Консультация психиатра /

Золофт либидо — вопрос №2829411

92 просмотра

Здраствуйте)
У меня ОКР смешанного типа плюсом тревожное растройство
Живу с эти более 23 лет....
Не буду описывать ( ритуалы, навязчивые мысли , мнительность , тревожные состояния и т.д)
К сожалению привык так жить, да и друзья плюс окружение тоже (спасибо им за это)
Бывают конечно обострения ,что просто хочется кричать....
но как-то это преодолеваю , хотя признаю,что с каждым разом все жестче и тяжелее.
Вопрос:
Можно ли обойтись без А.Д только на транках или терапии без лекарств ?
Почему? Объясняю : 1) боюсь побочек
(привет окр и здесь)
2) Я люблю секс для меня это очень важно! (Своего рода терапия)Как бы тупо это не звучало....

Я собрался мыслями и таки дошел до Психиатра
Диагноз ОКР (с/т) плюс высокая тревожность
Назначение : Золофт плюс прикрытие Атаракс и КПТ
так вот на золофте почти у всех отсутствует либидо либо анаоргазмия (вроде так называется)
Я ТАК не хочу....
Для меня и так муки если отсутствие секса более 5-7 дней а тут говорят,что по пол года люди не могут....
Получается,что во время лечения ты в норме, а мистер шляпа в депрессии😅
С другой стороны понимаю, что за эти десятилетия я просто ЗА ....СЯ* с этим жить, надо лечится!
Может попросить доктора другие А.Д?
Но загвоздка в том , что все сиоз влияют на либидо, есть конечно те что не влияют НО они не убирают тревожность а я и так гиперактивен и взвинчен ,естественно меня выводит из себя это состояние хочется спокойствия а не перевозбуждения....
Буду признателен если дадите совет ))

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Если вы боитесь приема антидепрессантов, то ОКР вполне можно вылечить только психотерапией, преимущественно экспозиционной, то есть намеренное установление контакта с триггерами, при этом воздерживаясь от совершения компульсий. Например, проверять, закрыта ли дверь на ключ или выключен ли утюг только один раз, принимать душ или мыть руки только один раз вместо привычного количества.
Если боитесь подавления либидо на фоне приема антидепрессанта, то к золофту можно будет добавить триттико - он является корректором сексуальных побочных эффектов , вызванных приемом антидепрессанта и в дозировке до 150 мг его безопасно принимать с другим антидепрессантом.
Клиент
Дело в том что терапия возможно подойдет
Пример:
Я меняю ручки дверей по два раза в год, сломанные краны таже история перекоываю т выключаю все кроме холодильника даже если вышел га 15минут
Выход из дома может длится час и более
Хорошо если кто то дома то я выхожу быстро, все это и на работе и в гостинице и где угодно....
Но основа это тревога по любому поводу
Еше пример:
Два человека собирают вишню один получил занозу, вытащил перекисью обработал т забыл.
Второй при аналогичной ситуации будет думать ну все заражение прочещет весь интернет там начитавшись жести поедет по больницам
Второй тип это Я....
Мне тут на мрт сказали у вас не большая гемангиома наблюдайте ничего страшного, так я сознание потерял...
Но прт всем при этом я могу ехать га байке без шлема под 180км и меня это не парит
Но могу испугаться изменения одного показателя крови и сутками сидеть в сить боятся и не спать постоянно гогяя эту мысль

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Живу вечных страхах((
Ладно о себе все же скажу:
Начало:
12 лет был покусан собаками
(Боюсь любых размеров )
В 14 лет пережил страшный пожар
(Мы с Мамой чудом уцелели, спас кот)
Более 40 погибших включая детей я видел как люди падали с окон кто то горел заживо безумные крики запахи взгляды людей
(Простите не могу все описать)
Далее в 15 лет умер дедушка
За ним дядя,(это мое основное окружение в детстве)
еще через пол года мы узнали что мой отец который пропал без вести в мои 13 лет, оказался убит ...
(Искали почти 3 года)
И в общем говоря я понимаю от куда растут все проблемы включая окр!!
К психиатру обращался 2 раза в жизни на этом все, ни терапии ни таблеток (кроме Атаракс я не пил) они работают коротким курсом ?
Занимался спортом:бокс 2 разряд
Фигурное катание первенство по Спб среди юниоров 2002году
Потом обычная жизнь но с постепенным нарастанием окр(после пожара)и тревожности по жизни....
Подводя итог: сейчас я боюсь даже новой родинки на теле бегу к врачу, если болит ухо я могу полезть в нет и там начитаться что все это онкология или ещё что то страшное. При этом по факту все ок, могу ложится спать а в голове десятки страшных мыслей а что если и т.д соответственно нарушен иши отсутствует сон
п...ц крик души уже...
Вишенка на торте сынуле в 2021 поставили инвалидность
И вроде бы я смирился научился со всем этим жить, но увы все мы люди и я боюсь сломаться.
П.с сейчас хожу на плавание, летом вело прогулки
Есть права кат А.В
иногда когда совсем накатывает беру у друга байк и просто часами катаюсь очень помогает особенно если без шлема и на больших скоростях, звучит глупо но потом я себя ощущаю свободно и легко хоть и не долго
Семья уже за меня переживает,но при этом я смеюсь, стараюсь радоваться как все , готовлю ребенка к школе хочу второго и т.д!
Примичание. приступы тревоги часто но они же не всегда (окр постоянно)
По этому и думаю нужны ли А.Д?
Или опять недельку попить атаракс убрать тревогу галадить сон
Короче не знаю я что делать
Психиатр
Понимаете, атаракс это лишь симптоматическое лечение, вы по сути глушите симптом, не воздействуя на симптомы патогенетически. Антидепрессанты же работают по-другому, они блокируют обратный захват нейромедиторов, в том числе серотонина, который отвечает за тревожность, настроение, качество сна, навязчивые состояния. Поэтому я считаю, что в вашей ситуации повысит эффективность лечения это комплекс антидепрессанты + психотерапия, не нужно бояться подавления либидо, это можно исправить приемом триттико. Просто сам триттико в лечении тревожных состояний будет слаб, больше используем как корректор сексуальных побочных эффектов и нарушений сна.
Клиент
А что такое тритико это тоже а.д?
Клиент
А что такое тритико это тоже а.д?
Психиатр
да, это антидепрессант
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Конечно , основа лечения все же это высокие дозы антидепрессантов.

Но попробовать психотерапию с врачом или клиническим психологом имеете смысл + дома допом заниматься самостоятельно.
Очень хорошая книга есть Качай «эти бесполезные мысли», там много техник и неплохо все расписано про ритуалы и тд.

Попробуйте пока на психотерапии. В вашем случае лучше , действительно, КПТ, или же интегративный подход у клинического психолога. И лучше , чтобы специалист работал по теме окр
Психотерапевт
Здравствуйте!
ОКР не самый легкий диагноз в плане коррекции терапии.
Как правило основная терапия - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Без медикаментов попробовать конечно справиться можно, но не факт, что будет конечно это сделать легко, психотерапия должна интенсивной, регулярной и стабильной. Сертралин эффективен при ОКР, но действительно может снижать либидо (но такое не всегда), в таком случае можно даже добавить триттико вторым антидепрессантов, который будет нормализовать либидо.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если психотерапия качественная и не дает желаемого результата, то тогда идет мед лечение и оно заключается в приеме антидепрессанта, возможно нейролептика, транквилизаторы-не лечение, маскировка симптомов .
С антидепрессантами сложно, в целом все они могут влиять на либидо, могут не влиять, одни чаще, другие реже. Ничего безвозвратно не нарушают. Допустим золофт достаточно удачный выбор. Есть практика по комбинации с тритикко при возникновении проблем, но не факт, что они вообще у вас будут.
Плюс на либидо в целом еще эмоциональное состояние влияет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения и мурашки
9 января 2023
Елена, Калининград
Вопрос закрыт
Слабость после Мидокалм
20 апреля 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Голова не своя
8 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужна поддержка
10 ноября 2024
Ирина, Геленджик
Вопрос закрыт
Отмена тритико очень невыносимо плохо
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк