Ревматоидный артрит, АИЗ, лечение — вопрос №2836331

Question

Ревматоидный артрит, АИЗ, лечение — вопрос №2836331

Юлия, Липецк

71 просмотр

18 января 2025

Здравствуйте. Дочке 2.5 года, после того как начали ходить в д/с, стала болеть ОРВИ. На фоне этого стала жаловаться на боль в ножках, однажды даже не могла ходить. С этого момента и начались наши обследования и выявление причин этих болей в суставах. Также начали замечать, что ребенок прихрамывает на левую ножку.
Рентген тазобедренных, коленных суставов - норма.
Узи суставов - незначительные изменения.
Анализы крови ревматоидный фактор, с-реактивный белок, антистрептолизин, общий, биохимический анализы - норма.
Анализ крови АНА (hep-2) - 1:320.
Нас положили в стационар, на обследование и подбор лечения.
Собственно говоря, все лечение заключается в приеме 100мг ибупрофена 2 раза в день,
Фолиевая кислота, и 4 укола метотрексата 5мг (1 раз в неделю).

Вопросы:
1. Адекватность лечения?
2. АИЗ - это врожденное или приобретенное заболевание?
3. Что делать с хромотой?
4. Нужно ли еще сдать какие то анализы?

Вопрос закрыт

анализ

выявление причины

левая ножка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 января

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Юлия.
1. Прикрепите пожалуйста пройденные обследования.
2. Скажите пожалуйста, суставы у дочки когда-то припухали?
Боль в суставах носит постоянный характер?
Или боль возникает после ОРВИ и затем проходит? Расскажите пожалуйста подробно все моменты про боли. Когда начались, как часто повторяются, какие суставы болели и т.д.

4. АИЗ - это приобретенные заболевания.

На все остальные вопросы смогу ответить только после выяснения полной картины.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 января

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Юлия.
1. Прикрепите пожалуйста пройденные обследования.
2. Скажите пожалуйста, суставы у дочки когда-то припухали?
Боль в суставах носит постоянный характер?
Или боль возникает после ОРВИ и затем проходит? Расскажите пожалуйста подробно все моменты про боли. Когда начались, как часто повторяются, какие суставы болели и т.д.

4. АИЗ - это приобретенные заболевания.

На все остальные вопросы смогу ответить только после выяснения полной картины.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Здравствуйте. Приложила выписку с пройденным обследованиями.

Суставы не припухали, просто в одно "прекрасное" утро дочка не смогла идти. В силу возраста она не могла внятно объяснить как и где болит. Растирали индовазином, кетопрофеном. Рентген ничего не показал.
Через некоторое время ситуация повторилась, после следующего эпизода ОРВИ. И тут мы уже начали обследование.
Так же заметили хромоту на левую ножку.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 20 января

Ревматолог, Терапевт

С учетом отсутствия признаков воспаления по УЗи, диагноз ювенильный артрит достоверно установить нельзя и сразу назначить метотрексат.
Одного АНф для постановки диагноза недостаточно. Такой титр АНФ 1:320 может быть и у абсолютно здорового человека или после перенесённой ОРВИ.

Я бы рекомендовала или выполнить УЗи у другого доктора или выполнить МРТ беспокоящих суставов для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 20 января

Ревматолог, Терапевт

С учетом отсутствия признаков воспаления по УЗи, диагноз ювенильный артрит достоверно установить нельзя и сразу назначить метотрексат.
Одного АНф для постановки диагноза недостаточно. Такой титр АНФ 1:320 может быть и у абсолютно здорового человека или после перенесённой ОРВИ.

Я бы рекомендовала или выполнить УЗи у другого доктора или выполнить МРТ беспокоящих суставов для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Здравствуйте. Сегодня сделали узи у другого
специалиста. Приложила 2 файла узи тазобедренных и узи коленных суставов.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 января

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Юлия.
По УЗИ есть признаки воспаления в одном тазобедренном суставе.
Так как боль возникает периодически (не один эпизод), есть повышение АНФ, есть наследственный анамнез - нельзя исключать дебют ювенильного артрита.
Но при поражении тазобедренных суставов базисные препараты (метотрексат) малоэффективны. Основой терапии выступает длительный прием НПВП.
Поэтому вопрос с метотрексатом я бы рекомендовала обсудить с доктором очно.

Ювенильный артрит - это приобретенное заболевание.

Хромота - вероятнее связана с болевым синдромом. При уменьшении боли и воспаления хромота должна пройти.
Обязательно нужно заниматься с доктором реабилитологом. Гимнастика - немаловажная часть лечения.

По обследованию на данный момент я бы ничего не рекомендовала. Через 4 недели пройти контроль УЗИ.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Спасибо за разъяснение.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 января

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови ребенка 4 года

1 ответ

11 ноября 2018

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Прививка перед операцией

1 ответ

27 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

26 января

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Заменительная гормонотерапия

5 ответов

13 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Нужна консультация по анализам крови

7 ответов

26 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос