Консультация онколога /

Рак селезеночного изгиба толстой кишки — вопрос №283220

1286 просмотров

Здравствуйте, у меня диагностировали Рак селезеночного изгиба толстой кишки с вторичным поражением региональных околокишечных лимфоузлов.
22.06.2020 была прооперирована, выписку прилагаю. Повторное обследование через 3 месяца. Химиотерапию и облучение не делали, дополнительно лечение никакое не назначили, никакие лекарства не принимаю. Хочется проконсультироваться, действительно ли в моем случае не нужна химиотерапия и лечение какими либо препаратами?
После прохождения СКТ были выявлены дополнительно ряд патологий, результаты СКТ тоже прилагаю. Местные врачи ничего не объясняют, очень прошу помощи, на что обратить особое внимание, к каким врачам нужно сейчас срочно обратиться и какие патологии требуют срочного лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите обследования и если можно выписку из больницы с указанием операции.
Хирург
Посмотрел: вам провели радикальное лечение опухоли (D3 - резекцию с лимфодиссекцией по результатам которых в края отсечения кишки и лимфоузлах все чисто - опухоли нет и это хорошо). Есть сомнения по КТ очаговых изменений в лёгких, доктор рентенолог больше сколяняется к пневмофиброзным очагам или лимфоузлам - нужен повторный КТ через 2-3 месяца с целью определения динамики. Действительно в вашей ситуации кроме наблюдения и обследования (УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ грудной клетки, фгдс, фкс , осмотр гинеколога , анализы) ничего не нужно больше - кратность и сроки прохождения должен вам сказать ваш онколог в поликлинике или диспансере у которого вы наблюдаетесь.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
По выписке в гистологии не описаны лимфоузлы и инвазия в сосуды. При радикальной операции исследуют не менее 12 лимфоузлов.
Маммолог, Онколог
Людмила, без правильного гистологического заключения,
о необходимости химиотерапии ответить нельзя.
Нужно обратиться к лечащему врачу для выдачи полного гистол.диагноза.
Онколог
Вам выполнена радикальна ч операция и с вашей стадией Т3 N0M0 и если есть сопутствующие заболевания химеотерапию не назначают . Но существует различные мнения по этому вопросу . По выписке видно ,что проведён консилиуим врачей ,который решил не назначать. .Значит нужно обследоваться через 3 месяца ,и быть под наблюдениями.
Клиент
Евгений, здравствуйте. Спасибо. А по поводу дополнительных заболеваний по результатам СКТ, тоже только наблюдаться, сейчас нет смысла обращаться еще к каким либо специалистам? Это веретеновидная аневризма верхней брыжеечной артерии, кальцинированные аневризмы селезеночной артерии, очаги в легких
Онколог
можно проконсультироваться у сосудистого хирурга по поводу сосудистых аневризм . Наверное надо будет сделать дополнительное узи с доплером этих сосудов.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте.

Есть ли у Вас отдельный бланк гистологии? неясно сколтко лимфатических узлов просмотрели. Уточните в пат.анатомии Вашего диспансера.
Клиент
Светлана, нет, к сожалению отдельного бланка не выдавали
Онколог
Вы спросите он д.б в патанатомии, вероятно Вы туда не обращались. Уточните этот момент не затягивая. Обясню почему - по правилаиюм смотрят не менее 12 лу. Тк на КТ были измененные, а пишут стадию N0- очень странно, либо посмотрели мало лу либо др.причины.
Принятый ответ
Хирург
Добрый день.
Выдали ли Вам протокол операции?
В вашей ситуации есть определенные моменты для назначения химиотерапии - повышенный риск рецидива. Основной момент по этим рискам должен быть описан в патогистологическом заключении (количество лимфоузлов, инфазия, края резекции и т.д.)
Судя по выписке, Вы делали операцию в специализированном учреждении, думаю Ваши врачи знают эти моменты, поэтому было решено не проводить химиотерапию.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нечего страшного в вашем обследовании, что требует быстрой консультации, на сегодняшний момент нет. Необходимо повторить КТ через 6месчцев для контроля за лимфоузлами и очагами , требующими динамического наблюдения. Сейчас химиотерапия вам не показана, так как поражение ограничено только кишкой. В послеоперационном лечении отнимайте препараты для восстановления кишечной микрофлоры: риофлора по 2капсулы в день 1месяц, пейте отвар ромашки вместо чая. Здоровья вам.
Клиент
Ирина, спасибо. А что это за патологии? Веретеновидная аневризма верхней брыжеечной артерии, кальцинированные аневризмы селезеночной артерии. Это как-то лечится?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это не лечиться, случайная находка. Закалтцинированная, это считай, ее нету. А веретеновидная-это продолговатое расширение артерии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоректальный рак
29 января 2018
Светлана, Челябинск
Вопрос закрыт
Рак кишечника
28 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Рак кишечника. Прошу кроконсультировать
13 апреля 2023
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Рак кишечника
26 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна Анкудинова
0 отзывов
Онколог, Врач УЗД
21.06.2013г. ГБОУ ВПО &qu
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...