Консультация педиатра /

Увеличение лимфоузлов, ОАК — вопрос №2836021

78 просмотров

Добрый день. Ребёнку 3,3 г. В июле была увеличена селезенка 91 мм, увеличены лимфоузлы в БП, диагностировано что перенесен ЦМВ и ВЭБ. В крови вирусы не были обнаружены, были в слюне, ЦМВ антитела lgm в норме, lgg повышены, ВЭБ lgm были повышены, lgg начинали появляться. На контроле в августе lgm снижались, lgg росли. Ребенок часто болеет. В ноябре лечили отит, в декабре орви с кашлем, с 8 января опять лечили отит, врач сказал картина такая что перейдет в гнойный, принимали супракс, температуры не было. ОАК от 8 янв был в норме, контроль ОАК от 17 янв сильно повышены тромбоциты 477 при норме до 403 (8 января были 262). Также пощупала лимфоузлы на шее и поняла что увеличены. Сделали узи - реактивное состояние ЛУ, размеры до 17 мм. Сделали контроль узи ОБП - селезенка пришла в норму, но лимфоузлы тоже увеличены. Переживаю из-за количества тромбоцитов, ребенок на вид здоров, отит вылечили, почему могут быть такие отклонения? Также беспокоят увеличенные лимфоузлы, может ли быть такая картина при частых орви? Ещё один вопрос - планировали начать массаж - можно ли сейчас его делать, учитывая ОАК и увеличенные лимфоузлы? Также хотели вывезти ребенка на море, но опять же вопрос - можно ли ему солнце?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Повышение тромбоцитов у ребенка впервые?
Такая реакция может быть на антибиотик
Лимфоузлы при вэб часто увеличиваются и долгое время могут быть такого размера.
Лимфоузлы мягкие, безболезненные?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, повышение выше нормы впервые, в инструкции к антибиотику в побочных пишут наоборот тромбоцитопения…на лимфоузлы не жалуется, но если трогаю - неприятно ему. И если думать, что на ВЭБ, то вроде селезенка пришла в норму, прошло полгода уже.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
После вэб череда заболеваний, поэтому лимфоузлы не уменьшаются, или уменьшаются но очень медленно
Клиент
Юлия Антоновна, а по поводу тромбоцитов что можете подсказать? И можно ли делать массаж ребёнку?
Педиатр
Я думаю, что повышение тромбоцитов не критично. Рекомендую пересдать анализ через 1,5-2 недели. Для контроля
На море можно. Массаж в общем то тоже можно. Только если шейно-воротниковая зона ребенку может быть неприятно
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо за ответ!
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи,
По ОАК : признаки перенесенной вирусной инфекции, это повышение лимфрцитов, снижение нейтрофилов,
Повышение тромбоцитов, ( помимо кровесвертывающей функции имеют в составе и противовоспалит фактор, который подавляет чрезмерный воспалит ответ) , и базофилы,
Остальные показатели в пределах нормы.

Лимфоузлы после ВЭБ И ЦМВ, длительно остаются увеличенными, ( часто до года) ,
Массаж можно, если специалист грамотный, на море тоже можно при соблюдении мер предосторожности
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, доброй ночи. Тромбоциты даже при отсутствии температуры могут так отреагировать на орви и отит?
Педиатр, Врач УЗД
Конечно, они реагируют ни на температуру, а на опред тип воспалит реакции
Педиатр
А массаж какой зоны планировали?
Клиент
Юлия Антоновна, общий, всего тела
Педиатр
Тогда просто массажисту укажите, чтоб массаж шеи и лица в области проэкции этих узлов делал аккуратно, чтоб не доставлять дискомфорт ребенку
Клиент
Юлия Антоновна, да, понятно что не будем трогать эти зоны, но в целом стимуляция лимфотока от массажа не будет вредна?
Педиатр
Нет, вреда не будет. Наоборот вы разгоняете кровь и лимфу. Это полезно
Клиент
Юлия Антоновна, ну вот я тоже подумала, что должно быть полезно. Но хотела уточнить, вдруг чего то не знаю. Спасибо за ответ!
Педиатр
Восстанавливайтесь после болезней!
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Тромбоциты могут повышаться после перенесенной инфекции, от недостатка питьевого режима .
Перед сдачей анализа выпивать стакан воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Реагируют на ОРВИ, кариес Зубов . Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
На море ехать можно-даже полезно , массаж не противопоказан.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Описанные вами жалобы и результаты обследований характерны для детей после такой болезни. Лимфоузлы могут быть увеличены еще долго и помимо этого могут увеличиваться теперь каждый раз как ребенок будет болеть . Главное чтобы они не воспались и никак не беспокоили ребенка . Массаж как правило разрешен через месяц после болезни. Ну море можно и нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены затылочные лимфоузлы
13 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Лимфоузлы на шее у ребёнка 1.9
11 сентября 2021
Мария, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Лимфоузел
13 января 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Острая ВЭБ инфекция, мононуклеоз
17 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите определиться с лечением
6 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...