Межреберная неврология,чем снять боль? — вопрос №2831849

Question

Межреберная неврология,чем снять боль? — вопрос №2831849

Анна, Москва

84 просмотра

17 января 2025

Здравствуйте!В ноябре переболела ОРВИ(кашель,насморк,температура...все как обычно).Вроде выздоровела,но кашлял присутствовал ещё.Не успела заметить,что этот кашель затянулся и не проходит до сей день,не смотря на попытки избавиться от него.Неделю назад стал болеть левый бок,где талия.Болит при кашле,чихании,немного некомфортно при ходьбе и лежать больновато,когда переворачивается.В сидячем положении,в положении стоя и впринципе при активности неособо беспокоило.Но записалась к терапевту,т.к надоел кашель.Утром при кашле в левом боку произошел как будто удар током,стало безумно сильно болеть.Теперь кашлянуть,чихнуть невозможно,отдает сильно в бок,в спину.Садиться,вставать,наклоняться ужасно больно.При вздохе и выдохе боли нет.Пошла сразу же к терапевту.Она послушала меня,сказала,что лёгких чистые и эта боль межреберная невралгия как последствие недолеченного затяжного кашля.От кашля выписали таблетки лебуксин и горчичники в ночь.Спросила что делать с болью в боку,выписала перцовый пластырь.С пластырем проходила сутки,кроме как красного обжигающего места в нанесении пластыря больше никак не повлиял на мою боль.Чем снять боль в боку?Может уколы какие нибудь?Пила Нимесил(порошок),никак не помог,меновазином растирала-тоже никакого эффекта.Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бок

сидячее положение

удар тока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, на рентген и кровь тоже отправили,жду свободных записей.Просто эта боль в боку не даёт покоя,очень болит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

Для снятия симптомов можно использовать нпвс и миорелаксанты, они никак не повлияют на результат обследования, не переживайте. Терпеть боль не нужно

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 января

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с болью в груди

1 ответ

6 октября 2021

Илона

Вопрос закрыт

К какому врачу пойти

2 ответа

4 декабря 2021

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T14:00:18+03:00

Здравствуйте, это нейропатическая боль, то есть когда вовлекается нервный корешок.
В таких случаях мы назначаем препарат Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T14:24:16+03:00

Здравствуйте! А ренген лёгких выполняли? Не всегда можно услышать патологию фонендоскопом. С учётом длительного кашля может быть рекомендовано дообследование.
Также нельзя исключить межреберную невралгию. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин 300мг на ночь 1-2 недели

Столярова Татьяна Вячеславовна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T14:34:48+03:00

Здравствуйте! Обязательно сдайте общий анализ крови, чтоб посмотреть есть ли признаки затяжной вирусной или бактериальной инфекции, если кашель с мокротой- то сдайте мокроту на анализ. Желательно сделать рентген грудной клетки, для исключения проблем лёгких, плевры. По лечению возможной межреберной невралгии - обычно сначала рекомендуют курс НПВС и миорелаксантов 7дней, например следующая схема- ксефокам 8мг 2р.д после еды 5-7дн под защитой омепразола и тизанидин 2-4мг на ночь), если это не помогает, тогда рекомендуют приём габапентина в течение 1месяца.

Понарина Алена Алексеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T14:52:38+03:00

Здравствуйте
Вероятнее боль нейропатическая
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Обычно рекомендую начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Фатнева Марина Алексеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T15:44:21+03:00

Здравствуйте!
С учетом наличия длительного периода присутствия кашля, лучше пройти рентген органов грудной клетки.
А по описанию действительно больше данных за межреберную невралгию.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
Также обычно от простреливающего болевого синдрома назначают препараты из группы антиконвульсантов, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
На данный момент стараться избегать физ.нагрузок, резких поворотов и наклонов туловища.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.