Что вас беспокоит?
Повышен асат у ребенка в 1.2
Добрый день, уважаемые доктора! У ребенка повышен АсАТ у ребенка. В июле переболели кишечной инфекцией, сдавали биохимию, асат был 139 во время болезни, спустя три недели стал 123, пропили урсофокус 2 недели, Креон и бак сет беби. Должны были пересдавать биохимию через месяц, но опять заболели, болели три недели( пили антибиотики). 25.09. сдали биохимию и опять он у нас повышен( 134) УЗИ брюшной полости в норме, остальные анализы в норме. В чем может быть причина и что нам делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение АсАТ при нормальных остальных показателях крови и нормальном УЗИ чаще всего связано не с повреждением печени, а с работой мышечной ткани, включая сердечную. После кишечных инфекций, приёма антибиотиков или вирусных болезней такой фермент может оставаться повышенным ещё несколько недель. Иногда повышение бывает связано с особенностями забора крови, что лаборатории указывают как гемолиз образца.
Когда уровень АсАТ остаётся выше нормы в течение нескольких месяцев, обычно проверяют и другие ферменты, которые помогают понять источник — креатинфосфокиназу, ЛДГ, повторно АлАТ и билирубин. Так же возможны транзиторные, то есть временные, повышения АсАТ без серьёзных последствий для здоровья, если ребёнок активен, развивается нормально и нет жалоб на слабость, быструю утомляемость, боли в мышцах или изменения цвета мочи. В таких случаях обычно рекомендуют повторный контроль биохимии через 2–3 недели после выздоровления без лекарств и инфекций, а при стойком повышении фермента подключают гастроэнтеролога и кардиолога для уточнения.
Елена Борисовна, спасибо за ответ, УЗИ сердца и кардиограмма тоже в норме, билирубин тоже в норме. Прикрепила ещё анализы
Нормальные показатели билирубина, УЗИ сердца и ЭКГ значительно снижают вероятность серьёзной патологии печени или сердца, поэтому изолированное повышение АсАТ остаётся наиболее вероятным как реакция на перенесённые инфекции или влияние лекарств.
Дополнительные файлы с анализами не прикрепились
Елена Борисовна, то есть пересдать анализ через 2-3 недели на фоне здоровья и уже от этого отталкиваться?
Да, обычно делают повторный анализ через 2–3 недели на фоне полного здоровья, без инфекций и лекарств, и уже по результату решают, нужны ли дополнительные обследования.
Елена Борисовна, спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатм анализов действительно имеется повышение АСТ, но в целом некритичное. АСТ повышается не только при патологиях печени, но также способно повышаться при травмах, ушибах, перенесенных кишечных инфекциях.
Как такового лечения на данный момент не требуется, если по УЗИ брюшной полости всё в порядке.
Рекомендуентся повторная сдача АЛТ и АСТ через месяц с целью динамического контроля.
Принятый ответ
Здраствуйте. Повышенное содержание АСТ больше говорит о патологий мышечной ткани в том числе и сердца, если вы исключили патологию сердца по ЭХО-КГ, ЭКГ, то изолированное повышение АСТ скорее всего с перенесенной инфекцией
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202119 ответов
- 19 Января 202217 ответов
- 30 Марта 202214 ответов
- 16 Мая 20221 ответ