Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2827617

116 просмотров

Добрый день! Маме 63 года, сахарный диабет 1 степени. Сдала биохимию крови, общий анализ, анализ мочи. Прошу прокомментировать анализы. На что обратить внимание? От холестерина пила 3 месяца таблетки, результат остался прежним.

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови и общему анализу мочи никаких клинически значимых патологий нет. Действительно очень высокий холестерин. Какую дозу статинов вы принимали. Обычно в таких случаях рекомендуют:Розувастатин 40 мг 1 раз в день вечером
Клиент
Ризван Тагирович, пила розулип, но дозировку мама не помнит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Розулип это препарат розувастатина. Вам необходимо пить 40 мг каждый вечер. Контроль липидного профиля через 8-12 недель.
Клиент
Ризван Тагирович, мама уже пила и 40 мг и 80 мг, результата нет
Терапевт
Попробуйте тогда препарат Роксера плюс 40 мг +10 мг. Это хороший препарат розувастатина плюс там есть Эзетимиб 10 мг. Это называется двойная гиполипидемическая терапия
Клиент
Ризван Тагирович, спасибо большое. По 1 т в день? В какое время суток?
Терапевт
Да, по 1 таблетке. Вечером или ночью перед сном. Вне зависимости от приёма пищи э
Принятый ответ
Клиент
Ризван Тагирович, спасибо большое)
Терапевт
Здравствуйте
Какой препарат принимала от холестерина и в какой дозировке?
Моча собрана по правилам?


Правила сбора мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), исключить острую, соленую пищу.  По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин)за 48 часов до исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Собирается средняя порция мочи. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз. Затем, не прерывая мочеиспускания произвести сбор мочи (приблизительно 50 мл) в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
Клиент
Ксения Андреевна, собирала по правилам, как говорит
Терапевт
Возможно дозировка была недостаточной
Рекомендуется увеличить до 40 мг в сутки ИЛИ перейти на розулип плюс 20/10 мг в сутки

средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

Контроль анализа через 3 месяца
Клиент
Ксения Андреевна, розулип не помог ни в какой дозировке
Терапевт
Тогда розулип плюс в максимальной дозировке 40/10
Это комбинированный препарат
Содержит розувастатин и эзетимиб
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо большое)
Кардиолог, Терапевт
Доброе утро! Все в пределах нормы, кроме холестерина и триглицеридов.
При приеме статинов рекомендуется сдавать отдельно липидный профиль, чтобы еще были показатели хорошего и плохого холестерина. Какой препарат принимали и в какой дозировке ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, розулип, к сожалению, мама не помнит дозировку
Кардиолог, Терапевт
При сахарном диабете лучше всего себя показал аторвастатин (липримар/аторис) , по уровню того холестерина, что в вашем бх анализе желательно принимать 40мг в сутки. Затем через 2-2,5 мес сдать именно липидный профиль.
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо, спасибо большое. Потому что розулип даже в дозировке 80 мг не помог
Кардиолог, Терапевт
Так же необходимо придерживаться гиполипидемической диеты, одно без другого не сработает. А также физ активность (прогулки ежедневно, например) ? будьте здоровы!
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо вам большое)
Терапевт
Здравствуйте! Отклонений от нормы в ваших анализах я не вижу. Подскажите, как мама себя чувствует? Есть какие-то жалобы? Холестерин действительно высокий, подскажите, он понижался по время приема препарата, или оставался прежним? При таком уровне холестерина обычно своим пациентам назначаю Розувостатин 40мг 1таблетку 1р/д независимо от приема пищи. Через 3 месяца следует пересдать анализ для контроля динамики
Клиент
Виктория Сергеевна, чувствует хорошо, не снижался, пила розулип
Терапевт
А в какой дозировке? Если до этого дозировка была 40, то необходимо увеличить до 80
Клиент
Виктория Сергеевна, узнала, наконец-то пила 3 месяца в дозировке 40, не помогло, потом 80 - тоже не помогло.
Терапевт
Я бы посоветовала перейти на препарат Роксера в дозировке 40мг, из-за неэффективности приема розувостатина
Клиент
Виктория Сергеевна, хорошо, спасибо большое
Терапевт
Обращайтесь! Обратная связь от меня доступна в любое удобное для вас время ??
Терапевт
Здравствуйте. Какая дозировка розулипа была у вашей мамы?

В общем анализе мочи признаки инфекции мочевыводящих путей. Норма белка в разовой порции до 0,15 г/л.
Правильно ли собирала мочу? подмывалась? нет ли жжения, резей при мочеиспкскании?

У АЛТ и АСТ норма до 40 ЕД/л.
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП.

Холестерин высокий. Дозировка розулипа не подошла, нужно усилять препарат. Напишите дозировку розулипа.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах.


Общий анализ крови в норме. Только МСН снижен, косвенно о низком ферритине может говорить. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
Клиент
Сафия Ринатовна, узи шеи делала, все хорошо, печень тоже, но давно делала .Завтра будет будет делать узи брюшной полости. 3 месяца пила в дозировке 40, потом 3 месяца пила в дозировке 80, не помогло. На данный момент резей и болей нет. Но, говорит иногда бывают рези.
Терапевт
Вот в моче признаки воспалительного процесса ( цистит?уретрит?). В таких случаях, когда есть рези при мочеиспускании можно принимать антибиотик однократный Монурал 3грамма. Пакетик выпить перед сном на пустой мочевой пузырь. Однократно и все

Этой дозировки розулипа недостаточно вашей маме. Нужно усилять препарат Эзетимибом.
Например, Розулип 40 мг+ Эзетимиб 10 мг еще принимать.
Через 8 недель контроль общего холестерина и ЛПНП
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое вам. Это роксер плюс?
Терапевт
Да, у KRKA фарм.компании как раз есть комбинированный препарат Роксера плюс 40+10 мг ( первый препарат- тот же розувастатин(розулип), а Второй препарат идет эзетимиб дополнительно).
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое вам)
Терапевт
Не согласна с коллегами, что аторвастатин лучше. Атровастатин 80 мг- это как розувастатин 40 мг. Розувастатин 10 мг=аторвастатин 20 мг; розувастатин 20 мг это как аторвастатин 40 мг. розувастатин 40 мг это как аторвастатин 80 мг.
Розувастатин эффективнее.

Соглашусь только с первым врачом Ризваном Тагировичем
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка биохимии
11 декабря 2019
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
7 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
15 августа 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Холестеринпосле удаления желчного
7 сентября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
11 сентября 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Холестерин повышен
7 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск