Консультация онколога /

Расшифровка пэт кт — вопрос №2460188

92 просмотра

Боли с декабря месяца. Проходя всех врачей никто ничего не находил. Не понятно где болит, где-то в районе желудка, селезенки, внизу живота. Аппетита нет. Похудела на 20кг. Отдышка. Слышно как дышу. Не сплю ночами практически. Боли усиливаются в ночное время. Не помогает трамадол. Делала ПЭТ апрель 2024, ничего не нашли. Повторное сделала сентябрь 2024.

До этого был раз трижды (молочной железы, кожи, лимфома).

Возраст: 73

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ имеются признаки генерализованого опухолевого процесса - с поражением лимфоузлов, костей, плевры.
Подобная картина (учитывая анамнез) крайне подозрительна на прогрессирование рака молочной железы.
В таких ситуациях рекомендуется морфологическая верификация диагноза - то есть биопсия наиболее доступного очага - надключичного или подмышечного лимфоузла с гистологическим и ИГХисследованием.
Вся дальнейшая тактика - по результатам
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Поняла. А стадию после биопсии ставят?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
по имеющимся данным - уже предполагается стадия 4 - есть множественные метастазы
Онколог
Здравствуйте, учитывая несколько онкозаболеваний в анамнезе рекомендовано проведение биопсии метастатической ткани с проведение гистологического и игх исследований для решения вопроса о тактики лечения
Обратитесь к врачу терапевту или врачу паллиативной помощи для назначения адекватной обезболивающей терапии
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Поняла. А стадию после биопсии ставят?
Онколог
Стадия не меняется от первично установленной добавляется только происходящие далее события тоесть прогрессирование, рецидив, продолженный рост и так далее
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследования речь идет о прогрессировании заболевания с появлением метастазов в легких, лимфоузлах, костной системе.
Такая картина может быть при любом первичном процессе-молочная железа, лимфома, так как описаны и конгломераты лу, в случае с зно кожи-если была базалиома или плоскоклеточный рак, такой картины быть не может). Нужно обращаться в онкодиспансер и брать биопсию из самого доступного очага проводить игх исследование , после решать вопрос о тактике лечения и выборе схемы лекарственной терапии.
Если трамадол не помогает нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг каждые 12 часов+прегабалин 75 мг утро и вечер
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Поняла. А стадию после биопсии ставят?
Онколог
Стадия при прогрессировании не устанавливается, остается та стадия, которую установили изначально. Если это первичный опухолевый процесс-стадия 4
Онколог
Здравствуйте. По данным пэт-кт выявлена генерализация опухолевого процесса. Учитывая наличие у вас в анамнезе нескольких нозологий (рак молочной железе, лимфома) необходимо первым этапом выполнить трепанобиопсию поражённых лимфоузлов: либо подмышечных лимфоузлов слева, либо надключичных слева. Далее будет выполнено гистологическое исследование и игх. При выявлении рецидива лимфомы - системная противоопухолевая терапия в зависимости от подтипа лимфомы. При прогрессии рака молочной железы - лечение будет также зависит от данных игх (химия, таргетная терапия, или гормоны).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Поняла. А стадию после биопсии ставят?
Онколог
Стадия заболевания в онкологии не меняется, даже при прогрессии заболевания.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По данным ПЭТ КТ есть признаки отрицательной динамики в отношении злокачественного заболевания, имеется поражение лимфатических узлов, плевры, костей скелета.
Нужна биопсия из наиболее доступного очага и направление на гистологическое исследование и ИГХ. Далее по результату будет ясна тактика.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Поняла. А стадию после биопсии ставят?
Онколог, Маммолог
Как правило стадия устанавливается первично (после первой биопсии или операции), то есть стадия не меняется, а в диагнозе только отражается прогрессия или стабилизация и т.д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто лопается сосуд в глазу
8 мая 2021
Лариса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Продуктал ОД 80 мг
26 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сбой цикла после отмены ок
23 января 2024
Марго
Вопрос закрыт
Подбор антидепрессантов
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Замена феварина золофтом
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь