Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Анализ при инсулинорезистентности 74 . как с этим бороться? Как лечить?
Здравствуйте
74 это показатель инсулина?
При лечении инсулинорезистентности впервую очередь играет роль образ жизни.
Достаточный водный режим.
Питание предпочтительно трехразоваое (интервальное питание), убрать простые углеводы и сахара. Тут действует правило - все еда, кроме воды.
Обязательна регулярная физическая активность.
Из препаратов используются метформин ( для начала приема необходимо проверить функцию печени и почек)
Да это показатель инсулина
Здравствуйте
Повышение инсулина обычно бывает при наличии лишнего веса, при неправильном питании, при СПКЯ.
Исходя из причины уже подбирается терапия
Сколько вас лет?
Какой у вас рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания?
Глюкозу крови не проверяли?
Глюкоза в норме, ей 21 год(дочери) рост 1,70 вес 100 кг , поликистоз яичников ещё
Лечение по поводу поликистоза поучает? Имею в виду КОК
Здесь вероятнее всего инсулин повышен именно из-за наличия лишнего веса
Если в ближайшее время беременность не планируется, то можно рассмотреть один из препаратов для снижения веса
Вес снизится и показатель инсулина тоже начнет снижаться. Сейчас инсулин уже перестали смотреть практически
Если это заинтересовала, то я подробно расскажу о препаратах
И поликистоз подтвержден по узи + по анализам + по клинике? Или только по узи?
Гормоны в норме, менструации нет, и по узи подтвердилось . у нас изначально была апоплексия, после этого посадили на гормы , 2 года мы их пропивали , после этого началось ожирение и выявили инсулин. Расскажите о препаратах ?
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если что-то из этого сдавали не так давно, то повторять не нужно
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
1. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда)
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно
3. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии
4. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
Принятый ответ
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
По возможности добавить спорт
Если цель только снизить вес, то это кардио тренировки (беговая дорожка, велосипед, эллипс). Хорошо еще добавить плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то добавить силовые тренировки под руководством тренера
Здравствуйте!
Имт 34.6кг/м2-ожирение 1 ст. СПКЯ +ожирению ,характерно повышение инсулина.
Бороться с этим-снижением веса.
Скажите,медикаментозную терапию снижения веса дочь рассматривает?
Рассматриваем
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа