Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №283220

Что вас беспокоит?

Рак селезеночного изгиба толстой кишки

Здравствуйте, у меня диагностировали Рак селезеночного изгиба толстой кишки с вторичным поражением региональных околокишечных лимфоузлов. 22.06.2020 была прооперирована, выписку прилагаю. Повторное обследование через 3 месяца. Химиотерапию и облучение не делали, дополнительно лечение никакое не назначили, никакие лекарства не принимаю. Хочется проконсультироваться, действительно ли в моем случае не нужна химиотерапия и лечение какими либо препаратами? После прохождения СКТ были выявлены дополнительно ряд патологий, результаты СКТ тоже прилагаю. Местные врачи ничего не объясняют, очень прошу помощи, на что обратить особое внимание, к каким врачам нужно сейчас срочно обратиться и какие патологии требуют срочного лечения?

21 Июля 2020·Просмотров: 2101·Елена, Москва

Здравствуйте, прикрепите обследования и если можно выписку из больницы с указанием операции.

Принятый ответ

Посмотрел: вам провели радикальное лечение опухоли (D3 - резекцию с лимфодиссекцией по результатам которых в края отсечения кишки и лимфоузлах все чисто - опухоли нет и это хорошо). Есть сомнения по КТ очаговых изменений в лёгких, доктор рентенолог больше сколяняется к пневмофиброзным очагам или лимфоузлам - нужен повторный КТ через 2-3 месяца с целью определения динамики. Действительно в вашей ситуации кроме наблюдения и обследования (УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ грудной клетки, фгдс, фкс , осмотр гинеколога , анализы) ничего не нужно больше - кратность и сроки прохождения должен вам сказать ваш онколог в поликлинике или диспансере у которого вы наблюдаетесь.

Здравствуйте.
По выписке в гистологии не описаны лимфоузлы и инвазия в сосуды. При радикальной операции исследуют не менее 12 лимфоузлов.

Людмила, без правильного гистологического заключения,
о необходимости химиотерапии ответить нельзя.
Нужно обратиться к лечащему врачу для выдачи полного гистол.диагноза.

Вам выполнена радикальна ч операция и с вашей стадией Т3 N0M0 и если есть сопутствующие заболевания химеотерапию не назначают . Но существует различные мнения по этому вопросу . По выписке видно ,что проведён консилиуим врачей ,который решил не назначать. .Значит нужно обследоваться через 3 месяца ,и быть под наблюдениями.

Евгений, здравствуйте. Спасибо. А по поводу дополнительных заболеваний по результатам СКТ, тоже только наблюдаться, сейчас нет смысла обращаться еще к каким либо специалистам? Это веретеновидная аневризма верхней брыжеечной артерии, кальцинированные аневризмы селезеночной артерии, очаги в легких

Принятый ответ

можно проконсультироваться у сосудистого хирурга по поводу сосудистых аневризм . Наверное надо будет сделать дополнительное узи с доплером этих сосудов.

Здравствуйте.

Есть ли у Вас отдельный бланк гистологии? неясно сколтко лимфатических узлов просмотрели. Уточните в пат.анатомии Вашего диспансера.

Светлана, нет, к сожалению отдельного бланка не выдавали

Принятый ответ

Вы спросите он д.б в патанатомии, вероятно Вы туда не обращались. Уточните этот момент не затягивая. Обясню почему - по правилаиюм смотрят не менее 12 лу. Тк на КТ были измененные, а пишут стадию N0- очень странно, либо посмотрели мало лу либо др.причины.

Добрый день.
Выдали ли Вам протокол операции?
В вашей ситуации есть определенные моменты для назначения химиотерапии - повышенный риск рецидива. Основной момент по этим рискам должен быть описан в патогистологическом заключении (количество лимфоузлов, инфазия, края резекции и т.д.)
Судя по выписке, Вы делали операцию в специализированном учреждении, думаю Ваши врачи знают эти моменты, поэтому было решено не проводить химиотерапию.

Здравствуйте! Нечего страшного в вашем обследовании, что требует быстрой консультации, на сегодняшний момент нет. Необходимо повторить КТ через 6месчцев для контроля за лимфоузлами и очагами , требующими динамического наблюдения. Сейчас химиотерапия вам не показана, так как поражение ограничено только кишкой. В послеоперационном лечении отнимайте препараты для восстановления кишечной микрофлоры: риофлора по 2капсулы в день 1месяц, пейте отвар ромашки вместо чая. Здоровья вам.

Ирина, спасибо. А что это за патологии? Веретеновидная аневризма верхней брыжеечной артерии, кальцинированные аневризмы селезеночной артерии. Это как-то лечится?

Принятый ответ

Это не лечиться, случайная находка. Закалтцинированная, это считай, ее нету. А веретеновидная-это продолговатое расширение артерии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.