Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов, ОАК
Добрый день. Ребёнку 3,3 г. В июле была увеличена селезенка 91 мм, увеличены лимфоузлы в БП, диагностировано что перенесен ЦМВ и ВЭБ. В крови вирусы не были обнаружены, были в слюне, ЦМВ антитела lgm в норме, lgg повышены, ВЭБ lgm были повышены, lgg начинали появляться. На контроле в августе lgm снижались, lgg росли. Ребенок часто болеет. В ноябре лечили отит, в декабре орви с кашлем, с 8 января опять лечили отит, врач сказал картина такая что перейдет в гнойный, принимали супракс, температуры не было. ОАК от 8 янв был в норме, контроль ОАК от 17 янв сильно повышены тромбоциты 477 при норме до 403 (8 января были 262). Также пощупала лимфоузлы на шее и поняла что увеличены. Сделали узи - реактивное состояние ЛУ, размеры до 17 мм. Сделали контроль узи ОБП - селезенка пришла в норму, но лимфоузлы тоже увеличены. Переживаю из-за количества тромбоцитов, ребенок на вид здоров, отит вылечили, почему могут быть такие отклонения? Также беспокоят увеличенные лимфоузлы, может ли быть такая картина при частых орви? Ещё один вопрос - планировали начать массаж - можно ли сейчас его делать, учитывая ОАК и увеличенные лимфоузлы? Также хотели вывезти ребенка на море, но опять же вопрос - можно ли ему солнце?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение тромбоцитов у ребенка впервые?
Такая реакция может быть на антибиотик
Лимфоузлы при вэб часто увеличиваются и долгое время могут быть такого размера.
Лимфоузлы мягкие, безболезненные?
Юлия Антоновна, повышение выше нормы впервые, в инструкции к антибиотику в побочных пишут наоборот тромбоцитопения…на лимфоузлы не жалуется, но если трогаю - неприятно ему. И если думать, что на ВЭБ, то вроде селезенка пришла в норму, прошло полгода уже.
После вэб череда заболеваний, поэтому лимфоузлы не уменьшаются, или уменьшаются но очень медленно
Юлия Антоновна, а по поводу тромбоцитов что можете подсказать? И можно ли делать массаж ребёнку?
Я думаю, что повышение тромбоцитов не критично. Рекомендую пересдать анализ через 1,5-2 недели. Для контроля
На море можно. Массаж в общем то тоже можно. Только если шейно-воротниковая зона ребенку может быть неприятно
Юлия Антоновна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Доброй ночи,
По ОАК : признаки перенесенной вирусной инфекции, это повышение лимфрцитов, снижение нейтрофилов,
Повышение тромбоцитов, ( помимо кровесвертывающей функции имеют в составе и противовоспалит фактор, который подавляет чрезмерный воспалит ответ) , и базофилы,
Остальные показатели в пределах нормы.
Лимфоузлы после ВЭБ И ЦМВ, длительно остаются увеличенными, ( часто до года) ,
Массаж можно, если специалист грамотный, на море тоже можно при соблюдении мер предосторожности
Хеди Умат-Гиреевна, доброй ночи. Тромбоциты даже при отсутствии температуры могут так отреагировать на орви и отит?
Конечно, они реагируют ни на температуру, а на опред тип воспалит реакции
А массаж какой зоны планировали?
Юлия Антоновна, общий, всего тела
Тогда просто массажисту укажите, чтоб массаж шеи и лица в области проэкции этих узлов делал аккуратно, чтоб не доставлять дискомфорт ребенку
Юлия Антоновна, да, понятно что не будем трогать эти зоны, но в целом стимуляция лимфотока от массажа не будет вредна?
Нет, вреда не будет. Наоборот вы разгоняете кровь и лимфу. Это полезно
Юлия Антоновна, ну вот я тоже подумала, что должно быть полезно. Но хотела уточнить, вдруг чего то не знаю. Спасибо за ответ!
Восстанавливайтесь после болезней!
Юлия Антоновна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Тромбоциты могут повышаться после перенесенной инфекции, от недостатка питьевого режима .
Перед сдачей анализа выпивать стакан воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Реагируют на ОРВИ, кариес Зубов . Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
На море ехать можно-даже полезно , массаж не противопоказан.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные вами жалобы и результаты обследований характерны для детей после такой болезни. Лимфоузлы могут быть увеличены еще долго и помимо этого могут увеличиваться теперь каждый раз как ребенок будет болеть . Главное чтобы они не воспались и никак не беспокоили ребенка . Массаж как правило разрешен через месяц после болезни. Ну море можно и нужно
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20193 ответа
- 6 Сентября 20216 ответов
- 9 Декабря 20214 ответа
- 15 Марта 20226 ответов