Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2835084

Что вас беспокоит?

Увеличение либидо на 100 мг Золофта.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина, 38 лет. У меня такой деликатный вопрос. С 04.12.2024 г. принимаю Золофт в дозировке с 25 мг по прикрытием Атаракса. Заход на Золофт был тяжёлым, особенно первые 2 недели, усилилась тревога, стали появляться плохие, навязчивые мысли, которых раньше не было, были соматические симптомы. Хотела бросить, но врач сказал надо терпеть. Раньше, в 2018 году пила Феварин от депрессии, лечение мне подбирали в стационаре, правда первые 2 недели я практически всё время спала. Я его пила 1,5 года, всё было хорошо, сама его потихоньку убрала без синдрома отмены. С 11.01.2025 г. пью дозировку 100 мг и вот пришла беда откуда не ждали. Уже несколько дней у меня очень сильно повышено либидо, которое мешает мне жить. Половой жизнью не живу более 5 лет и проблем с этим особо не было, у меня всегда было низкое либидо, полового партнёра нет. Практически всё время возбуждение в половых органах, какие-то непристойные картинки, не соответствующие общепринятым и моим моральным принципам и устоям. Мне даже стыдно о них писать! Я стараюсь об этом не думать, борюсь с этим, сдерживаю себя, отвлекаюсь, но не получается убрать возбуждение, всё время об этом думается. Я боюсь, может я маньяком каким-то становлюсь от приёма АД. Может у меня развивается мания на фоне приёма АД? Мне это не надо, это мешает мне жить! Подскажите, пожалуйста, это побочка от АД? Надо менять АД? Как можно убрать данное состояние возбуждения? Помогите, пожалуйста!

Нет, в 2018 году была депрессия, лечилась в стационаре 1 месяц, затем принимала Феварин 1,5 года, очень хорошо помог.
38 лет
18 Января 2025·Просмотров: 7424·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация, которую вы описываете, действительно может вызывать беспокойство, но важно понимать, что это, скорее всего, связано с действием антидепрессанта и не является чем-то опасным или ненормальным. Давайте разберем возможные причины и что можно сделать.


- Золофт (сертралин) — это антидепрессант из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Одним из возможных побочных эффектов СИОЗС является изменение либидо. У некоторых людей либидо снижается, а у других, наоборот, повышается. Это связано с влиянием серотонина на дофаминовую систему, которая регулирует сексуальное возбуждение и поведение. Повышенное либидо и навязчивые мысли могут быть временной реакцией на адаптацию к препарату. Ваш мозг и тело привыкают к изменению уровня серотонина, и это может вызывать необычные ощущения и мысли. Это не означает, что вы "становитесь маньяком" или что с вами что-то не так. Это просто реакция вашего организма на препарат.

Сообщите психиатру о своих симптомах. Возможно, врач предложит скорректировать дозировку или перейти на другой антидепрессант. Например, Феварин (флувоксамин), который вы принимали ранее, может быть более подходящим для вас. Только не прекращайте прием препарата резко. Это может вызвать синдром отмены и ухудшение состояния.

Важно помнить: Вы не виноваты в этих мыслях и ощущениях. Это побочный эффект препарата, а не отражение вашей личности или моральных принципов.

Дмитрий Владимирович, благодарю! На Ваш взгляд, нужно ли снижать дозировку Золофта?

В большинстве случаев минимальная рабочая дозировка сертралина - 100 мг, но иногда, в случае плохой переносимости, дозировка может быть снижена. Правда, в таком случае говорить об эффективности лечения можно с трудом. Лучше все же рассмотреть замену на флувоксамин, который достоверно был безопасен и эффективен для вас.

Дмитрий Владимирович, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга , препараты группы СИОЗС нередко вызывают сексуальную дисфункцию, но она связана со снижением либидо. Помимо данной жалобы есть ли какие-то изменения в Вашем психическом состоянии? Если нет, то пробуйте снизить дозировку до 75-50мг и лучше бы добавить мягкий нейролептик-тералиджен, труксал в вечернее время.

Елена Вадимовна, здравствуйте. Мне Золофт назначили в связи с сильной тревогой. Сейчас есть немного какая-то тревожность. А в основном стало лучше. Но мне кажется было лучше на 75 мг.

Уменьшите до 75мг, вероятнее 100мг многовато для Вас, сертралин работает с 50мг, увеличивают дозировку в случае необходимости до 100-150мг

Елена Вадимовна, благодарю! Подскажите, пожалуйста, а нейролептик для чего?

Нейролептик поможет снять симптомы повышенного либидо, если не будет динамики от снижения дозировки сертралина, тералиджен , труксал ненадолго 1-2недели.

Елена Вадимовна, спасибо! Поговорю со своим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации, если вы дополнительно не принимаете гормональных контрацептивов, это связано с побочным действием сертралина. Лучше антидепрессант принимать в эффективных дозировках, это 100мг для сертралина. Лучше рассмотреть замену на седативный антидепрессант флувоксамин, который у вас был ранее в эффективных дозировках.

Ольга Владимировна, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Если Вы много лет прибывали в депрессии, то вполне вероятно, что из-за этого у Вас было снижено либидо и Вас это в целом устраивало. А теперь с действием антидепрессанта либидо "восстановилось", а так как давно не было секса, то это желание стало таким навязчивым.
Скорее всего это действие в скором времени потом пройдет в рамках адаптации к антидепрессанту.
Если в течение двух недель на 100 мг данные симптомы не пройдут, то просить сменить антидепрессант, например на флувоксамин - можно одним днём перейти.

Татьяна Евгеньевна, благодарю! У меня сейчас как таковой депрессии не было, была сильная тревога.

Писали, что с 2018 года была именно депрессия, хорошо, что сейчас этого нет. На золофте в 100 мг как давно уже? На 75 мг состояние было лучше?

Татьяна Евгеньевна, на Золофте 100 мг 1 неделю. На 75 мг не так, чтобы прямо очень хорошо, но было получше.

Подождите ещё неделю, если не пройдет данный эффект, то переходить на более седативный антидепрессант - Феварин/рокона.

Татьяна Евгеньевна, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описание, то лечение назначено адекватно и сейчас вероятно, что золофт оказывает положительные действия, поэтому и восстанавливается либидо так скажем.
Если конечно на 75мг чувствовали себя гораздо лучше, то в таком случае можно рассмотреть возвращении до этой же дозировки в 75мг.

Вы не станете маньяком не переживайте.

Конечно в идеале Вам психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения контроля работы со своими мыслями и эмоциями.

Артур, благодарю! Насчëт психотерапии - видимо надо уже думать. Вы считаете не надо менять Золофт на Феварин?

если честно не думаю, что это скажется положительно. А динамика сейчас имеется, препарат работает так понимаю на Вас.

Артур, благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.