Консультация гастроэнтеролога /

Кашель при гэрб — вопрос №2828386

95 просмотров

Здравствуйте, у меня ГЭРБ. Проявляется кашлем,редко изжогой быстропроходящей, дискомфортом в эпигастрия и болью загрудиной(это очень редко). В основном только кашель. Сейчас обострение, кашляю ночью и в течение дня. Гастроэнтеролог мой на больничном др 1 февраля, сейчас сама пью нексиум 20 и альфазокс, но как то не помогает. Пью ней 5.Скажите пожалуйста может ещё что то надо?

Возраст: 36

Хронические болезни: ГЭРБ, артроз логтевого сустава, аллергия на ледокаин и йодомарин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 8 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером с последующимпереходомнакапсутромна4 недели, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Рекомендую определить наличие хеликобактерной инфекции уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Хронический кашель является внепищеводным проявлением ГЭРБ.
Ольга,рекомендуется проведение 24-часовой суточной рН-импедансометрии при внепищеводных проявлениях ГЭРБ.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют добавить к терапии прокинетик-ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи до месяца.
Что касается немедикаментозных методов коррекции:
Снижение стресса, медитация, массаж. Избегать ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление на живот. Используем клиновидные подушки, чтобы приподнять голову и плечи. Исключаются продукты-триггеры, которые вызывают и усиливают конкретно ваши симптомы. Бросаем курить, если курим. Снижаем избыточную массу тела при ее наличии. За три часа до сна не едим.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам ранее помогало купировать симптом , кашель проходил на фоне лечения?

Сейчас можно увеличить дозу суточную эзомепразола до 20 мг 2 раза в сутки
Дополнительно добавить прокинетики: диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды 4 недели

Вам рекомендуется проведение рН импедансометрии, если ранее не делали
Оценить взаимосвязь рефлюкса и симптомов, оценит на сколько высокие, количество, кислотность , так как по гастроскопии значимых изменений по пищеводу нет.
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, да помогал альфазокс, после него кашля и шекотания в горле практически небыло.Кашель после еды мог появиться незначительно если я допускала длительный перерыв между едой. А сейчас непроходит. Я ФГДС давно проходила, наверное надо повторить.Когда первый раз ГЭРБ проявилась, то тоже был сильный кашель и больше ничего. И изжога у меня если и появляется, то пищевод не печёт, только в горле печёт. Гастроэнтеролог меня пока повторно не отправляла.
Гастроэнтеролог
Повторная гстроскопия к сожалению
может быть неинформативна при отсутствии эрозивноязвенных поражений пищевода.
Можно для начала скорректировать терапию , а при неэффективности по истечении 3-4 недель уже повторно гастроскопию и после рН импедансометрию
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
5 дней еще мало для оценки эффективности. Нексиум продолжайте принимать, можно курсом до 2х месяцев
Обычно еще рекомендуют:
ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
Фосфалюгель по 1 пак при изжоге
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
25 мая 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не лечат, просто лежит на кислороде
12 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва