СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2831485

Что вас беспокоит?

Повышение в12

Здравствуйте, помогите найти причину и с чего начать, после беременности прошло 7 месяцев (во время беременности пила в 12, когда была нехватка) но контролировала… все было в норме, после родов сдала и он растет в государственной клинике при норме до 600 у меня 750 (по их лаборатории) сдала кдл два месяца назад там норма до 800 (был 700) . Вчера пересдала в кдл и в 12 уже у них вырос стал 921… это онкология? Что делать? Где искать причину? Беспокоит проливной ночной пот, меняю по 3 раза одежду за ночь

29 лет
17 Января 2025·Просмотров: 91·Кристина, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение уровня витамина В12 есть, нг оно не очень большое. Наиболее частые причины, которые могут к этому привести- воспалительные процессы, заболевания печени, заболевания почек, прием витамина В12 или его парентеральное введение (в/в или в/м). Как бы не казалось парадоксальным,но иногда дефицит витамина В12 может сопровождаться повышением его уровня в крови, т к. Определяемая концентрация витамина не отражает его реального количества, необходимого для организма, для исключения функционального дефицита делается контроль анализов крови на метилмалоновую кислоту и гомоцистеин.
Для оценки работы почек необходимо провести контроль уровней мочевины, креатенина, калия, сделать УЗИ почек, общий анализ крови.
По биохимическим показателям печеночные показатели у вас в норме, но дополнительно необходимо проконтролировать уровень билирубина, холестерина, сдать коагулограмму, УЗИ печени также требуется провести.
В плане диагностики воспалительных процессов (хоть по анализам крови и нет признаков активного воспаления) рекомендовала бы сделать рентгенографию органов грудной клетки, в крови ещё сделать оценку ЛДГ.
По общему анализу крови патологических изменений у вас нет, в биохимическом анализе крови можно отменить сниженный уровень ферритина, обсудите с терапевтом назначение препаратов железа.
Повышенная потливость может быть ещё признаком сниженной функции щитовидной железы (после беременности это очень может быть), для ее оценки необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и определить гормоны ТТГ, Т4 своб., АТ К ТПО.

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина Александровна, спасибо, все переписала на листок в ближайшее время сдам анализы, спасибо за столько обширный и подробный ответ… подскажите но это может быть признаком онкологии в организме? А то в интернете при повышение в12, сразу про онкологию

Непосредственным признаком онкологии повышение уровня витамина В12 не является, но есть работы, где выявлено повышение уровня В12 и развития онкологического процесса, но описанные повышения более 1500.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Имеется скрытый железодефицит по ферритину. Его лучше держать выше 30 нг/мл.
В12 в норме до 1000 пг/мл, опасности витамин не представляет. Клиническое значение имеет снижение витамина. Отслеживать вам его уже не нужно больше. На тактику это не повлияет.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначается препарат двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Повышение уровня В12 чаще всего связано с поступлением его извне (пища, биодобавки, витамины беременных). Это не является критерием онкозаболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.