Консультация гастроэнтеролога /

Атрофия сдизистой желудка тяжелой степени — вопрос №2498938

72 просмотра

Добрый день сделали эндоскопическое исследование, заключении написали признаки атрофии слизистой желудка открытого типа о2-о3 тяжелой степени по квалификации kimura-Takemoto 1969. Подскажите что делать, какие прогнозы?это может быть рак желудка? Помогите пожалуйста!

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипотиреоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, атрофию и наличие метаплазии и дисплазии можно уточнить только гистологически.
Визуально они описывают вероятность наличия атрофии.
Атрофия это не онкология, предраком считается дисплазия тяжёлой степени

Причинами развития атрофии желудка - это хеликобактер пилори и аутоиммунный гастрит.
Для верификации рекомендовано дообследование:
С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Кастла + гастропанель

В качестве профилактики воспаления: ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в день через час после еды 8 недель, курс повторять 1 раз в 6 месяцев

Если подтвердится хеликобактер пилори, то рекомендовано пройти эрадикационную терапию для того чтобы не прогрессировала атрофия :
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней

Если хеликобактер пилори отрицательный, и будет подтверждён аутоиммунный гастрит: то специфического лечения нет, рекомендованный ребагит курсами для уменьшения прогрессирования изменений слизистой + противовоспалительный эффект.

В качестве скрининга через год повторная эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и оценкой по Olga
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Атрофия слизистой оболочки желудка - это диагноз гистологический. В противном случае - это мб. только предположения врача-эндоскописта при выполнении ФГДС. В моей практике были случае не подтвержденной атрофии по результатам гистологии. Тем. не менее, если имеются предположения о наличии атрофии, нужно предупреждать ее развитие, а именно - в качестве дообследования в таких случаях рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью определения наличия хеликобактерной инфекции, которая может играть роль в обострении хронического гастрита и усугублении атрофии. Также рекомендуется исключить аутоиммунных характер повреждения слизистой оболочки - анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла. Вас сейчас что-то беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? Какие лекарственные препараты сейчас получаете?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Это не онкология. Не переживайте!
Вам описали атрофию по фгдс. Но этот диагноз мы должны подтверждать с помощью биопсии по Оlga. На глаз атрофию не ставим. Можно только предположить ее наличие
Наиболее частой причиной этого является хеликобактер пилори. Чтобы его обнаружить обычно сдают: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Если хеликобактер подтвердится, то пролечить его. Это кларитромицин, амоксициллин, де-нол, разо
Также исключить аутоиммунный гастрит: для этого сдают антитела к внутреннему фактору Кастла и антитела к париетальным клеткам
А так при атрофии назначают курсы ребагита на 2 месяца несколько раз в год
И фгдс с биопсией по Olga через год
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота в левом подреберье
2 июня 2022
Олег, Липецк
Вопрос закрыт
Когда исчезнет?
10 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Прием витамина В12
23 июня 2024
ОЛЬГА, Домодедово
Вопрос закрыт
Жжение в шее
10 августа 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Антибиотик после хирургического вмешательства
17 января
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий