Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ при беременности — вопрос №2835117

56 просмотров

Подскажите. У женщины25 лет, беременность( вторая, первая-выкидыш) почти 10 недель. Высокой ТТГ- 6.540.
Сильная утомляемость.
Назначили: эутирокс один день 100мг, потом 75 и так по очереди
Контроль через месяц.
Подскажите правильное ли лечение, чем грозит высокий ТТГ, и что будет если он не снизится. Какие должны быть ее действия?
А то врачи напутали, что у ребёнка будет отклонения и тд.?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Если до беременности тирокисн (эутирокс) не принимали, то обычно рекомендуем начать с дозировки 50 мкг с контролем ттг через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Обычно ттг до 10 не несет негативного влияния на течение беременности и развитие малыша

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

+ анализ на ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме и опосредованно может влиять на работу железы. Норме его минимум 45.
Сывороточное железо, что вы сдали, мы не смотрим. Так как этот показатель довольно изменчив даже в течение дня

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексесевна, спасибо за развёрнутый ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Конечно дозировка чуть высоковата,можно попробовать принимать 75мкг строго натощак за 30-60 мин до завтрака. Контроль ттг через 3 недели

При таком уровне ттг,больше боимся за срыв беременности. Приёмом левотироксина натрия, ттг снизится и вме будет хорошо

Пока ст4 в норме,симптоматики и влияние на малыша не должно быть

Не забывайте про йодомарин в профилактической дозировке всю беременность и гв

Витамин д в профилактической дозировке не более 2000ме ежедневно

Фолиевая кислота в профилактической дозировке до 16 неделе

Ферритин держите не менее 45
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за разъяснения
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте !
Да , прием препарата важен
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период беременности и гв йодомарин 200

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо за разъяснение.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тироксин показан
Принимать 50 мкг ежедневно
Через месяц повторить ТТГ и Т4 свободный
И не забывайте йодомарин 200 мг в день и вит Д 2000МЕ в день
С ребенком ничего плохого не случится,поскольку на периферии гормонов достаточно(Т4 сохраняется в норме до ТТГ 10 )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка тест положительный
30 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Коричневые выделения в середине цикла
18 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Экстрасистолия после родов, что с этим делать?
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отмена утрожестана
2 февраля
Айза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура