Что вас беспокоит?
Каберголин и дюфастон
Добрый день.Планируем беременность.Цикл все время не регулярный,делала узи на котором полное отсутствие овуляции,доминантный фолликул не определялся,сдала все анализы на гармоны.Выявили повышенный пролактин.(1062).Сделали узи молочной железы(все в норме),так же в проекции турецкого седла образований не выявлено.Прописали каберголин 1/4 раз в неделю.Пропила курс 3 месяца,пролактин отслеживали,упал до 500,перестала пить каберголин,сразу сбился цикл,была самая большая задержка за все время,цикл составлял 56 дней.Пролактин на то время поднялся до 688Сходила на узи,все вроде как в норме,присутствует фолликул,овуляции не было.Гинеколол продлила прием каберголин а,так же к нему добавили дюфостон с 14-27 день цикла.Пролактин так же сбился до 640
Принятый ответ
Добрый вечер. Постараюсь вам помочь. Скажите пожалуйста, вы сдавали анализ на мономерный пролактин и макро пролактин?
Когда снижался пролактин до 500 овуляции были ?
Не сдавала.По ощущениям овуляция была,по узи не отслеживала
Если повышение за счёт макропролактина, активной его фракции, то это может наблюдаться на фоне стресса,бессонницы, активной физической нагрузки и на фоне приема некоторых лекарств, например антидепрессантов.
Если бы планируете беременность, то вам необходимо продолжать принимать каберголин, и пролактин снизится и овуляции вернуться, на этом фоне можно планировать беременность. Как придёт беременность, отмените препарат.
Дюфастон уместен при моем заболевании и действительно ли он поможет наладить цикл и поможет ли он наступить беременности при приеме с 14-27 день цикла?
Дюфастон ситуацию не изменит, как только у вас восстановятся овуляции на фоне терапии каберголином➖ цикл будет регулярным. Дюфастон я бы вам не назначала в этой ситуации, только если есть задержки более трёх месяцев.
Таких задержек нет.Как я поняла по узи,то скорей всего в прошлом цикле произошла бы овуляция,но по неким причинам не произошла,как раз таки я полагаю из-за того что подскочил пролактин,но и месяц выдался тяжелым и физически и морально.Но иногда приходит мысль,что от каберголин а нет лечения,как только перестала пить,снова сбой в цикле и он хотя и незначительно но вырос
Юлия, если пролактин повышается, даже на фоне стресса или недосыпания, то он нарушает овуляцию, тормозит её или блокирует, она становится нерегулярной, в таком случае мы назначаем терапию, эта терапия снижает пролактин и овуляции возвращаются.
Я вам рекомендую продолжать терапию и активно планировать беременность, как только тест покажет две полоски‼️, смело отменяете его, он сделал свое дело.
Спасибо большое за ответ.Надеюсь в скоро времени увидеть заветные две полоски
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Повышенный пролактин блокирует овуляцию. Каберголин обычно рекомендуется принимать до той поры, пока не наступит беременность.
Дюфастон принимать лучше всё таки с 16 по 25й день цикла. Овуляция происходит обычно на 14-15 день цикла. Дюфастон начинают принимать после овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае отсутствие овуляции вероятнее всего связано с повышением пролактина, он блокирует овуляцию, поэтому приём Достинекса нужно оставить до момента наступления беременности, как только беременность подтвердится по узи, препарат отменяем.
Дополнительно можно принимать препарат Прегнатон по 1 саше в сутки, он также влияет на пролактин и помогает в наступлении беременности.
Дюфастон в данном случае вызывает сомнения, показаний к нему у вас не вижу.
Также, дополнительно, если муж не сдавал, сдать обязательно спермограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации, конечно, нужно понимать за счёт какой фракции повышен пролактин -мономерной или макро пролактин. Действительно при повышение активной фракции его снижают, так как повышение неблагоприятно влияет на цикл и может блокировать овуляцию. На этапе планирования беременности Каберголин разрешён, отменить его рекомендуется при положительном тесте. Дюфастон, конечно, не повлияет на ситуацию, но сможет скорректировать вторую фазу цикла, пить его рекомендуется по 1т*2р в день с 16 по 25 день цикла. Если в течение 3-4 циклов подряд нет овуляции по УЗИ, то можно провести симуляцию овуляции, но предварительно нужно обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом и оценить проходимость маточных труб
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20181 ответ
- 1 Июня 20212 ответа
- 12 Июля 202121 ответ