случае не снимут до родов

Может быть и такое, что во время всего периода беременности на диете будут целевые сахара. Поэтому диету соблюдать в течение всего периода беременности, а не только 2 недели. Просто эти две недели даем вам для того, чтобы понять, какие сахара на диете и на какие продукты «вылеты» сахаров
Ваша задача только контролировать сахара. При «вылетах» на тот или иной продукт, исключить его по возможности (хотя бы до родов)

После родов доктором может быть назначено проведение повторного теста с глюкозой через 4-12 недель (далеко не всем назначают)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не пришли месячные.
23 июня 2020
kov_asy_7@mail.ru, Чита
Вопрос закрыт
Генферон и кровь
27 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Потеряла рецепт
21 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Фебриноген
20 января 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск