Необходима ли операция? Позвоночные грыжи и гемангиолипома — вопрос №2835335

Question

Необходима ли операция? Позвоночные грыжи и гемангиолипома — вопрос №2835335

Сергей, Владимир

62 просмотра

18 января 2025

Здравствуйте. Мужчина, 36 лет. В последнее время болит спина в области груди и поясницы. Плохо сплю пока не найду кдобное положение для спины. Мрт показало многочисленные грыжи и протрузии. Необходимо ли оперативное лечение?

Возраст: 36

Хронические болезни: Грыжи поясничного отдела позвоночника. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга.

Вопрос закрыт

грыжи грудного и поясничного отделов позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
За гемангиолипомой нужно будет наблюдать, делать раз в 1-2 года мрт или кт данной области.
Чем уже медикаментозно лечили вас?

Пожаловаться

Сергей, 18 января

Клиент

Марина Алексеевна, пока только гель Долгит, на очный прием к неврологу еще не ходил, только вчера мрт сделал. Несколько месяцев назад стал замечать, что даже посуду когда мою например внаклонку немного, боль между лопаток появляется, потом приходится на диван прилечь, чтоб утихло. И примерно с этого же времени давление стало подниматься как-то спонтанно, хотя раньше 120/80 всегда было...и давящие боли в голове периодически и как-будто нос закладывает. Могут ли давление и заложенность быть с грыжами связаны? Уже месяца 3 засыпаю только с каплями в нос сосудосуживающими.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 19 января

Клиент

Марина Алексеевна, с праздником! Дай Бог Вам здоровья! И спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 18 января

Нейрохирург

Здравствуйте! Гемангиолипома небольших размеров, её лечение не требуется.
Грыжи дисков оперируются при компрессии нервных структур с развитием корешкового синдрома (стойкая боль, онемение, слабость в конечностях). Само по себе наличие грыж и болевого синдрома в спине не является показанием к оперативному лечению.
Судя по описанию МРТ и Ваших симптомов, на сегодняшний момент у Вас нет показаний к оперативному лечению.

Пожаловаться

Сергей, 18 января

Клиент

Елена Александровна, ну а как нейрохирург подскажите по размерам грыж в грудном и поясничном отделе, они большие, средние и насколько плохи дела с ними? Стоить бить тревогу? Или консервативными методами и массажами можно будет поправить ситуацию? Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 19 января

Клиент

Елена Александровна, с праздником! Дай Бог Вам здоровья! И спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок упал в ванной затылком

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Обработка раны со стрип пластырем

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Ксения, Санкт-Петербург

Гемангиомы позвоночника

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Максим, Москва

Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Г Волгоград

Опухолевидное образование

3 ответа

вчера, 16:42

800.00 р.

Анастасия

Подскажите пожалуйста что нам делать

2 ответа

вчера, 15:59

800.00 р.

Татьяна, Москва

Грыжа диска l4l5

3 ответа

вчера, 11:58

700.00 р.

Радмир, Муравленко

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T17:46:52+03:00

По поводу заложенности носа все-таки нет, тут нужно исключать лор-заболевание с изменениями в позвоночнике не связано.
Давление может повышаться на фоне болевого синдрома.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, избегать подъема тяжестей свыше 15 кг.

Кириченко Елена Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:50:49+03:00

Протрузии небольшие, самая большая на уровне L4-L5 0,5см.
Убрать полностью данные изменения уже не получится, но профилактировать увеличение протрузий можно и нужно. Самая лучшая профилактика - это постоянная физическая активность и спорт, способствующие укреплению мышц спины (ЛФК, растяжка, фитнес, тренажерный зал без тяжелых весов, бег). Тогда нагрузка с межпозвоночных дисков будет перераспределяться на крепкие мышцы спины. Также нужно избегать неадекватных тяжелых нагрузок (например, поднятие больших тяжестей).
Массаж не противопоказан, мануальная терапия нежелательна. Физиолечение можно.