Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2831881

136 просмотров

Ребёнок 2 года болеет почти неделю, четыре дня температура 39,2 , красное горло, вязкая слизь по задней стенке, кашель редкий с трудноотделяемой мокротой, сегодня сдали общий анализ крови с формулой, помогите пожалуйста с расшифровкой и какой дальнейший ход лечения?

Возраст: 28

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Кристина , здравствуйте
Мочу не сдавали ?
Доктор очно осматривал ?
По крови есть признаки бактериального воспаления
Повышены лейкоциты и гранулоциты
Клиент
Здравствуйте! Очно осмотр был, легкие чистые, красное горло. Мочу в понедельник будем сдавать

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Желательно не тянуть до понедельника
Инфекция в почках может протекать без симптомов , начать лечение желательно как можно раньше , если она есть
Так же желателен очный осмотр лора , исключить воспаление в ухе
Клиент
Спасибо за рекомендации!
Педиатр
Рада помочь , выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаки бактериальной инфекции. В таком случае рекомендуется приём, антибактериального препарата. Сам препарат, дозировка назначаются на очном приёме. Рекомендуется обратиться очно к педиатру, доктор послушает лёгкие, посмотрит горло и исходя из осмотра подберёт оптимальный препарат.
Клиент
Здравствуйте! У врача были на осмотре, дыхание чистое, красное горло, рекомендован амоксиклав 250, бак сет, ингаляции с беродуалом
Педиатр
Поняла вас. По анализу приём антибиотика оправдан. Поэтому рекомендуется начать, если это же подтвердил ваш врач
Клиент
Благодарю вас за ответ!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови основные показатели:
1. Повышены лейкоциты и СОЭ - бактериальная инфекция, нужно подключать антибиотики
2. Анемии нет - эритроциты, гематокрит в норме. Гемоглобин чуть снижен, но не критично, контроль через месяц
3. Повышены чуть тромбоциты - из за недостатка жидкости организму. Возможно ребенок недостаточно пьет воды, так же из за подъема температуры организм теряет воду.
Какой сейчас лечение получает ребенок?
Клиент
Здравствуйте! Да в этот раз действительно мало пьем воды, еле удается заставить. На данный момент лечимся: промывание носа квикс, спрей в нос изофра (зеленоватая слизь по задней стенке горла), обработка горла мирамистин, аквалор горло, на ночь називин, так же делаем ингаляции с физ раствором 2-3 в день.
Врачом на очном осмотре рекомендован: амоксиклав 250 мг., бак сет, ингаляции с беродуалом
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Мирамистин в горло - не доказанный препарат для лечения орви.
Бак сет принимать только тогда, если будет на фоне антибиотиков жидкий стул. Так прием его не нужен
Ингаляции с беродуалом - есть сухие хрипы в легких? Если по легким чисто, бероудал на обычный кашель не назначается
Клиент
Поняла, спасибо! Хрипов нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если легкие чистые, хрипов нет, тогда ингаляции с Беродуалом не нужны
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции
Нужен осмотр врача, чтобы установить точный диагноз и получить рецепт на антибиотик
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции
Нужен осмотр врача, чтобы установить точный диагноз и получить рецепт на антибиотик
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции
Нужен осмотр врача, чтобы установить точный диагноз и получить рецепт на антибиотик
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции
Нужен осмотр врача, чтобы установить точный диагноз и получить рецепт на антибиотик
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-18,3 повышены ( верхняя граница нормы 17), повышены гранулоциты -11,0 ( норма до 8,5) - данные показатели повышаются при наслоении бактериальной инфекции
-идет рост палочкоядерных нетйрофилов -9% ( норма до 6%)- данный показатель увеличивается при бактериальной инфекции.
- повышены моноциты- 3,0 данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 52 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспалительного процесс.
Кровь вирусно- бактериальная. Обязательно очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких, посмотреть ушки и сдать анализ мочи. В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат
- Гемоглобин-112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы снижены (МСV, MCHC,MCH)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
. -тромбоциты-376 в норме( норма от 150 до 500)
Подскажите, пожалуйста, анализ мочи не сдавали? Доктор очно осматривал ребенка? В легких все чисто? После приема жаропонижающих препаратов ребенок становится активный?
Клиент
Здравствуйте! Благодарю вас за развернутый ответ! Анализ мочи будем сдавать в понедельник, на осмотре были, легкие чистые, красное горло, редкий кашель, вязкая мокрота, ребёнок еле отхаркивает. Да, после приема жаропонижающих ребёнок начинает играть.
Клиент
Здравствуйте! Благодарю вас за развернутый ответ! Анализ мочи будем сдавать в понедельник, на осмотре были, легкие чистые, красное горло, редкий кашель, вязкая мокрота, ребёнок еле отхаркивает. Да, после приема жаропонижающих ребёнок начинает играть.
Педиатр
Очень хорошо, что после приема жаропонижающих препаратов , ребенок становится активным.
Какое лечение на данный момент получает ребенок? Изменений в процессе мочеиспусканий не заметили( не стало чаще, ребенок не плачет при мочеиспускании?)
Клиент
О чем это говорит что ребёнок активный после приема жаропонижающего? На данный момент: 1) Ингаляции с физ раствором
2) Обработка горла мирамистин/аквалор горло
3) Промывание носа квикс и спрей изофра (зеленоватая слизь по задней стенке), на ночь називин
4) Так же давали сироп бронхипрет несколько дней - на нём эффекта не заметили

На осмотре сегодня назначили амоксиклав 250, бак сет, ингаляции с беродуалом

При мочеиспускании не плачет, единственное редко ходит, но и пьем мы в этот раз мало, приходится заставлять
Педиатр
Если ребенок активный после приема жаропонижающих, значит интоксикация выражена не так сильно. Обычно при бактериальной пневмонии, после приема жаропонижающих состояние ребенка не улучшается. Это называется токсический вид больного.
Амоксиклав назначали 250 мг 3 раза в день? Подскажите, пожалуйста,вес ребенка?
Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться. Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора
Клиент
Поняла, амоксиклав выписали по 3,2 мл. 2 р/д 7 дней
Вес ребёнка 12,5 кг.
Педиатр
Подскажите, пожалуйста,форма выпуска препарата Амоксиклав (250+62,5 /5 мл?) . Это указана на упаковке.
Клиент
Да верно 250+62,5
Клиент
Подскажите, на будущее, если ребёнок заболеет на какой день болезни лучше сдавать анализы крови и мочи?
Педиатр
Педиатр назначает Амоксиклав в дозировке 50 мг/ кг:
Вес ребенка 12,5 кг:
50 мг/ кг*12,5 кг=625 мг мг
Составляем пропорцию:625 мг *5 мл/250 мг =12,1 мл суточная доза
Делим на два приема 12 / 2 - по 6 мл 2 раза в день или по 4 мл 3 раза в день .
Анализы лучше сдавать на 3 -4 день болезни, так показатели точно среагируют на инфекцию.
Клиент
Подскажите, вы рассчитали дозу по тяжелому течении болезни?
Педиатр
Здравствуйте!
Это средняя дозировка препарата, при тяжелом течении болезни и отите- дозировка 90 мг/кг/сутки.
В инструкции указано расчет 20-40 мг/кг/сутки, но бактерии приобрели резистентность к данной дозе(устойчивость), поэтому чаще всего расчет делает на 50 мг/кг/сутки
Как самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! На много лучше, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония, отеки, что со мной?
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пожилые люди и температура
1 января
Santillia, Псков
Вопрос закрыт
Боль в горле удаление восьмерки
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура и понос
6 февраля
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника