Что вас беспокоит?
Алат и Асат повышены
Здравствуйте скажите пожалуйста готовлюсь к ЭКО Сдала анализы алат и асат очень сильно повышены Принимаю на данный момент дюфастон и витамины Гепатиты отрицательные Может быть такое повышение на дюфасто принимаю второй месяц по 10 дней Жировой гипотез есть Вес 94 рост 168
Здравствуйте!
Повышение ферментов печени может быть на фоне и жирового гепатоза и на фоне приема витаминов, БАДов, препаратов.
В таких ситуациях если это возможно все принимаемые препараты отменяют (только важно все согласовывать с врачом на очном приеме) и проводят контроль АЛТ, АСТ через 10 дней.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция жирового гепатоза проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Инна Сергеевна, спасибо большое Вам за ответ Я примерно 3 месяца назад ставила гептрал в/м
Гептрал не является препаратом выбора при жировом гепатозе и на фоне его приема чаще на практике наблюдается обратный эффект в виде повышения ферментов печени, поэтому от его приема в таких случаев чаще рекомендуют воздержаться.
Самый эффективный это урсосан, он и во время беременности разрешен. Он улучшает обменные процессы в печени, нормализует ферменты и еще оказывает гиполипидемическое действие.
Доброе утро, Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Перечислите пожалуйста все препараты, БАДы,которые вы принимаете на сегодняшний день?
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости вам когда проводилось?
Уточните пожалуйста.
Исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение первой степени. ИМТ - 33.3 кг/м2.
Виктория, повышение печеночных ферментов может быть на фоне МАСЛД (жировой болезни печени), на фоне приема БАДов, витаминов.
Может оказаться эффективным:
Убрать все БАДы, витамины (обсудить их отмену обязательно с врачом в очном формате);
Может оказаться эффективным рассмотреть прием урсосана из расчета 10 мг/кг/сут в сутки, в течение 1 месяца.
Начать можно так:
250 мг в сутки, в течение 7 дней, затем 500 мг в сутки (в 2 приема), в течение 7 дней, затем 750 мг в сутки (по 1 капсуле 3 раза в сутки), основной курс.
Посмотреть биохимию в динамике через 14 дней.
Может оказаться эффективным:
Средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, минимизация потребления добавленного сахара, подслащенных напитков, обработанного мяса, ультраперераюотанных продуктов;
Физическая активность более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности;
Минимизация времени, проведенного в сидячем положении;
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg.
Анна Михайловна, витамин д,фолиевая кислота,омега ,витамин B6 ,дюфастон
Узи делала 7 месяцев назад примерно Диффузные измения в печени
Анна Михайловна, на гепотиты сдавала всё отрицательно,прошла полный чекап по анализам всё в норме кроме асат и алат
При удалённом желчном пузыре можно принимать урсасан?спасибо большое Вам за ответы
Принятый ответ
Виктория, попробуйте рассмотреть вариант отмены омеги, витамина В6, фолиевой, хотя бы на 2 недели.
Оставить витамин Д, дюфастон.
Урсосан конечно можно.
Контроль печеночных ферментов через 14 дней.
Самое главное чтобы это были не БАДы.
+ получить консультацию врача-эндокринолога.
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Повышение печеночных трансаминаз некритичное и вполне вписывается в картину на фоне прима Дюфастона, а также метаболических (обменных) нарушений на фоне повышенного веса тела. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости с целью уточнения характера патологии. Препаратами выбора могут быть препараты урсодезоксихолевой кислоты, эссенциальные фофолипиды (Фосфоглив).
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ На узи записалась
На здоровье!
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать минимальному воспалительному процессу в печени. Безусловно, метаболизм всех препаратов производится в печени, поэтому повышение печёночных ферментов возможно на фоне приёма гормональных препаратов. Но самой частой причиной небольшого повышения печёночных ферментов, является избыточное накопление органом (печенью) жировой ткани. На этом фоне меняется размер органа, его плотность и структура. Единственным методом коррекции метаболических изменений печени, является модификация образа жизни. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность, придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все метаболические изменения внутренних органов, совершенно обратимы. Не редко в плане медикаментозной коррекции рекомендуют средства из группы УДХК (урсосан, урсофальк), которые улучшают метаболические процессы в органе, поэтому в таких случаях рекомендуют в рамках очной консультации решить вопрос о необходимости и целесообразности их применения.
Будьте здоровы!
Ещё я за 5 дней до сдачи анализа пила голд лайт плюс таблетки для похудения ,врач прописывала ,но я их бросила пить
Теоретически препарат тоже мог повлиять на работу печени.
Здравствуйте
Повышение АЛТ и АСТ при приеме Дюфастона маловероятно, так как этот препарат обычно не вызывает значительного повреждения печени
Можно предположить что данные показатели повышены за счет жирового гепатоза учитывая высокий вес
В таких случаях состояние полностью обратимое , рекомендуют обычно коррекцию образа жизни с уменьшением веса и контролем метаболических факторов
продолжать прием Дюфастона можно
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20201 ответ
- 11 Мая 20201 ответ