Что вас беспокоит?
Боли в желудке и гортани, ночью заброс пищи в гортань, изжога
Добрый день 4 года назад удалён желчный пузырь, последние полгода стали мучить забросы пищи илижелчи в гортань( в основном ночью, когда сплю) скорректировала питание перестала есть на ночь, но если поём то всю ночь мучаюсь голо горит просыпаюсь закашливаюсь. Часто мучает изжога в основном на голодный желудок, в последнее время ( после приёма препаратов железа, упал ферритин) боли в желудке ( ощущение что инфаркт) боль тупая, отдаёт в горло, в горле ощущение комка, постоянно сглатываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
ФГДС как давно проводилось?
Ксения Андреевна, собираюсь сделать, до этого делала ставили дуоденит, но делала давно.
По описанным симптомам не исключаю ГЭРБ
Для диагностики необходимо провести ФГДС
ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание ,характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев дуоденального содержимого,проводящее у повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода
Рекомендации по лечению:
✅С ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни :
-снижение массы тела при ее избытке
-Прекращение курения
-Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Следует избегать переедания; прекратить прием пищи за два часа до сна.
-Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении
✅Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления:
-томатов в любом виде
-кислых фруктовых соков
-продуктов, усиливающих газообразование
-жирной пищи
-шоколада
-кофе
-максимально ограничить употребление алкоголя
-очень горячей или холодной еды и -газированных напитков
✅ Препараты, которые провоцируют рефлюкс :
* нитраты
* антагонисты кальция группы нифедипина
* теофиллин
* прогестерон
* антидепрессанты
✅курсовой прием :
Урсосан 10-15 мг на килограмм массы тела разделив в два приема в течение 3-6 мес
Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 1 мнсяца
Нексиум 20 мг в сутки в течение 1 месяца
Дополнительно общий анализ крови,ферритин,биохимический анализ крови,узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По описанию похоже на гэрб- заброс желудочного содержимого в пищевод
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Дуодено-гастральный рефлюкс:
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20246 ответов
- 29 Мая 20246 ответов
- 10 Октября 20241 ответ