Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2828875

Что вас беспокоит?

Лихен у девочки 9 лет

Гинекологи. Дерматологи.. Крик о Помощи🙏 Здравствуйте... .проблема у девочки, 9лет..не понимаю как дальше действовать.. меньше месяца назад обратились к гинекологу с жалобами на легкое жжение во время мочеиспускания и при подмывании.. 13 декабря гинеколог на первом приёме при визуальном осмотре выявил линейный лихен.а на повторном приёме спустя неделю после вульвоскопии поставила диагноз: лейкоплакия, так как слева немного по краям кожа уже грубеет. сказала еще правый паховый лимфоузел воспален, еще что волосы на лобке уже проявляются, а молочные железы не формируются ещё даже. это неправильно, что это ауто имунное заболевание.. взяли анализы на цитологию..прописала мазь бацидерм и антигистаминные препараиы, чтобы снять зуд. прошло 2, 5 недели половые губы покрылись белым налетом и для того чтобы убедиться в диагнозе мы пошли снова на приём к другому гинекологу .. Второй врач после визуального осмотра уверенно сразу сказала что это не лейкоплакия, это склерозирующий лихен и это должен вылечить дерматолог. сказала сделать узи малого таза, сдать анализы на женские гормоны и параллельно ещё обратиться к эндокринологу.. узи не показало отклонений.. анализы на гормоны тоже в пределах нормы.. обратились к дерматологу, долго смотрел дерматолог под лупой и без, привела даже заведующую и они вместе отрицают лихен.. Дерматологи сказали обратиться к гинекологу... на мой взгляд за эти 3 недели белёсых пятен стало много больше.. кожа вся будто рваная белая, верхний слой белый даже отходит.. я не знаю как мне быть.. с чего начать. что еще сдать, соскоб, анализы чтобы точный диагноз определить....? как на это всё реагировать? записалась повторно к гинекологу и дерматологу но на 20 января. но от переживания места не нахожу себе.. 1 фото в день первого приёма у гинеколога. (20 декабря) 2. фото (14 января, спустя 3 недели) анализы, цитология и исследование на микрофлору (20 января), анализы на гормоны, узи.

есть аллергический реакции,на еду, но проходят при приёме антигистамина.. но на учёте нигде не стоит
9 лет
16 Января 2025·Просмотров: 261·Зарина, Челябинск

Здравствуйте, по результатам цитологии описан -гиперкератоз, т е участок ткани, который должен быть гладким- ороговевает( твердеет) , можно попробовать сдать дополнительно биопсию с пораженного участка, если лечащему врачу это будет необходимо . Обычно такое происходит при гормональных нарушениях. Также попробовать крем Пимафукорт наружно 2 -3 раза в день. Препарат содержит гормональный компонент, который хорошо снимает воспалительный процесс.

Здравствуйте. На первый взгляд картина очень похожа на склерозирующий лихен. &lt;br /&gt;Скажите , лечение вам назначенное не помогло выходит , а лишь усугубило ситуацию? <br />Открылись файлы. <br />По гистологии :гиперкератоз это признак лихена конечно же. <br />По мазкам норма. <br />Оволосение может быть раньше нагрубания молочных желез.

Анна Михайловна, лечения как такового не было. так как врач определил лейкоплакию после вульвоскопии и назначил мазь бацидерм чтобы смягчать ощущения и антигистамина для снятия зуда. тоесть лечение назначенное при лейкоплакии усунубило ситуацию...

Анна Михайловна, лечение назначенное при лейкоплакии усугубило ситуацию. Если за месяц кожа в таком состоянии. что будет ещё через месяц, а через 2.?

Здравствуйте, Зарина. Целью лечения лихена часто является контроль, а не излечение. То есть введение в ремиссию и поддержание эффекта.

Лечение лихена в качестве поддерживающей терапии местно длительно «Дермовейт» или «Тетродерм»После интимной гигиены наносить мазь через день или несколько дней , достаточно количества с горошину , втирать где зуд .
Хороший успокаивающий и увлажняющий крем «Атопик», есть также в стике , очень удобно.
Кожу вульву необходимо увлажнять эмолентами через пол часа после лечебных мазей .
К Эмолентам относится например:
* La Roche-Posay Lipikar Xerand;
- Uriage Xemose;
* Локобейз Рипеа;
* La Roche-Posay Lipikar baume AP+;
* Sensaderm Специальный крем.
* Гинокомфорт гель увлажняющий
* Биодерма детский крем
* Ферменкол крем
* Персиковое масло
* Атодерм от лакри
* STELATOPIA' от Мустелла

Эмоленты способствуют удержанию влаги , защите липидному слою кожи вульвы, увлажнению , смягчению . Обладают успокаивающим эффектом.

Дерматологи часто используют седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин(димедрол ) или гидроксизина гидрохлорид, чтобы помочь заснуть.

Цели лечения лихена местными стероидами включают в себя:
1. достижение облегчения симптомов у тех, у кого они есть, и улучшение качества жизни ,
2. объективный контроль заболевания,
3. предотвращение прогрессирующих анатомических изменений и
4. снижение риска возникновения вульварной интраэпителиальной неоплазии, независимой от вируса папилломы человека ВПЧ-I (VIN) и плоскоклеточный рак.

Анна Михайловна, добавила фото сегодня. посмотрите пожалуйста.. белизна наполовину пропала. не знаю лучше это или хуже.??‍♀️
3 дня даю фенистил, обрабатываю тантум роза и мажу пимафукортом.

Здравствуйте, динамику посмотрела, положительная, рекомендации выше писала, прежние

В пимафукорте есть компонент гидрокортизон, этот компонент используется в лечении Лихена, я вам выше написала препараты которые содержат только глюкокортикостероиды, то есть специализированные для лечения лихена. Пимафукорт это всё-таки комплексный препарат, в том числе и против молочницы.

Принятый ответ

В пимафукорте есть компонент гидрокортизон, этот компонент используется в лечении Лихена, я вам выше написала препараты которые содержат только глюкокортикостероиды, то есть специализированные для лечения лихена. Пимафукорт это всё-таки комплексный препарат, в том числе и против молочницы.

Анна Михайловна, спасибо Вам большое. Будьте здоровы?

Здравствуйте!
Недавно была на повторной специализации по фотодинамической терапии в центре геронтологии в Москве ( метро Ботанический сад) - там проводят лечение лихен/крауроза . У них огромный накопленный опыт.

Сама лечила своих пациенток лазером СО-2 , тоже получали хорошие результаты. Но, я занимаюсь взрослыми пациентками.

Инна Валериевна, дело в том что нет от дерматолога потвержденного лихена. врачи не могут прийти к одному диагнозу. гинеколог пишет лихен, напрявляет к дерматологу. а дерматолог отрицает лихен.. пока ситуация такая.. будем ходить по врачам дальше и добиваться точного диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.