Лечение при таких анализах — вопрос №2552391

Поняла. Выше дополнила ответ.
Нужно повышать дозировку тироксина.

При выборе энлигрии пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для исключения возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, но это важно исключить при применении энлигрии.

Здравствуйте !
Инсулин и индекс повышены , это говорит о лишнем весе . Имт 29,7 избыточная масса .
Кортизол в слюне когда сдавали ?
Ферритин низкий ,лучше капельницы препаратов железа , если нет возможности , рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Холестерин высокий , рекомендую омега 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Йон шипованный кальций снижен , но ориентируемся на другой оказатель. Сдать кальций общий , альбумин

Ттг высокий , не увеличивали дозу ? Если нет , то принимать тироксин 100 . Контроль. Анализов через 2 мес
Сделать узи щитовидной железы

Необходимо дообследование по поводу веса - гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при наличии узлов щитовидной железы )
После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )