Консультация эндокринолога /

Гипотериозу, лишний вес — вопрос №2834392

106 просмотров

После смерти мамы, случился гипотериоз. Хочется адекватного лечения, а так же, избавится от лишнего веса, правильно и без вреда . Возможно ли это с такой проблемой?

Возраст: 33

Хронические болезни: Анемия, ЖКБ, Ожирение 2ст. Пью эутирокс 125мкг. Нужно ли снижать дозировку или она пожизненно одна и та же пьется?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Как давно принимаете эутирокс?
Какой сейчас ТТГ на фоне данной дозировке?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?

В анализе повышен СРБ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме

Так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить витамин Д рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

По поводу анемии терапию получаете? (Вы ее указали в хронических заболеваниях)

Придерживаетесь ли правильного питания и физической активности?
Клиент
Эутирокс принимаю 3 года.
Последний показатель ттг-2,75.
Ат-тпо не сдавала.
Физическая активность и зарядка в повседневной жизни присутствует, питание слежу, но иногда бывают погрешности.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Может какая то медикаментозная схема есть, потому что раньше вес уходил, но после гипотериоза он стоит на месте, либо растёт в +
Эндокринолог
Здравствуйте!
1. Какой последний уровень ТТГ на фоне приема Эутирокс 125 мкг? Дозировка подбирается по уроню ТТГ.
Если доза подобрано верно, то снижению веса это никак не помешает.

2. По результатам ОАК есть признаки дефицита депо железа. Рекомендуется анализ крови на ферритин (норма около 30-40 нг/мл).

3. Снижен витамин Д (норма 30-60 нг/мл). Рекомендуются лекарственные препараты витамин Д (Например, Фортедетрим, Аквадетрим, Вигантол) по 6000 - 8000 МЕ (=12-16 капель, 1 капля = 500 МЕ) 1 раз в день 4 недели, далее переход на поддерживающую дозу: 2000 МЕ (4 капли) в сутки постоянно.
Клиент
Последний показатель ттг 2,75.
Эндокринолог
Уровень хороший, коррекция дозы Эутирокса не требуется.
Препараты железа внутримышечно выполнять не рекомендуется, либо внутривенно либо в таблетках.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По предоставленным анализам можно предположить,что в организме воспаление,т.к повышен СРБ.

С терапевтом необходимо найти причину повышения СРБ

Так же снижение витамина Д соответствует его недостаточности в организме.

Нужно ли корректировать дозировку левотироксина натрия,зависит от уровня ТТГ.

Принимать ли тироксин на постоянной основе,решается по уровню антител ат тпо,ат тг.

Что касаемо снижения веса.

Важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же проведут рассчет ккал конкретно для вашего организма

Из анализов сдать амилаза,липаза,бх крови,гликированный гемоглобин, узи щж и обп-если планируете медикаментозную терапию снижения веса

Если анемия уже выставлена,то она требует лечения. Дефицит со стороны железа,может мешать снижению веса.


После получения результатов биоимпедансометрию, старайтесь данное количество ккал сочетать с ПП по методу Гарвардской тарелки
Эндокринолог
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста,ваш рост и вес?
Когда в послед раз ттг проверяли?
По поводу анемии что принимаете?
Дозировка может меняться, зависит в большинстве случаев от веса.
Если давно не обследовались, рекомендовала бы сдать анализы:-биохимию (аст,алт, общ белок,креатинин, глюкозу,липидограмму)
-ТТГ, Т4св, гликированный Нв
-узи щит железы (при наличии узлов-дополнительно сдать кальцитонин)
-узи органов брюшной полости
Клиент
Здравствуйте.
Рост 167, вес 102 кг.
При анемии ставлю феррум лек в/м, затем пью таблетки ферретаб. Последний показатель ттг 2,75
Эндокринолог
Очень хороший показатель ТТГ, не нужно корректировать дозу.
Порекомендовала бы обратиться к гастроэнтерологу и гинекологу для поиска причины хронической кровопотери. Если часто мучают запоры, возможно, может быть,и внутренний геморрой. Для диагностики обратиться к проктологу.
Еще остались вопросы??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общение с девушкой
6 сентября 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Лекарство для удаления нервов
14 октября 2022
Агата
Вопрос закрыт
Невнимательный ребёнок
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел