Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин и тестостерон.
Здравствуйте. Столкнулась с проблемой повышенного пролактина и тестостерона. На фоне этого не получается полноценно забеременеть. Рекомендация гинеколога, обратиться к эндокринологу, прежде чем начать пить Достинекс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория !
Могли бы прикрепить анализы к вопросу?
Скажите пожалуйста, диагноз СПКЯ установлен?
По узи омт овуляции есть?
Менструации регулярные? Проходимость труб в норме?
Какой уровень АМГ?
Софико Бежановна, результаты гормонов, и заключение врача прикрепила. СПКЯ есть. Овуляция не постоянная и плавающая.
Софико Бежановна, проходимость труб не назначали , так как была биохимическая беременность, пока на это не отправляют
Софико Бежановна, АМГ 7,97 нг/мл
Софико Бежановна, достинекс уже раз назначили. На этом фоне и вышла биохимическая беременость
Сейчас просмотрю файлы??
По повышению тестостерона сложно сказать о гиперандрогении. Обычно рекомендуют сдать общ тестостерон,гспс,индекс свободных андрогенов . (Скорее всего гиперандрогения все таки действительно есть)
Повышение АМГ характерно при СПКЯ
Снижение витамина Д,соответствует дефициту
Анализ на пролактин не вижу в файлах
При СПКЯ так же необходимо оценить индекс НОМА. Если инсулинорезистентность есть, а с овуляциями сложности,то может быть назначен мио-инозитол/иноферт или метформин
Так же при СПКЯ зачастую есть лишний вес,который соответственно тоже может мешать репродуктивной системе.
Так же в анализах не увидела уровень ТТГ
Софико Бежановна, прикрепила пролактин и ттг
Снижен ферритин, оптимальный уровень не менее 45
У вас сдан просто пролактин. Необходимо сдать пролактин с макропролактином,значения уже не имеет на какой день,но желательно на 2-5 день цикла,соблюдая правила сдачи анализа
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
При повышении мономерной фракции,далее назначается мрт гипофиза с контрастом,желательно на аппарате мощностью 3 тесла.
Если аденомка есть,то назначается терапия достинексом
Так же терапия может быть назначена,при повышении пролактина,но отсутствии овуляции
Ттг в норме
Софико Бежановна, здравствуйте. Прикрепила результат анализа пролактин и макропролактин.
Ваш пролактин в норме,тут уже не важно соотношение макропролактина и мономерной фракции
Дообследование и лечение не показано
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
1. По одному общему тестостерона сложно говорить о гиперандрогении и с чем она связана, рекомендуется дообследование на 3-5 день менструального цикла: тестостерон общий, ГСПГ, 17(ОН)прогестерон, ДГЭА-сульфат.
2. Снижен витамин Д. При уровне 17.03 нг/мл назначается витамин Д (Например, Фортедетрим, Аквадетрим, Вигантол, ) по 8000 МЕ (=16 капель, 1 капля = 500 МЕ) 1 раз в день в любое время и независимо от приема пищи в течение 8 недель, далее контроль уровня вит Д.
3. Прикрепите результат анализа крови на пролактин.
Менструальный цикл регулярный?
Дарья Михайловна, прикрепила пролактин
Дарья Михайловна, цикл не регулярный иногда.
Перед решением вопроса о назначении Достинекса рекомендуется пройти дообследование: сдать анализ крови на пролактин + мономерный пролактин (это биологически активный пролактин).
Так как повышено общего может быть за счет биологически неактивного пролактина (макропролактин), который не требует лечения.
Дарья Михайловна, здравствуйте. Прикрепила результат анализа пролактин и макропролактин.
Здравствуйте! норма ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно выяснить за счёт какой части повышен пролактин. Поэтому пересдайте его вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови. Перед сдачей крови исключите стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Если повышается за счёт мономерного можно проверить гипофиз сделать мрт. Тестостерон может повышаться при спкя, если есть лишний вес то обязательно снижать. Какой у вас рост вес?
Ленар Равилович, сегодня сдала пролактин с макропролактином.
Рост 166 вес 52 кг
Результаты потом прикрепите
Ленар Равилович, здравствуйте. Прикрепила результат анализа пролактин и макропролактин.
Здравствуйте. Пролактин в норме лечение не требуется, такое часто бывает гормон очень чувствительный
Принятый ответ
Добрый день
Пока нужно сдать пролактин в есть с макропролактином
Натощак.Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки,исключить половой акт.
Нужно сделать фолликулометрию.Чтоб понять сохранена ли овуляция
Нужно сделать узи малого таза
Только после этого будет понятна тактика
Елена Борисовна, здравствуйте. Прикрепила результат анализа пролактин и макропролактин.
Елена Борисовна, узи пока не сделаю, так как нарушился цикл.
Но в августе была биохимическая беременность. Пол года назад делала узи, сказали овуляция не постоянная. И плавающая.
Добрый день
С пролактином нет никаких проблем
Вообще.
Больше его не сдавать
По всей видимости у вас синдром поликистозных яичников из за избыточной продукции мужских половых гормонов
Надо стимулировать овуляцию
Обратитесь к репродуктологу
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад31 ответ