Что вас беспокоит?
Диффузный зоб, тиреотоксикоз, побочка от тирозола.
Здравствуйте, подросток 13 лет, диагноз поставили 26 декабря, диффузный зоб тиреотоксикоз, лечение начали с 27 декабря, дозировка 30 мг, три дня назад на ногах пошли точечные мелкие кровоизлияния, пока только на ногах, сдала анализы, в том числе и на гормоны щитовидной железы,, вопрос такой, что делать, может ли это быть от тирозола? И уйдёт ли жта сыпь если сокращать дозировку. Или здесь только менять препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можете сфотографировать кровоизлияния и прикрепить?
Ульяна Леонидовна, здравствуйте, прикрепила но не очень видно, лучше не получается
Ульяна Леонидовна, вы меня уже консультировали, очень помогли, всё подробно объяснили, сейчас очень переживаю, что тирозол не подошёл, а лечить надо, тем более ответ на терапию очень хороший у сына
Ульяна Леонидовна, ещё сегодня была с ним у педиатра аллерголога, она сказала ничего страшного, видимо реакция капилляров на препарат, потому что анализы всё в норме
Сейчас анализы прекрасные, менять ничего не хотелось бы.
Сдайте коагулограмму посмотреть, так как в анализах тромбоциты повышены, пьет много?
Ульяна Леонидовна, здравствуйте, назрела ещё одна проблема, стал жаловаться на боль в мышцах, но пока кратковременные, повернулся резко два дня назад, вступило в ногу, говорит как потянул, сейчас повернулся не удачно рука заболела в месте сустава сказка, ногу помассировал прошла, сейчас океан пока говорит болит при повороте.. Что это то тиреотоксикоза или от тирозола? Если от тирозола то пройдёт ли это с уходом на поддерживающую дозу?
Здравствуйте, тут основное заболевание и лечение не при чем, вероятно растяжение , можете сдать ревматоидный фактор , для исключения аутоиммунного заболевания суставов, так же вы писали про красную волчанку, раз на суставы есть жалобы, можете сдать еще вот это: анализ на антинуклеарные антитела (АНА);
реакция Вассермана;
тест на ЛЕ-клетки( признак волчанки- наличие).
Ульяна Леонидовна, а может ли быть психосоматическое появление? Просто в первый раз два дня назад мы попали в автобусе в такую ситуацию, бабушкк на соседнем кресле разбил инсульт и он это видел, резко повернулся посмотреть и потом ногу как он выразил боль потянул именно где свазки.. Сегодня тоже днём я его отругала он сильно нервничал и вот с рукой, но я размяла мышцы боль ушла почто сразу минут через десять, похоже как на спазм. Если бы ревматоидный фактор, то болело бы постоянно наверное, про ногу он больше не жаловался. Это такое ощущение блужающие боли именно при неудачных резко поворотах
Да , психосоматика может быть, у подростков часто такое бывает , иногда повышение температуры, вообще я думаю у него просто растяжение , просто все так совпало.
Так как при патологии суставов как правило идет отек, покраснение, опухлость , постоянная боль не только при движении и другое.
Ульяна Леонидовна, он очень тревожный и переживает абсолютно за всё, уже боиться всего, после перелома руки и двух операций, соответственно двух наркозов
Ну тут могу порекомендовать поработать с психологом, так как тревожность всегда приносит проблемы со здоровьем, так как организм постоянно напряжен.
Ульяна Леонидовна, да он постоянно в напряжении это точно, спасибо за ответы большое!
Не за что!?
Ульяна Леонидовна, Доброе утро, подскажите ещё можно ли мне ему давать магний в6 для мышц, если да то какой и в какой дозировке. И не будет ли перебора лекарств. Принимает на данный момент, тирозол, селен актив 100мг, витамин д3 4000 ед, и антигистаминные 1 р в день
Здравствуйте, магний можно давать по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 1 мес, но не более трех - четыре препаратов в день, поэтому как закончите прием одного препарата , можете вводить следующий.
Ульяна Леонидовна, поняла, спасибо, закончу антигистаминные и начну магний
Ульяна Леонидовна, здравствуйте, распишите пожалуйста как снижать дозу тироксола правильно. Сейчас 30 мг ещё две недели, а дальше как снижать по сколько мг и сколько пить дней на 25мг , 20 мг и тд?
Здравствуйте.
Все зависит от анализов, дальнейшее снижение, пока нет анализов сложно сказать.
Ульяна Леонидовна, то есть сейчас ещё две недели 30 мг потом сдать ТТ-г, т3 и т4, только потом действовать
Да, совершенно верно.
?
Ульяна Леонидовна, ещё он очень резко вырос за лето на 15 см, и в анамнезе имеется дисплазия соединительной ткани, это может быть причиной? Извините за много вопросов, переживаю.. Про сыпь она только на ногах за четыре дня не пошла больше никуда и стала как будто бледнее, два дня даю антигистаминные
Так же сдайте общий анализ крови, алт, Аст билирубин.
Зуда нет? Пятен на теле?
Ульяна Леонидовна, анализы прикрепила только сдавала там ручкой написаны результаты, на момент сдачи анализа не пил, и вообще пить стал меньше гораздо, раньше пил очень много когда гормоны зашкаливали
Ульяна Леонидовна, вот кроме этих точек, нет ни пятен ни зуда. На счёт дозировки тирозола, начала снижать со вчерашнего дна на 5 мг, правильно? Сейчас пили 30 мг в день. Или какая схема теперь будет, если т3 и т4 норма?
Так как тон в норме, пока доза не снижается, контроль т4 св через 2 недели и там если нужно, то коррекция
Вообще было бы хорошо, чтоб вас осмотрел эндокринолог, так как на сайте сложно сказать без осмотра.
Ульяна Леонидовна, вчера у неё были, она сказала ничего страшного, потм про волчаноподобный синдром сказала, напугала меня. Вы как считаете похоже на этот синдром?
Ульяна Леонидовна, ещё момент он очень много сидит за компьютером, сидит как раз на ногах то на одной то на другой, то есть как бы зажимает её, всё время сидит на ноге как раз там этих точек больше
Ульяна Леонидовна, немного повышен из биохимии только печёночные ферменты, но они и до лечения были 45 при норме 40
Ульяна Леонидовна, каулограмму делали в октябре в конце, перед операцией, было всё в норме
Тогда сейчас тактика такая, сдать коагулограмму и оак, спустя мес лечения сдать биохимию повторно . Раз жалобы появились после лечения, нудно сдать снова.
- дозу пока не меняем, контроль т4 св через 2 недели.
- с профилактикой можно дать антигистаминные в течение 3-5 дней( лоротадин- 1 т в сутки)
- показаться эндокринологу , возможно и гематологу.
- водичку пить, где то 1,5 литра в день
Ульяна Леонидовна, 1) я правильно поняла, что ещё две недели пить по30 мг, не снижать дозировку? 2) точки не от тирозола получается? Что это хоть такое, что вы думаете?
Ульяна Леонидовна, оак и биохимия от 15 января, то есть только сдала, когда точки увидела, от аллергии подаю, понаблюдаю спасибо.
Ульяна Леонидовна, у эндокринолога были вчера, у педиатра аллерголога сегодня.. Сказали ничего страшного не видят, наблюдать
Да, все верно.
По фото могу предположить капиллярную реакцию, пока не понятно от Тирозол а или нет, поэтому надо сдать коагулограмму
Пока наблюдать, противоаллергические пропить 3 дня посмотреть что будет.
Пока плохого ничего не вижу.
Ульяна Леонидовна, то есть такая реакция не опасна каппилярная? И может ли она пройти если уменьшать дозировку, или если реакция есть о будет на любую дозировку?
В оак не вижу эозинофилы, что говорит о аллергической реакции, можете сдать иммуноглобулин Е.
Дозировку пока снижать не надо так как доза подобрана хорошо.
Пока опасности нет, но сдать коагулограмму и можно сказать будет уже точно, почему так произошло.
Вообще такая реакция может быть не только из за препарата, а потому что ребенок сидит не правильно, а сосуды ломкие и так выражается.
Ульяна Леонидовна, я вот тоже склоняюсь к тому что он отсиживает ноги, ещё потеет на месте сгиба, вот возможно результат, спасибо за ответы большое.
Конечно чем доза меньше, тем меньше нагрузка.
Ульяна Леонидовна, а не уйдёт он в гипотериоз за две недели? На 30 мг дозировке?
Если уйдет, то тогда это будет говорит что щитовидка приходит в норме и доза препарата нужна меньше, тогда пришло время снижать дозу.
Ульяна Леонидовна, поняла, спасибо большое, значит чьо переживать не за что , а то я занервничала что тирозол не подходит, как лечиться тогда
Ульяна Леонидовна, подскажите по витамину д3, там в анализах дефицит, сколько пить у меня жидкий, одна капля 500 ед.
Не за что.
Переживать сейчас не стоит
Принимать по 4000 ме( 8 кап) 2 мес, затем его пересдать для коррекции дозы.
Ульяна Леонидовна, большое спасибо за помощь!
Не за что, здоровья вам и ребеночку!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- Вчера в 13:361 ответ
- Вчера в 12:516 ответов
- Вчера в 09:4632 ответа