Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгенографии
Здравствуйте, по рекомендации врача ( Лора) сделали рентгенографию носоглотки ребенку 4 года, просьба помочь расшифровать. И дать рекомендации. ( частые орви, насморк бывает редко, чаще орви сопровождается больным горлом с белым налетом)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Исследование аденоидов не очень информативно проводить при помощи рентгена, так как на носоглотке может быть скопление слизи. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки - выполняется с 2-х лет мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
- Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки.
+ мазок из носа на выявление патогенной флоры
Сейчас есть какие-либо жалобы? Кашель/подкашливание? Храп или сопение ночью?
Пока долечиваем горлышко, но оно не красное , в белых пятнышках. Их уже очень мало. А так в данный момент никаких жалоб. Спит спокойно, не храпит. Частенько приоткрывает ротик во сне, но потом может спать с закрытым. Просто у нас каждое орви сопровождается почти год с белыми пятнами на миндалинах, вот решили обратиться к Лору. Он и дал направление на рентген.
На задней стенке глотки находится аденоидная ткань, которая при воспалении увеличивается и продуцирует слизь. Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает небных миндалины и заднюю стенку глотки.
При начале простуды или ОРВИ всегда необходимо также начинать с лечения носа
А есть какая-то особенность лечения орви при аденоидах 2 ст ?
Особенностей нет. Все тоже самое.
Единственное можно назальные глюкокортикоиды подключать (Назонекс, дезринит)
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у ребенка симптомы?
Как дышит нос?
Есть ли храп во сне?
По рентгену - гипертрофия аденоидов 2 степени, но ренген это не совсем информативный метод в отношении аденоидов
Золотой стандарт диагностики - это проведение эндоскопии носоглотки
Здравствуйте, мы обратились к Лору, просто при орви всегда присутствует белые пятнышки на миндалинах, они увеличены. Насморк длительный редко бывает. В основном горло и кашель. Спит спокойно, не храпит, иногда спит с приоткрытым ротиком, а потом может закрыть.
Прикрепите фото горла
Сейчас есть эти пятнышки?
Прикрепила
Вы сдавали мазок из зева на флору?
Сдавали посев на золотистый стафилококк-отрицательно
Золотистый стафилококк в норме живет в зеве, на него сдавать нет смысла
На пиогенный стрептококк или общий мазок на флору не сдавали?
Делали экспресс тест на стрептококк как заболел -показал отрицательный
Больше не сдавали
Значит скорее всего миндалины увеличены на фоне вирусной инфекции
Специфического лечения при вирусе нет, только местное лечение
Сейчас есть дискомфорт/боль в горле?
Налет?
Как сейчас дышит нос?
Есть ли храп во сне?
Сейчас небольшое количество налета есть на миндалинах. Жалоб нет. Нам прописали тонзилгон принимать 7 дней и назонекс. Носик дышит, во сне не храпит, иногда как бы посапывает.
Назонекс имеет накопительный эффект, его рекомендовано продолжать до месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену у вас аденоиды 2 степени. Но мы никогда не ориентируемся на снимки, важна клиника. В принципе для 4 летнего ребёнка аденоиды 2 степени вариант нормы. Аденоиды не трогаем, если нет снижения слуха, апноэ( остановки дыхания) во сне, нарушения прикуса. А так со стороны ротоглотки действительно есть белый налет. Я бы порекомендовала сдать оак, ревматоидный фактор, титр асло в динамике. Все эти анализы может назначить педиатр. Нет ли жалоб со стороны сердца и суставов?
Здравствуйте, нет со стороны сердца и суставов нет жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20216 ответов
- 15 Декабря 202114 ответов
- 16 Марта 202211 ответов
- 11 Июля 202310 ответов