Консультация гематолога /

Повышение в12 — вопрос №2831485

51 просмотр

Здравствуйте, помогите найти причину и с чего начать, после беременности прошло 7 месяцев (во время беременности пила в 12, когда была нехватка) но контролировала… все было в норме, после родов сдала и он растет в государственной клинике при норме до 600 у меня 750 (по их лаборатории) сдала кдл два месяца назад там норма до 800 (был 700) . Вчера пересдала в кдл и в 12 уже у них вырос стал 921… это онкология? Что делать? Где искать причину? Беспокоит проливной ночной пот, меняю по 3 раза одежду за ночь

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Повышение уровня витамина В12 есть, нг оно не очень большое. Наиболее частые причины, которые могут к этому привести- воспалительные процессы, заболевания печени, заболевания почек, прием витамина В12 или его парентеральное введение (в/в или в/м). Как бы не казалось парадоксальным,но иногда дефицит витамина В12 может сопровождаться повышением его уровня в крови, т к. Определяемая концентрация витамина не отражает его реального количества, необходимого для организма, для исключения функционального дефицита делается контроль анализов крови на метилмалоновую кислоту и гомоцистеин.
Для оценки работы почек необходимо провести контроль уровней мочевины, креатенина, калия, сделать УЗИ почек, общий анализ крови.
По биохимическим показателям печеночные показатели у вас в норме, но дополнительно необходимо проконтролировать уровень билирубина, холестерина, сдать коагулограмму, УЗИ печени также требуется провести.
В плане диагностики воспалительных процессов (хоть по анализам крови и нет признаков активного воспаления) рекомендовала бы сделать рентгенографию органов грудной клетки, в крови ещё сделать оценку ЛДГ.
По общему анализу крови патологических изменений у вас нет, в биохимическом анализе крови можно отменить сниженный уровень ферритина, обсудите с терапевтом назначение препаратов железа.
Повышенная потливость может быть ещё признаком сниженной функции щитовидной железы (после беременности это очень может быть), для ее оценки необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и определить гормоны ТТГ, Т4 своб., АТ К ТПО.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, все переписала на листок в ближайшее время сдам анализы, спасибо за столько обширный и подробный ответ… подскажите но это может быть признаком онкологии в организме? А то в интернете при повышение в12, сразу про онкологию
Гематолог, Педиатр
Непосредственным признаком онкологии повышение уровня витамина В12 не является, но есть работы, где выявлено повышение уровня В12 и развития онкологического процесса, но описанные повышения более 1500.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Имеется скрытый железодефицит по ферритину. Его лучше держать выше 30 нг/мл.
В12 в норме до 1000 пг/мл, опасности витамин не представляет. Клиническое значение имеет снижение витамина. Отслеживать вам его уже не нужно больше. На тактику это не повлияет.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначается препарат двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Повышение уровня В12 чаще всего связано с поступлением его извне (пища, биодобавки, витамины беременных). Это не является критерием онкозаболевания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови ребёнка 1год 8мес.
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин
10 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Д-димер повышен
вчера, 18:30
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи