Не разгибается нога после пластики пкс — вопрос №2832476

Question

Не разгибается нога после пластики пкс — вопрос №2832476

Мария

86 просмотров

17 января 2025

Добрый день. Идёт одиннадцатая неделя после операции (операция была 06.11.2024 ) пластика пкс (засторелая травма 2017 г.) и частичная резекция мениска. Проблема заключается в том, что отсутствует полный разгиб колена (сгиб 140°), колено тугое ещё присутствует отёк. Меня очень запустил ортопед, с костылей слезла только на 9 неделе. На десятой неделе начали физиотерапию (фонофорез гидрокортизоном номер 10 и магнитотерапия номер 10), больше в нашей поликлинике ничего нет, а также 10 занятий ЛФК. Стою в очереди реабилитационный центр в стационар. Со следующей недели назначен ещё массаж. Реабилитолог на ЛФК разводит руками, все упражнения на разгиб не дают результата, точнее спустя минут 5-10 под грузом нога разгибается(помимо этого ещё куча разных упражнений на разгиб), но при очередном сгибе, разогнуть обратно её не получается. Продолжаю закачивать мышцы, кручу велосипед, хожу на степпере, разница где-то в 2-3 см со здоровой ногой в объёме. Физиотерапия также до конца отёк не убирает, дома самостоятельно проделала курс компрессов с димексидом, мазала колено диклофенаком, от него уже началась аллергия. Чем ещё помочь ноге чтобы она разогнулась? Очень боюсь что началась контрактура или вообще какие-то нюансы в операции (синдром циклопа или какие-то проблемы с телом гоффа)

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Помню Вашу историю. Жаль, что так затянулось.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Кетопрофен гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Не плохо бы найти аппарат Артромот. Может быть, он будет в центре реабилитации.
На нём разработка быстро идёт. Только нужен инструктор рядом.

Пожаловаться

Мария, 17 января

Клиент

Константин Эдуардович, приветствую доктор. Парафинов поликлинике нет, гидрокортизон приношу сама могу купить Лидазу, если она конечно продаётся в гели или креме. Димексид закончила делать компрессы буквально 2 недели назад, надо продолжать? На диклофенак пошла аллергия, в кетопрофене другое вещество? С грузом лежу и сижу постоянно в течение дня, у меня он весит 3 кг... Иногда лежу с ним часа по два

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января

Ортопед, Травматолог

надо продолжать? - не надо.
На диклофенак пошла аллергия, в кетопрофене другое вещество? - да, другое.

При применении методом электрофореза 1 ампулу Лидазы растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0,1 % раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин.
Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Это всё в инструкции к препарату есть.
https://apteka.ru/product/lidaza-1280-me-liofilizat-dlya-prigotovleniya-rastvora-ampuly-10-sht-5e326ce565b5ab000165360b/

Пожаловаться

Мария, 17 января

Клиент

Константин Эдуардович, У меня такое ощущение что Лидазы нет в поликлинике... Скорее всего это только в реабилитационном центре, в него я попаду думаю в феврале во второй половине. У меня есть шанс разработать сустав по разгибу ещё не слишком много времени прошло 11 недель, очень боюсь остаться хромоногим инвалидом

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января

Ортопед, Травматолог

Ну, во-первых, шансы есть.
Во-вторых, инвалидность не так просто получить, как Вы думаете. Не дадут.
В-третьих, на самый худой конец, при стойкой контрактуре коленного сустава проводят открытое устранение причин контрактуры:

- при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
- тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
- иссечение фиброзно измененных мышечных участков
- рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.

Надеюсь, что до этого не дойдёт.

Пожаловаться

Мария, 17 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое как всегда информативно, В понедельник буду ставить на уши поликлинику... На массаж пойду к специалисту... Только мне выписали классический массаж ноги это наверное не тот?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 января

Клиент

Константин Эдуардович, отлично у меня массаж перед ЛФК. Спасибо вам огромное за информацию и советы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствует консолидация перелома лодыжки

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Галина

Перелом 5-плюсневой кости

4 ответа

4 часа назад

1499.00 р.

Евгения, Орёл

Латеропозиция

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Маргарита

Не сросшийся перелом ноги

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Перелом кости на ноге

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Алевтина, Луганск

Реабилитация после перелома

6 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анастасия

После эндопротезирования тазобедренного сустава

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T20:01:30+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января

Ортопед, Травматолог

Это тот. Только сразу после массажа нужна разработка.
Массаж готовит сустав к разработке. Если сделать и домой пойти - пропадёт процедура даром.

Принятый ответ