Что вас беспокоит?
Не разгибается нога после пластики пкс
Добрый день. Идёт одиннадцатая неделя после операции (операция была 06.11.2024 ) пластика пкс (засторелая травма 2017 г.) и частичная резекция мениска. Проблема заключается в том, что отсутствует полный разгиб колена (сгиб 140°), колено тугое ещё присутствует отёк. Меня очень запустил ортопед, с костылей слезла только на 9 неделе. На десятой неделе начали физиотерапию (фонофорез гидрокортизоном номер 10 и магнитотерапия номер 10), больше в нашей поликлинике ничего нет, а также 10 занятий ЛФК. Стою в очереди реабилитационный центр в стационар. Со следующей недели назначен ещё массаж. Реабилитолог на ЛФК разводит руками, все упражнения на разгиб не дают результата, точнее спустя минут 5-10 под грузом нога разгибается(помимо этого ещё куча разных упражнений на разгиб), но при очередном сгибе, разогнуть обратно её не получается. Продолжаю закачивать мышцы, кручу велосипед, хожу на степпере, разница где-то в 2-3 см со здоровой ногой в объёме. Физиотерапия также до конца отёк не убирает, дома самостоятельно проделала курс компрессов с димексидом, мазала колено диклофенаком, от него уже началась аллергия. Чем ещё помочь ноге чтобы она разогнулась? Очень боюсь что началась контрактура или вообще какие-то нюансы в операции (синдром циклопа или какие-то проблемы с телом гоффа)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Помню Вашу историю. Жаль, что так затянулось.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Кетопрофен гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Не плохо бы найти аппарат Артромот. Может быть, он будет в центре реабилитации.
На нём разработка быстро идёт. Только нужен инструктор рядом.
Константин Эдуардович, приветствую доктор. Парафинов поликлинике нет, гидрокортизон приношу сама могу купить Лидазу, если она конечно продаётся в гели или креме. Димексид закончила делать компрессы буквально 2 недели назад, надо продолжать? На диклофенак пошла аллергия, в кетопрофене другое вещество? С грузом лежу и сижу постоянно в течение дня, у меня он весит 3 кг... Иногда лежу с ним часа по два
надо продолжать? - не надо.
На диклофенак пошла аллергия, в кетопрофене другое вещество? - да, другое.
При применении методом электрофореза 1 ампулу Лидазы растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0,1 % раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин.
Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Это всё в инструкции к препарату есть.
https://apteka.ru/product/lidaza-1280-me-liofilizat-dlya-prigotovleniya-rastvora-ampuly-10-sht-5e326ce565b5ab000165360b/
Константин Эдуардович, У меня такое ощущение что Лидазы нет в поликлинике... Скорее всего это только в реабилитационном центре, в него я попаду думаю в феврале во второй половине. У меня есть шанс разработать сустав по разгибу ещё не слишком много времени прошло 11 недель, очень боюсь остаться хромоногим инвалидом
Ну, во-первых, шансы есть.
Во-вторых, инвалидность не так просто получить, как Вы думаете. Не дадут.
В-третьих, на самый худой конец, при стойкой контрактуре коленного сустава проводят открытое устранение причин контрактуры:
- при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
- тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
- иссечение фиброзно измененных мышечных участков
- рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.
Надеюсь, что до этого не дойдёт.
Константин Эдуардович, спасибо большое как всегда информативно, В понедельник буду ставить на уши поликлинику... На массаж пойду к специалисту... Только мне выписали классический массаж ноги это наверное не тот?
Принятый ответ
Это тот. Только сразу после массажа нужна разработка.
Массаж готовит сустав к разработке. Если сделать и домой пойти - пропадёт процедура даром.
Константин Эдуардович, отлично у меня массаж перед ЛФК. Спасибо вам огромное за информацию и советы
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад1 ответ