Повышенные значения АСТ и АЛТ — вопрос №2828761

Question

Повышенные значения АСТ и АЛТ — вопрос №2828761

Анонимный пользователь

79 просмотров

16 января 2025

Добрый день! Беременность 34,6. С 1.01 по 10.01 лежала в стационаре с повышенными значениями АЛТ 316 и АСТ 180, провели курс гептрала по 800 на 1 литр физ раствора, и по 750 урсосана на ночь. Выписали с показателями АЛТ164, АСТ 90, зуд кожи прошел. С понедельника с 13.01 начался снова зуд сдала повторно анализы 14.01 показатели пришли АЛТ 351 АСТ 287, вчера снова госпитализировали, сдала анализы при госпитализации АЛТ 460. По узи все в норме кровотоки в порядке, плод по фото метрит соответствует сроку. По узи брюшной полости есть небольшие перетяжки желчного пузыря в 1 и 3 долях. По сегодняшним назначениям урсосан 750 на ночь и Гептрал 800 на литр физ раствора через день. День Гептрал день просто вода. Скажите пожалуйста данная проблема вообще во время беременности искореняется или просто приглушается и поддерживается до родоразрешения? И правильное ли применяют лечение в данном случае, может нужно какое то другое лечение применять для устранения данной проблемы полностью? Пожалуйста растолкуйте данный момент.

Вопрос закрыт

стационар

данная проблема

норма кровотока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Серко Екатерина Викторовна, 16 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Как правило ферменты корректируются во время беременности гепатопротекторами которые вы и получаете. Если же ферменты растут и не корректируются медикаментами решается вопрос о родоразрешении так как нарушается функция печени. Вы обследованы на гепатиты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 января

Клиент

В стационаре брали много всяких анализов. Я думаю что да, обследовали. То есть я правильно понимаю что искоренить данное явление не получится, можно только корректировать и поддерживать до родов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Серко Екатерина Викторовна, 16 января

Акушер, Гинеколог

Все верно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 января

Клиент

Подскажите, на моем сроке можно резко отменить утрожестан, был по 200/3 раза в день с 01.01 сделали 200/2 раза а вчера сказали отменить сразу весь полностью? Или все же стоит снижать плавно перейти на 200 на неделю? Утрожестан может способствовать повышению Алт Аст?

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 16 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Да, у вас хорошее лечение. Вам необходимо находиться в стационаре под наблюдением до стабилизации состояния. До родов вы будете принимать данные препараты. Если все будет относительно стабильно, то ситуация требует только наблюдения. Если показатели АЛТ и АСТ будут ухудшаться, будет принято решение о родоразрешении так как идет нагрузка на вашу печень. Во всяком случае срок беременности уже хороший, малыш жизнеспособен ?ничего не угрожает его здоровью в случае родов.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 16 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Добрый вечер, скажите, как обстоят дела с артериальным давлением? Белок в моче не обнаружен? Отекаете ли вы? Обычно такую симптоматику дает синдром минимального цитолиза беременных. Часто наблюдается до родов, поэтому до конца беременности назначается терапия.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 января

Клиент

Давление в пределах от 110/70 до 128/80. Белок в моче не обнаруживается сдавала общий анализ и завтра планирую сдать суточную. Отеков нет, после капельниц отекают щиколотки, но мне вливают литр физ раствора поэтому отекает я думаю. А что такое цитолиз беременных? И как его лечить?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 16 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Отёки после введения физического раствора вполне объяснимы и нормальны.

Синдром цитолиза связан с нарушением функции печени. Основным симптомом является кожный зуд. Часто идёт в сочетании с внутрипеченочным холестазом. После беременности это осложнение проходит, однако после родов следует уделить внимание желчному пузырю и решить вопрос относительно перегородок в нем с гастроэнтерологом.
Можно выполнять эти рекомендации:
за пол часа до еды выпевайте пол стакана минеральной воды . Кушайте небольшими порциями ,но часто ,не переедайте ,меньше жирного и жареного в рационе .
Обязательна двигательная активность ,больше гуляйте .
Последний прием пищи за два часа до сна. Спать с приподнятым изголовьем ( подушка побольше ).
Общий и биохимический анализ крови ,общий анализ мочи .
Маалокс,Омез допустимы во время при изжоге во время беременности,если беспокоит

Контроль показателей АЛТ и АСТ, желчных кислот , общего и связанного билирубина каждые 7-10 дней.

Обычно спустя 2-3 недели после родов плказатели приходят в норму .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 января

Клиент

А от чего это может происходить? Что может провоцировать данное осложнение?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 16 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Провоцировать данное состояние могут перегородки в желчном пузыре. Возможно питание не очень правильное, исключите сладкое и жирное, особенно фастфуд и жирные сорта мяса,жареную картошку, если ощущаете изжогу от некоторых продуктов, также рекомендовано временно отказаться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 января

Клиент

У меня в поддержке всю беременность был утрожестан по 200/3 раза в день? С 01.01 отменили одну оставили 2 по 200. А вчера сказали отменить все, можно ли резко сразу в один день отменить утрожестан на моем сроке, не опасно ли это?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 16 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Всегда рекомендую отменять сохраняющую терапию постепенно.<br /><br />Можно принимать по 200 утром и 200 вечером 1 неделю, затем оставить 200 вечером через день неделю , потом 100 на ночь ещё неделю и так сойдете на нет .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 января

Клиент

Благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение кровотока правой маточной артерии

1 ответ

11 июня 2022

ВИКТОРИЯ

Вопрос закрыт

Зрп и тахикардия плода

5 ответов

22 сентября 2022

Гулия

Вопрос закрыт

Единственная артерия в пуповине

2 ответа

19 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Серко Екатерина Викторовна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T23:18:15+03:00

Пожаловаться

Серко Екатерина Викторовна, 16 января

Акушер, Гинеколог

При повышении ферментов лучше отменить все препараты кроме гепатопротекторов. Утрожестан можно отменять резко. То что прогестерон нельзя резко отменять это миф.

Принятый ответ