Что вас беспокоит?
Папиллома сосудистого сплетения левого желудочка ГМ
Ребенок 3 месяца. Наблюдаемся у неврологов по поводу расширенных желудочков и их асимметрии. Вчера на плановой нсг обнаружили признаки папиломы сосудистого сплетения левого желудочка. Посмотрите пожалуйста на результаты всех нсг с рождения. Записаны на прием к нейрохирургу но хочу сейчас получить какую-то информацию. По поводу расширения и асимметрии желудочков говорили просто наблюдать. Один невролог выписывала препарат Элькар, но нам его отменили, даже месяц не про пили( назначила из-за мыслей о том, что у ребенка была гипоксия по время беременности) Во время беременности был легкий токсикоз, купировала таблетками. Во втором триместре было 1 обвитие пуповины, в третьем триместре на сроке около 35 недель добавилось еще одно обвитие. Роды экс. Роды были со стимуляцией , безводный период с 7 утра до 20:34 Ребенок родился весь в мелкую точку, полопались сосуды вроде как сказали врачи Ребенок улыбается, гулит. Голову на животе удерживает в течение 1-2 минут. Следит за игрушками. Активно тянет руки в рот. Реагирует на папу и маму улыбкой. Ручки и ножки хорошо шевелятся. Иногда эффект Моро. Иногда во время кормления по вечерам капризничает и выгибается или выпрямляет ножки, не знаю животик беспокоит или что. Ночью спит хорошо, просыпается на кормление и дальше спать. Сны ночные по 1,5-3 часа, дневные от 20 минут до 1,5 часа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки папилломы это чаще всего сосудистые кисты , которые самостоятельно рассасываются к году и специфического лечения не требуется .
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес повода для волнения не вижу
Важно ежедневно выполнять лфк, можно упражнения по книге сидеть ползать ходить, по возможности бассейн, больше времени проводить на полу с целью безопасности и освоения новых навыков
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания НСГ выявляется асимметричное расширение желудочков мозга за счет левого бокового желудочка, гиперэзогенное образование в сосудистом сплетении левого бокового желудочка без признаков усиленного кровотока.
Папиллома сосудистого сплетения на НСГ выглядит как гиперэхогенный очаг, то чаще этой области отмечается усиление кровотока, тк такие образования имеют хорошо развитую сосудистую сеть.
Гиперэхогенному образованию без выраженной сосудистой сети может соответствовать перивентрикулярные изменения, как признак перенесенной гипоксии в родах, гипертрофированное сосудистое сплетение., киста сосудистого сплетения.
Для более точного диагноза обычно проводится МРТ головного мозга в условиях седации после очной консультации нейрохирурга.
При подтверждении папилломы рекомендуется хирургическое лечение в возрасте 4-6 месяцев. При отсутствии патологического образования рекомендуется динамическое наблюдение с проведением НСГ и контролем размеров желудочков мозга.
Что если при подтверждении диагноза не оперировать ?
Детки живут с таким без операции?
При подтверждении папилломы сосудистого сплетения рекомендуется хирургическое лечение. Такие опухоли вызывают развитие прогрессирующей гидроцефалии. ( расширение желудочков мозга) из за гипер продукции ликвора ( жидкости, которая находится в ликворной системе мозга). Прогрессирующая гидроцефалия будет вызывать повышение внутричерепного давления ( у младенцев это быстрый прирост окружности головы, задержка развития). Медикаментозное лечение при папилломах не показано, тк длительный прием больших доз дегидратирующих препаратов , особенно у младенцев, вызывает риск побочных эффектов.
В большинстве наблюдений прогнозы после удаления папилломы сплетения благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 7 ответов
- 1 Мая 14 ответов
- 4 Февраля 55 ответов
- 17 Июля 20255 ответов
- 11 Июня 20258 ответов
- 9 Мая 202520 ответов
- 22 Мая 20241 ответ
- 25 Октября 202213 ответов
- 15 Апреля 20228 ответов
- 12 Мая 20185 ответов